Время приема врача офтальмолога

Содержание

Режим работы детской поликлиники:

Режим работы Детской поликлиники в выходные и праздничные дни

12.06.20г.; 13.06.20г.; 14.06.20г. 20.06.20г.; 24.06.20г.

с 08.00 до 20.00 прием дежурного врача-педиатра

с 08.00 до 19.00 прием вызовов на дом по телефону – 30-33-50.

01.07.2020г.

с 08.00 до 20.00 прием дежурного врача-педиатра

с 08.00 до 19.00 прием вызовов на дом по телефону – 30-33-50.

Администрация ОГАУЗ «ИГКБ№10»

С понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00
Прием вызовов врача на дом с понедельника по пятницу — с 8.00 до 19.00.
Суббота с 8.00 до 15.00 прием дежурного врача-педиатра в поликлинике.
Прием вызовов врача на дом в субботу — с 8.00 до 19.00.
Воскресенье — выходной.

Режим работы кабинета неотложной медицинской помощи

С понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00
Прием вызовов врача на дом с понедельника по пятницу — с 8.00 до 19.00.
Прием вызовов врача на дом в субботу — с 8.00 до 19.00.

Вызов врача на дом: Осуществляется при личном обращении в регистратуру или по телефонам: 30-33-50, 30-18-05

В министерстве здравоохранения Иркутской области работает телефон «Горячей линии» по вопросам записи на прием к врачу через портал государственных услуг www.gosuslugi.ru

Тел. 8-800-200-3797
(звонок бесплатный)
с 8.30 до 17.30
(кроме субботы и воскресенья)

Пошаговая инструкция прохождения предварительных медицинских осмотров при поступлении в детские сады и школы.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

Уважаемые пациенты, уведомляем Вас, что с 1 марта 2018 года авторизация на Портале пациента будет происходить посредством учетной записи в Единой системе идентификации и аутентификации, получить которую Вы можете на Едином портале государственных услуг www.gosuslugi.ru

Инструкция по авторизации на портале пациента

При отсутствии врача-педиатра участкового обращаться в регистратуру лично или по телефону 30-33-50.

  • Врачи-педиатры
  • Узкие специалисты
  • Стоматологи
  • Диагностические и физио-кабинеты

Последнее изменение расписания: 25.09.2020

Последнее изменение расписания: 25.09.2020

Последнее изменение расписания: 23.12.2019

Последнее изменение расписания: 27.02.2020

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

Для удобства и сокращения Вашего пребывания в поликлинике в «Кабинете здорового ребенка» без записи в день обращения можно получить:
1. Справки (с обязательным осмотром ребенка):
— в детский сад о состоянии здоровья;
— о состоянии здоровья по эпид.окружению;
— в бассейн (при наличии анализа кал на яйцеглист, энтеробиоз);
— в спортивные секции (при наличии ЭКГ);
— в детскую школу искусств (кружки)
2. Направления:
— санаторно-курортное лечение;
— лабораторно-инструментальные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйцеглист, энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ и др.);
— подготовка и оформление медицинской документации для получения допуска в детские образовательные учреждения.

Педиатрический участок № 6.
Адреса обслуживания:
Бульвар Рябикова, дома: 18, 19, 20, 23, 31, 31а, 32, 33, 34;
Кая – улицы и переулки: Ботаническая, Чукотская, Еланская, Еловая, Ереванская, Кряжева, Лесогорская, Медведева, Ракитная, Родниковая, Черемуховая, Левый и Правый берег Каи, Набережная Иркута по 17 дом. Набережная Каи, Второй Иркутный переулок, Третий Иркутный переулок, Четвертый Иркутный переулок, Максимовская, Ягодная;
Улица Сергеева, дома: 3;
Садоводство «Железнодорожник».

Амбулаторная помощь в поликлинике оказывается:

— Врачами педиатрами участковыми.
Прием осуществляется в день обращения пациента и по предварительной записи.

— Врачами специалистами консультативно-диагностического отделения:
Прием врача-отоларинголога, врача-невролога, врача-офтальмолога, врача-детского-эндокринолога, врача-гинеколога, врача-иммунолога-аллерголога, врача-кардиолога, врача-хирурга-ортопеда осуществляется по записи.
Запись к этим специалистам осуществляется:
лично в регистратуре и по телефонам поликлиники — 30-33-50, 30-18-05;
через интернет порталы: www.кврачу38.рф, www.gosuslugi.ru;
по телефону горячей линии: 8-800-200-37-97
В экстренных случаях пациенты принимаются в день обращения.
Время ожидания консультации врачей специалистов и диагностических исследований составляет не более 14 дней.
Вторник, четверг — дни здорового ребенка.

Режим работы лабораторий:

Местонахождение на карте пункта сбора общего анализа мочи и копрограммы:

Отпуск лекарственных средств по льготному лекарственному обеспечению осуществляется:

в филиале аптеки № 103, по адресу г.Иркутск, ул. М.Конева, 34.
Выдача медикаментов по льготным рецептам осуществляется:
ежедневно с 08.00 до 20.00.

Режим работы кабинета флюорографии:

Режим работы рентген-кабинета:

(административный корпус, на 1 этаже, каб.115):
Понедельник с 12.00 до 14.00
Вторник с 12.00 до 14.00
Среда с 12.00 до 14.00
Четверг с 12.00 до 14.00
Пятница с 12.00 до 14.00
При себе иметь медицинский полис, направление от врача.
Запись осуществляется при личном обращении в регистратуру или по телефонам регистратуры: 30-33-50, 30-18-05 с 8.00 до 18.00 ч.

Режим работы кабинета функциональной диагностики (электрокардиография):

(здание детской поликлиники, каб.25):
Вторник с 08.00 до 10.00
Среда с 08.00 до 10.00
Четверг с 08.00 до 10.00
Пятница с 08.00 до 10.00
Запись осуществляется при личном обращении в регистратуру или по телефонам регистратуры: 30-33-50, 30-18-05 с 8.00 до 18.00 ч.
При себе иметь медицинский полис, направление от врача.

Режим работы кабинета физиотерапии:

Кабинет ультразвуковой диагностики:

(в здании детской поликлиники, каб.34)
Талоны на УЗИ исследования — в плановом порядке выдаются медицинской сестрой в кабинете 21.
УЗИ — исследования в экстренных случаях проводятся в день обращения пациента.
При себе иметь медицинский полис, направление от врача.

Филиал ОГАУЗ «ИГКБ №10»

Адрес: 664043, г.Иркутск, ул. Маршала Конева, д.34

Режим работы филиала поликлиники:

Понедельник: 8.00-19.00
Вторник: 8.00-19.00
Среда: 8.00-19.00
Четверг: 8.00-19.00
Пятница: 8.00-19.00
Суббота, воскресенье — выходные

Забор анализов на бактериологические исследования: каб.6

Уважаемые пациенты! В связи с праздниками с 19.02.2020 по 24.02.2020 и с 04.03.2020 по 09.03.2020 не будет забора на: кишечную группу, микрофлору, мочи на стерильность.

На кишечную группу (дизентерия, сальмонеллез, УПФ): с 8.00 до 8.30, кроме пятницы
Моча на стерильность: с 8.00 до 8.30, кроме пятницы
На микрофлору из зева и носа, BL: с 8.00 до 8.30, кроме пятницы
Соскоб на энтеробиоз: с 8.30 до 9.00, ежедневно
При себе иметь направление, свидетельство о рождении, страховой медицинский полис.

Местонахождение на карте пункта сбора анализов:

Режим работы стоматологического кабинета: каб.5

Прием с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00
Для записи на прием к врачу-стоматологу звонить по номеру 76-21-30 в 8:00 и 14:00
Для записи через портал пациента кврачу38.рф:
к врачу-стоматологу Подлесной Е.А.
к врачу-стоматологу Скрябиной М.Г.

Режим работы кабинета массажа:

Режим работы кабинета лечебной физкультуры:

Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница: с 8.00 до 15.48
При себе иметь направление от врача.

Комментируя документ пресс-секретарь ведомства Олег Салагай обращает особое внимание на то, что типовые отраслевые нормы, устанавливаемые проектом приказа, адресованы организаторам здравоохранения, а не работникам практического здравоохранения.

«Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья», — говорится в сообщении ведомства.

Типовые нормы служат ориентиром для работодателя, который в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации самостоятельно определяет системы нормирования труда с учетом мнения представительного органа работников или они устанавливаются коллективным договором. Более того, нормы труда могут различаться, в том числе у однотипных организаций, в зависимости от уровня техники, технологии, организации труда.

Действующие в настоящее время нормы основательно не пересматривались уже более 30 лет: последние фотохронометражные исследования деятельности врачей-специалистов проводились в нашей стране в конце 70-х годов. За это время в системе организации оказания медицинской помощи произошли существенные изменения: активно внедрялись принципы доказательной медицины, стандартизации, современные технологии.

В 2014 году, по инициативе Минздрава России, НИИ организации и информатизации здравоохранения провел фотохронометражные исследования в 17 субъектах Российской Федерации. В исследовании принимали участие участковые врачи-педиатры, терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), неврологи, оториноларингологи, офтальмологи, акушеры-гинекологи.

Итоги исследований были положены в основу проекта приказа. Так, рекомендованное среднее время приема пациента врачом-терапевтом и врачом-педиатром составило 15 минут, врачом общей практики — до 18 минут. Среднее время на посещение врача-офтальмолога оценено в 14 минут, отоларинголога — 16 минут, невролога и гинеколога — 22 минуты.

Для сравнения: в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачем общей практики составляет 8 минут, в Испании — 10 минут, в Германии — 13 минут, Швейцарии и Австрии — 15 минут. Таким образом, рекомендованное время приема пациента в Российской Федерации в среднем находится в пределах времени, рекомендованного во многих других странах мира.

В сообщении Минздрава России также отмечается, что первая версия подготовленного проекта приказа содержала указание на «чистое» время общения с пациентом — 9-10 минут (без учета времени на заполнение медицинских документов), поэтому у некоторых граждан, участвовавших в обсуждении документа, сложилось впечатление об изменении типовых норм в последующем варианте проекта приказа.

«Вместе с тем, эти нормы носят научно обоснованный характер и не могут быть скорректированы лишь на основании усмотрения. Предлагая расчетные типовые нормы, Минздрав исходит из того, что «бумажная» нагрузка на врача должна быть существенно сокращена, чтобы освободить больше времени на непосредственное общение с пациентом», — говорится в сообщении ведомства.

Сегодня около 11% взрослых и 30% детей обращаются в медорганизации с целью получения каких-либо медицинских документов: справок, выписок, форм. В итоге, временные затраты на заполнение документации составляют более 30% у врача-педиатра и более 40% у врача общей практики.

Чтобы сократить время, которое врач тратит на заполнение документов, Министерством здравоохранения РФ подготовлены предложения по упразднении части из них, замене более удобными электронными формами и передаче заполнения форм, не требующих компетенции врача, среднему медицинскому персоналу.

Таким образом, если сегодня врач ответственен за заполнение девяти документов, то в ближайшем будущем в его обязанности будет входить заполнение только трех документов.

«В настоящее время проект приказа о типовых нормах проходит общественное обсуждение, и все заинтересованные представители профессионального сообщества могут принять в нем участие. Поступившие мнения будут внимательно рассмотрены и учтены в дальнейшей работе над проектом, — говорится в сообщении Минздрава России.

АЛГОРИТМ ВАМ В ПОМОЩЬ!

Еще недавно терапевт поликлиники, или как его еще называют, врач первого звена, по существу выполнял функции диспетчера. Часто он просто выдавал направления к тому или иному специалисту. У пациента болит сердце? Пусть идет к кардиологу. Больной страдает гипертонией? Значит ему прямая дорога к неврологу. И т.д. Теперь совсем другое дело. Терапевт может отправить пациента к узкому специалисту только в том случае, если он:
а) установит точный (или предположительный) диагноз, требующий специального лечения;
б) пролечив больного самостоятельно, не получит позитивного результата.

Вот тут–то перед терапевтом и встает масса вопросов. «Найти на них ответы терапевту поликлиники помогают различные «шпаргалки», т.е. подготовленные специалистам алгоритмы. Они должны быть в каждом кабинете терапевта поликлиники. Ведь всего знать и помнить невозможно. Да и не нужно. На сегодняшний день в медицине насчитывается более 800 тыс. понятий, более 2 млн названий, более 11 тыс. заболеваний и более 30 тыс. симптомов. Если все это держать в голове, врачу грозит синдром эмоционального выгорания. А вот точное пошаговое выполнение терапевтом поликлиники своих обязанностей спасет не только здоровье, но и жизни многих пациентов. Судите сами. По статистике в стационаре люди чаще всего умирают от тех заболеваний, которые должны были во время выявить в поликлиническом кабинете терапевта. И эти люди обращались туда. Но в поликлинике их болезнь не заметили и пропустили. Именно поэтому на терапевте лежит очень серьезная ответственность», — считает директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико–стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, проф., д.м.н. Аркадий Верткин. В связи с этим он обозначил необходимый минимум того, на что терапевту нужно обратить внимание при первичной диагностике заболеваний в поликлинике:

  1. Пол. Он выявляет первичные неполадки в организме. У женщин — нужна оценка менструальной функции и функции репродуктивных органов. У мужчин использовать анкеты для выявления заболеваний предстательной железы, эректильной дисфункции и гипогонадизма (недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня половых гормонов с характерными клиническими проявлениями и органической патологией яичек).
  2. Возраст. У молодых пациентов большее значение имеет выявление злоупотребления алкоголем и онкологических заболеваний. По мере увеличения возраста повышается риск артериальной гипертензии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС), тромбообразования.
  3. Конституция. Для худых нужна онкологическая настороженность, подозрения на хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), алкогольная поливисцеропатия (комплекс соматических заболеваний, причиной которых является токсическое влияние алкоголя). У пациентов с избыточной массой тела чаще выявляется метаболический синдром, легочное сердце — патология, при которой наблюдается увеличение размеров правых отделов сердца (предсердия и желудочка).
  4. Социальный фактор. В этом аспекте нужно выявить стигмы употребления наркотиками, психоактивными веществами и алкоголем. Также в социально–неблагоприятных группах населения высока вероятность выявления туберкулеза, инфекций, ВИЧ и СПИДа.
  5. Повод для обращения. При любом обращении оценить вероятность развития кардиоваскулярных заболеваний, сахарного диабета, ХОБЛ, онкологии и костно-суставных патологий по опроснику.
  6. Оценить клинические, лабораторные и инструментальные данные, провести дифференциальную диагностику и в зависимости от выявленной патологии использовать алгоритмы лечения.

Образцы анкет, опросников, а также алгоритмы диагностики и лечения имеются на сайте общества «Амбулаторный врач».

Аркадий Львович разделил мнение многих врачей первого звена по поводу того, что в поликлиниках большой документооборот, но при этом подчеркнув, что сейчас он ведется, в основном, в электронном виде. Врачам не приходится тратить много времени, так как занести данные в компьютер можно быстро. В процессе заполнения медицинских документов нужно соблюдать конкретность в изложении симптоматики и выводов врача. Тогда «писанины» будет меньше, а смысла в ней будет больше.

Необходимо терапевту поликлиники заниматься и профилактикой заболеваний. В том числе среди тех пациентов, которые к нему приходят на амбулаторный прием. При этом, как регламентировано ВОЗ, придерживаться трех видов профилактики заболеваний:

  • первичной — факторов риска среди здорового населения;
  • вторичной — развития заболеваний при наличии факторов риска;
  • третичной — предупреждение осложнений, рецидивов уже развившихся заболеваний, перехода заболевания в хроническую форму, инвализацию или преждевременного летального исхода.

БОЛЬ В СПИНЕ: ЕЕ ПРАВИЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Более 60% россиян жалуются врачу первого звена на боли в спине. Возраст многим из этих пациентов не достигает и 45 лет. Согласно опросу ста московских терапевтов 76% из них принимают по 1–2 пациента в день именно с жалобами на боли в спине. Какие же диагностические предположения, а часто и диагнозы, приходят в голову терапевтам? В 86% случаев «ставят» остеохондроз. По несколько процентов набирают грыжа позвоночного диска, невралгия, болезни почек и спондилоартрит. «Товарищи терапевты! Нет такого заболевания, как остеохондроз», — восклицает профессор Верткин, настоятельно рекомендуя правильно вести опрос пациентов, которые жалуются на боли в спине. В частности, очень важно выяснить, наступает ли эта боль внезапно, после физической нагрузки, или она имеет хронический характер и больше тревожит в состоянии покоя. Уменьшается ли боль после разминки. Необходимо спросить пациента, в какое время суток больше болит спина. И как давно больной страдает от этой проблемы. Это лишь самые первые, но чрезвычайно важные данные, которые знающему свое дело терапевту могут подсказать путь к постановке адекватного болезни диагноза.

«Правильный алгоритм постановки диагноза предусматривает наличие «красных флажков». Они сигнализируют терапевту поликлиники о наличие у пациента того или иного заболевания, связанного с болью в спине. А это может быть перелом, стеноз, туберкулез, онкологическое метастазирующее заболевание, спондилит. Вот только один небольшой пример. Боль в спине, свидетельствующая ее о воспалительном происхождении, уменьшается при физической нагрузке. Зато механическое повреждение усиливает болевые ощущения даже при незначительной физической активности», — говорит Аркадий Верткин. При этом он подчеркивает, что особенно остро обстоит дело со своевременностью постановки диагноза анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева).

ВНИМАНИЕ: АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ

Статистика показывает, что те, кому был поставлен этот диагноз, получили его, в среднем спустя 7 лет после первого обращения к врачу. «Это существенно осложняет дальнейшее лечение таких пациентов, многие из которых становятся инвалидами. А, если учесть, что эта болезнь поражает людей молодых, то проблема становится не только медицинской, но и социальной. Терапевту необходимо знать, какие симптомы анкилозирующего спондилоартрита существуют и не пропустить момент его диагностики», — обращает внимание Аркадий Верткин. У больного появляются:

  • повышенная утомляемость;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • скованность в месте сочленения крестца с подвздошной костью;
  • нарушения, вызванные болевым синдромом;
  • боли в спине и бедренных суставах;
  • затруднения дыхания;
  • артриты;
  • искривление позвоночного столба
  • полная неподвижность (в поздних стадиях заболевания).

Диагноз болезни Бехтерева обычно ставят на основе рентгеновского исследования, МРТ и анализа крови на присутствие специфического гена. Однако большую роль в правильной постановке диагноза и дальнейшем определении степени распространения заболевания играет индекс BASMI* и тест Шобера.

Такие тесты проводят ревматологи. Но их даже в столичных поликлиниках днем с огнем не найдешь, а что уж говорить о провинции и мелких населенных пунктах! Вот и получается, что сегодня поликлинический терапевт должен взять на себя многие функции врачей–специалистов, в т.ч. и ревматологов. Кстати, во многих зарубежных клиниках и индекс BASMI, и тест Шобера — вообще дело медицинской сестры.

Тест Шобера предлагает проводить ряд измерений больного. Например, при наклоне пациента вперед измеряют увеличение расстояния между двумя заранее отмеченными точками (первая из них соответствует месту пересечения оси позвоночника с линией, соединяющей боковые углы известного всем ревматологам ромба Михаэлиса, вторая — располагается на 10 см выше первой). В норме при полном сгибании это расстояние увеличивается не менее чем на 4–5 см, при анкилозирующим спондилоартрите — значительно меньше. Как показывает опыт, сделать необходимые измерения наклонов больного может и терапевт за 3–5 мин.

Кроме того что в терапии анкилозирующего спондилоартрита применяется специальная гимнастика и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в последнее время к успешному результату приводит применение генно–инженерных биологических препаратов, которые позволяют уменьшить активность заболевания и способствуют замедлению структурных повреждений.

Своевременное назначение выбранной группы препаратов позволяет не только снизить выраженность симптомов, но и сохранить дееспособность пациентов, обеспечив им хороший уровень функционального статуса.

—-
* BASMI (Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index) — комбинированный индекс для оценки подвижности в позвоночнике, для определения которого врач проводит опрос пациента.

Подготовлен по материалам сессии цикла образовательных сессий для врачей поликлиник «Амбулаторный прием»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *