Периодические и предварительные медицинские осмотры

Перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные периодические медицинские осмотры, утверждён Приказом № 302н Минздравсоцразвития России от 12.04.11 г.

Проводить или не проводить медосмотр работников на предприятии?

Мера ответственности работодателя

Административная ответственность работодателя за невыполнение Приказа № 302н – ст.5.27.1 п.3 КоАП РФ (вступила в силу с 1 января 2015 г.).
Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний – влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц – от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.
Уголовная ответственность руководителя за нарушение требований охраны труда по ст.143 УК РФ.
Медицинский центр «ЗДРАВГОРОД» проведёт ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ МЕДОСМОТР сотрудников вашего предприятия.
Стоимость медосмотра зависит от количества вредных и опасных производственных факторов, а также от численности и половозрастного состава работников.

Заказать расчёт медосмотра можно по телефону: (3852) 67-49-62 или по электронной почте: info@zdravgorod22.ru

Руководитель отдела продаж Медицинского центра «ЗДРАВГОРОД»:

Стукова Елена Владимировна

Менеджеры по работе с клиентами Медицинского центра «ЗДРАВГОРОД»:

Гладских Ольга Николаевна Щукина Ольга Олеговна

Преимущества работы с Медицинским центром «ЗДРАВГОРОД»

• Возможность организации медосмотра в выходные дни – суббота, воскресенье.
• Организация медосмотров без очередей (в клинике сотрудники только вашего предприятия).
• Бесплатная доставка сотрудников на медосмотр и обратно (от 15 человек).
• Рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению в случае выявления заболеваний в ходе медосмотра.
• Сопровождение пациентов с впервые выявленными заболеваниями, связанными с профессией, экспертиза профпригодности.

Для информации

С января 2012 года на территории Российской Федерации вступил в действие Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года № 302Н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Приказ № 302Н утвердил и ввел в действие три взаимодополняющих регламента

• Приказ 302н приложение №1 «Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)»;
• Приказ 302н приложение №2 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников»;
• Приказ 302н приложение №3 «Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Приложение № 1 К приказу МЗиСР РФ № 302Н определяет следующие позиции:

• Непосредственно перечень вредных и (или) опасных производственных факторов по следующим разделам: химические факторы, биологические факторы, физические факторы, факторы трудового процесса.
• Периодичность медосмотров.
• Участие в медосмотрах врачей определённых специальностей (помимо обязательного списка врачей-специалистов).
• Объём лабораторных и функциональных исследований (помимо обязательного объёма исследований).

Приложение № 2 к приказу МЗиСР РФ № 302Н определяет следующие позиции:

• Перечень работ и профессий, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.
• Периодичность медосмотров.
• Участие в медосмотрах врачей определённых специальностей (помимо обязательного списка врачей-специалистов).
• Объём лабораторных и функциональных исследований (помимо обязательного объёма исследований).
• Обязательный объём обследования для всех категорий работников.
• Осмотр врача-профпатолога, врача-терапевта, врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, врача-акушера-гинеколога (для женщин).
• При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
• Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
• Пункты с 1 по 13 охватывает основные виды работ и профессий, сопряженных с вредными и опасными факторами: работы на высоте, в действующих электроустановках, в военизированной охране и т д.
• Пункты с 14 по 26 относятся к медицинским осмотрам работников (к профосмотрам), которым по роду деятельности требуется оформление личных медицинских книжек (ЛМК). Объём лабораторных исследований для работников «декретированных» профессий (пищевых предприятий, общепита, детских учреждений и др.) ставит целью выявление ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, которые могут быть заразны и опасны для здоровья населения. Т.о. если задача профосмотра – это выявление состояний и заболеваний, которые в процессе работы могут привести к негативным последствиям для самого работника (защита здоровья гражданина), то при обследовании для оформления ЛМК добавляется задача по выявлению состояний и заболеваний опасных как для работника, так и для других граждан (санитарно-эпидемиологическое благополучие населения).
• Пункт 27 Приложения № 2 «Управление наземными транспортными средствами», пришедший на смену приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555, является нормативным документом, регламентирующим прохождение медицинской комиссии для водителей и кандидатов в водители наземных транспортных средств. врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем.

Приложение № 3 к приказу МЗиСР РФ № 302Н

Данное приложение определяет организацию и порядок проведения обязательных профосмотров: предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
В этом разделе приказа подробно пункт за пунктом рассмотрены основные вопросы, связанные с подготовкой и прохождением медицинских осмотров, необходимой документацией, особенностями оформления медицинских заключений и заключительных актов по результатам профосмотра и т.д. Инженерам по охране труда, менеджерам по кадрам и всем, кто по роду деятельности соприкасается с проведением профосмотров на предприятиях, имеет смысл подробно изучить Приложение № 3, рассматривая его, как нормативно-правовую базу для организации обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников.
Необходимо обратить внимание на раздел 3 пункт 17, согласно которому работники до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. Данное положение относится в том числе и к осмотрам водителей, т.о. водительская медицинская справка лицам до 21 года выдается сроком на 1 год.
В Приложении 3 разделе п. 48 содержится список общих медицинских противопоказаний, на основании которых в совокупности с дополнительными медицинскими противопоказаниями врач-профпатолог решает вопрос о профпригодности работника к выполнению данного вида деятельности.

Общие медицинские противопоказания к допуску к работам

Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

• врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
• последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
• заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
• нарколепсия и катаплексия;
• заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
• психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

К сожалению, следует признать, что на сегодняшний день важность предрейсовых медосмотров недооценивается. Ответственность за их прохождение возлагается на моряков, а сам факт медицинской проверки зачастую рассматривается как формальность. В конечном итоге это может привести к тому, что компании будут вынуждены оплачивать дорогостоящие иски. Для членов экипажа такое халатное отношение к своему здоровью может стать причиной прямой угрозы жизни, если у них возникнут серьезные проблемы со здоровьем в рейсе.

Опытный моряк с диабетом ищет работу

Антонис Балодис – старший механик, стаж работы на флоте – более 20 лет. Когда ему предложили должность на судне, он пошел на медицинский осмотр перед рейсом. Новый работодатель требовал только медицинский сертификат о профпригодности «Fit for Duty» установленного образца. В анамнезе Балодиса значился избыточный вес, диабет 2-го типа, несколько сердечных приступов. Для прохождения медкомиссии он всегда обращался к одному и тому же врачу: он знал моряка уже много лет и никогда не отказывал в выдаче справки о профпригодности, поэтому прием напоминал скорее встречу старых друзей, а не надлежащую медицинскую проверку состояния здоровья. Доктор знает, что Антонис – основной кормилец в семье, и, конечно, у него есть некоторые очевидные проблемы со здоровьем, на которые следовало бы обратить внимание, но он живет с ними уже в течение многих лет, и пока ничего не случилось.

Такой пример из практики привела Елена Донина Глухман, проектный менеджер международной медико-сервисной компании, работающей на рынке организации оказания медицинской помощи застрахованным, «AP Companies Global Solutions».

Хорошо до поры до времени

Однажды, примерно через две недели после начала работы на судне нового работодателя, выдался особенно тяжелый день. Старший механик очень устал – морально и физически. Весь прошедший месяц стал довольно напряженным для него. Антонис работал на новом месте, стараясь все делать как можно лучше: он хотел зарекомендовать себя с хорошей стороны. Внезапно моряк почувствовал себя плохо. До такой степени плохо, что упал. Это была диабетическая кома. Антонису понадобилась срочная эвакуация. В этот момент судно находилось в заливе Мэн, ближайший порт – Портленд – был недалеко, но моряк нуждался в срочной медицинской помощи, поэтому капитан принял решение об аварийной эвакуации. С помощью вертолета местной службы спасения Балодиса забрали с борта судна и в течение трех часов доставили в ближайшую больницу. К счастью, он выжил, хотя ему пришлось провести в отделении интенсивной терапии более двух недель. Вдобавок для возвращения домой после выписки из больницы ему потребовалось сопровождение медицинского работника.

Этот случай обошелся судовладельцу почти в $532 тысячи. Для сравнения, стоимость профессионального независимого медицинского осмотра членов плавсостава варьируется от $80 до $120 на человека. Один только вышеприведенный пример наглядно демонстрирует, как сильно рискуют работодатели, не осуществляющие тщательный контроль за медкомиссией плавсостава. В конце концов, речь идет не только о расходах, но и об угрозе жизни членов экипажа.

2,6% моряков непригодны к работе в море

В начале лета американский клуб взаимного страхования «American P&I Club», проанализировав результаты медкомиссий, заявил, что из более 20 тысяч моряков разных национальностей 2,6% признаны непригодными для работы в море на постоянной основе. Самыми распространенными основаниями для отказа в работе стали диабет – 26%, наркотики и/или алкоголь в моче – 19,7%. По мнению страховщика, корень большинства проблем со здоровьем кроется в неправильном питании. Проще говоря, в рационе моряков слишком много сахара, соли и жиров. Кроме того, клуб признал, что результаты проверок моряков подтверждают мировую тенденцию роста числа случаев заражения вирусами гепатита В и С.

Предрейсовая медкомиссия: зачем она нужна

Предрейсовая медкомиссия плавсостава (PEME) существует с 1996 года. Ее ввели в качестве меры предотвращения убытков с целью выявления у моряков проблем со здоровьем до начала рейса. С момента запуска этой программы более 250 тысяч человек прошли медкомиссию.

Ниже приведены цифры, представленные британским клубом взаимного страхования «UK P & I Club». Они отражают разные проблемы со здоровьем, диагностированные у потенциальных членов экипажа в ходе РЕМЕ. За весь период действия, то есть с 1996 года, медкомиссия выявила следующие заболевания: гепатит B – 705 случаев; проблемы со слухом – 593; гипертоническая болезнь – 480; нарушения работы печени – 445; туберкулез легких – 403; диабет – 224; заболевания желчного пузыря – 183; нарушения работы легких – 183; заболевания почек – 135. Все эти заболевания могли легко обернуться большими расходами для судовладельца, если бы моряки получили допуск к работе в море.

Согласно Сводной конвенции о труде в морском судоходстве 2006 (MLC, КТМС), судовладелец обязан обеспечить члену экипажа такой же уровень медицинской помощи, как если бы тот находился на берегу. Известно, что работа на борту судна всегда сопряжена с высоким риском для здоровья. Так, морякам приходится трудиться в условиях сильного шума и напряжения, что требует крепкого здоровья.

На данный момент большинство судовладельцев все вопросы, связанные с прохождением медкомиссии, предоставляют решать самим морякам. Зачастую это приводит к серьезным проблемам. Во-первых, не все моряки имеют достаточно финансовых средств, чтобы обратиться в надежное медицинское учреждение. Во-вторых, не все из них стремятся получить правдивое и объективное медицинское освидетельствование, ведь их могут признать непригодными для работы в море, а значит, они лишатся возможности трудоустройства.

В итоге целью прохождения медкомиссии для моряка становится не объективная оценка состояния здоровья, а получение заключения о профпригодности. По этой причине очень часто сертификаты и справки о профпригодности моряки получают сомнительным путем в ненадежных клиниках или просто покупают. Это может закончиться огромными убытками для судовладельца или еще хуже – смертью моряка. Вдобавок к этому круинги и работодатели часто ограничивают сроки прохождения медкомиссии, потому что нужно срочно укомплектовать судно опытными специалистами.

Фальшивое заключение не снимает ответственности

В мае 2018 года врач в Находке отправился под суд за внесение заведомо ложных сведений о состоянии здоровья в официальный документ. Так, терапевт за денежное вознаграждение согласилась составить сертификат моряка и личную медицинскую книжку в рамках медицинского освидетельствования, подтвердив отсутствие противопоказаний к выполнению работы в должности матроса.

– Моряки часто ходят в рейс с серьезными заболеваниями, не всегда отдавая себе отчет в том, что судно – объект повышенной опасности. Документ о медицинском освидетельствовании моряка нужно выдавать честно, а не брать на себя тяжелую ответственность за выдачу поддельных бумаг, – считают в Российском профсоюзе моряков.

В России подобные случаи возникают из-за отсутствия нормативно-правовой базы, соответствующей международным требованиям и конвенциям: сегодня медицинское освидетельствование моряков осуществляется вне правового поля. Вакуум возник после признания Минздравом России недействующим приказа Минздрава СССР от 6 сентября 1989 года № 511 «Об улучшении организации медико-санитарного обеспечения морского, речного флота и рыбного хозяйства», которым были определены медучреждения, уполномоченные оказывать медпомощь морякам и проводить их освидетельствование, а также порядок проведения такого освидетельствования.

Искоренить подобную мошенническую практику можно, если в нашей стране все же будет создан реестр медицинских организаций или врачей, имеющих право проводить медосвидетельствование моряков в соответствии с Манильскими поправками к Конвенции ПДНВ.

– Если раньше были судовые врачи, единая медкомиссия, специальная судовая медицина, где член экипажа состоял на учете, лечился, вся его жизнь – от курсанта до списания с парохода – была под контролем, то сейчас следить за здоровьем моряка некому, – констатируют в РПСМ.

Как сократить риск «некачественных» медосмотров?

Судовладельцам настоятельно рекомендуется уделять больше внимания прохождению членами плавсостава медкомиссии. Это означает, что в компании должны быть четкие инструкции на этот счет: кто, в каком порядке и когда уполномочен проводить предрейсовую медкомиссию моряков. Эта функция может быть передана специалистам из страховых компаний или ограниченному числу медицинских учреждений.

Предрейсовая медкомиссия плавсостава на первый взгляд может показаться формальностью, цель которой – получение обычной справки. Однако на деле для моряков это – залог здоровья и безопасности, для судовладельца – эффективное профилактическое средство от потенциальных убытков. Вот и получается, что прохождение медкомиссии выгодно и тем, и другим, однако в реальности лишь единицы из них добросовестно подходят к этому процессу.

По материалам Safety4sea

Перевод: ЦИА РПСМ

ДНАОП 0.03-8.08-93. Перечень тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ТЯЖЕЛЫХ РАБОТ И РАБОТ С ВРЕДНЫМИ И ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА, НА КОТОРЫХ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ ТРУДА ЖЕНЩИН

Приказ Министерства здравоохранения Украины

от 29 декабря 1993 г. № 256

Во исполнение Закона Украины «Об охране труда» и постановления Кабинета Министров Украины от 27 января 1993 г. №64 «О мерах по выполнению Закона Украины «Об охране труда»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый Перечень тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин.

2. Установить, что раздел 1 Перечня тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин, вступает в действие через 10 дней после государственной регистрации данного приказа в Министерстве юстиции Украины, а раздел 2 — по отдельным приказам Минздрава Украины по мере создания в стране необходимых для его введения экономических и технических условий.

3. Считать утратившим силу Список производств, профессий и работ с тяжелыми и вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин, утвержденный постановлением бывшего Госкомитета СССР по труду и социальным вопросам и Президиумом ВЦСПС от 25 июля 1978 г. № 240/ П10-3.

И.о. Министра здравоохранения

Согласовано:

с Госнадзорохрантруда Украины

с Министерством труда Украины

с Министерством социальной защиты Украины

с Федерацией профсоюзов Украины

с Главным санэпидуправлением Минздрава Украины

ПЕРЕЧЕНЬ ТЯЖЕЛЫХ РАБОТ И РАБОТ С ВРЕДНЫМИ И ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА, НА КОТОРЫХ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ ТРУДА ЖЕНЩИН

Утвержден приказом Министерства здравоохранения

Украины от 29 декабря 1993 г. № 256

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины

30 марта 1994 г. № 61/260

РАЗДЕЛ I

1. Металлообработка

Литейные работы

Вагранщик

Выбивальщик отливок

Завальщик шихты в вагранки и печи, занятый загрузкой шихты вручную

Заварщик отливок жидким чугуном

Заливщик металла

Обрубщик, занятый на работах с пневмоинструментом

Плавильщик металла и сплавов

Рабочие, занятые подвеской горячего литья на конвейере и обслуживанием и ремонтом оборудования в тоннелях литейных цехов

Сварочные работы

Газосварщик, работающий в закрытых емкостях (цистернах, котлах и т. п.), а также на верхолазных работах

Электросварщик ручной сварки, работающий в закрытых емкостях (цистернах, котлах и т. п.), а также на верхолазных работах

Котельные, холодноштамповочные, волочильные и давильные работы

Давильщик, занятый на работах вручную

Котельщик

Чеканщик, занятый на работах с ручным пневматическим инструментом

Кузнечно-прессовые и термические работы

Бандажник, занятый на горячих работав

Пружинщик, занятый на горячих работах при навивке пружин из проволоки диаметром свыше 10 мм

Рессорщик на обработке горячего металла

Раскатчик, занятый раскаткой колец в горячем состоянии

Металлопокрытия и окраска

Герметизаторщик, занятый герметизацией внутри кессон-баков

Освинцевальщик, постоянно занятый освинцеванием горячим способом (не гальваническим)

Слесарные и слесарно-сборочные работы

Сверловщик-пневматик, выполняющий работу пневмоинструментом

Слесарь-ремонтник, занятый:

а) непосредственно в цехах — мельничном, намазочном, формировочном, литейном, трубконабивочном, плетомешальном и сборочном в производстве свинцовых аккумуляторов;

б) на горячем ремонте селеновых и шоопировочных аппаратов (оборудования);

в) наладкой оборудования в цехах и отделениях приготовления и применения кремнийорганических лаков и лаков, содержащих 40 и более процентов толуола, ксиола;

г) наладкой и ремонтом кокилей в горячем состоянии;

д) наладкой оборудования в цехах и отделениях: горячепрокатных, травильных, эмалировочных, изолирования с применением кремнийорганических лаков, освинцевания в кабельном производстве;

е) обслуживание ватержакетных печей в производстве цветных металлов и сплавов;

ж) ремонтом оборудования в закрытых складах топлива и нефтехозяйств на тепловых электростанциях, а также ремонтом оборудования в тоннелях и теплофикационных камерах в тепловых сетях;

з) ремонтом технологического оборудования на мотороиспытательных станциях, работающего на этилированном бензине и расположенного в боксах.

Работы со свинцом

Рабочие, занятые на выплавке, отливке, прокатке, протяжке и штамповке свинцовых изделий, а также освинцевании кабелей и пайке свинцовых аккумуляторов

2. Строительные, монтажные и ремонтно-строительные работы

Арматурщик, занятый на ручной установке каркасов, ручных гибочных станках и ножницах

Асфальтобетонщик, асфальтобетонщик-варильщик, занятые на работе вручную

Огнеупорщик, занятый на горячем ремонте печей и топок котла

Гидромониторщик

Землекоп-проходчик

Каменщик, занятый кладкой модульного полнотелого кирпича

Кессонщик-аппаратчик

Кессонщик-слесарь

Кессонщик-электромонтажник

Машинист автогрейдера

Машинист автогудронатора, машинист автоямобура

Машинист бетононасосной установки, машинист битумоплавильной передвижной установки

Машинист бульдозера

Машинист грейдер-элеватора

Машинист экскаватора одноковшового, машинист экскаватора роторного (канавокопателей и траншейных)

Машинист электросварочного передвижного агрегата с двигателем внутреннего сгорания

Машинист электростанции передвижной, работающий на электростанции с двигателем внутреннего сгорания мощностью 150 л.с. и более

Машинист смесителя асфальтобетона передвижного

Машинист укладчика асфальтобетона

Монтажник связи-антенщик, занятый работой на высоте

Монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций, занятый работой на высоте и верхолазных работах

Монтажник санитарно-технического оборудования и систем, занятый на ремонте канализационной системы

Паяльщик по свинцу (свинцовопаяльщик)

Кровельщик по стальным кровлям

Рабочие, занятые на корчевке пней

Рабочие, занятые креплением конструкций и деталей с применением строительно-монтажного пистолета

Рабочие, занятые на плитоломных работах, разборкой зданий и сооружений

Рабочие, занятые пробивкой отверстий (борозд, ниш и т. п.) в бетонных, железобетонных и каменных (кирпичных) конструкциях вручную и с применением пневмоинструмента

Плотник, занятый на всех видах плотницких работ

Трубоклад промышленных железобетонных труб

Трубоклад промышленных кирпичных труб

3. Горные работы

Открытые горные работы и поверхность действующих и строящихся шахт и рудников, обогащение, агломерация, брикетирование

Общие профессии горных и горнокапитальных работ

Бурильщик шпуров

Горнорабочий по предупреждению и тушению пожаров

Доставщик крепежных материалов в шахту

Электрослесарь (слесарь) дежурный и по ремонту оборудования, занятый обслуживанием и ремонтом оборудования, механизмов, водяных и воздушных магистралей на горных разработках

Кузнец-бурозаправщик

Крепильщик

Машинист буровой установки

Машинист экскаватора

Машинист погрузочной машины

Машинист установки по бурению стволов шахт полным сечением

Опрокидчик, занятый ручной подкаткой и откаткой вагонеток

Взрывник

Проходчик

Стволовой, занятый подачей вагонеток в клети вручную

Чистильщик, занятый чисткой бункеров

Общие профессии обогащения, агломерации и брикетирования

Обжигальщик, занятый ведением процесса обжига сырья и материалов в производстве ртути

Дробильщик, занятый на дроблении горячего пека в производстве глинозема.

Рабочие, занятые в цехах обогащения свинца

Котельщик, занятый ремонтом горячих котлов

Котлочист

Маляр, занятый внутри емкостей окраской с применением лакокрасочных материалов, содержащих свинец, ароматические и хлорированные углеводороды, а также окраской крупногабаритных изделий в закрытых камерах пульверизатором с применением этих же лакокрасочных материалов

Машинист бульдозера

Машинист крана (крановщик), занятый работой в море

Машинист (кочегар) котельной, занятый обслуживанием паровых и водогрейных котлов с расходом твердого минерального и торфяного топлива более 2500 кг за смену на одного машиниста (кочегара) котельной при загрузке вручную

Рабочие машинной команды плавучих кранов

Рабочие, занятые на работах с металлической ртутью в отрытом виде (кроме занятых на установках и полуавтоматах, где обеспечивается эффективный воздухообмен на рабочем месте)

Рабочие, занятые:

а) на очистке емкостей (резервуаров, мерников, цистерн, барж и т. п.) из-под сернистой нефти, продуктов ее переработки и серосодержащего нефтяного газа;

б) на работах, связанных с непосредственным тушением пожаров;

в) на приготовлении смеси бензина с этиловой жидкостью;

г) на зачистных, ошкрябочных и малярных работах в судовых и железнодорожных цистернах, судовых танках жидкого топлива и нефтеналивных судов, коффердамах, фор- и ахтерпиках, цепных ящиках, междудонных и междубортных пространствах и других труднодоступных местах;

д) сбором семян с деревьев высотой свыше 4 м;

е) чисткой ртутных выпрямителей;

ж) на монтаже, ремонте и обслуживании контактных сетей, а также воздушных линий электропередач при работе на высоте свыше 10 м;

з) обслуживанием плавучих средств, земснарядов с выполнением судовых такелажных работ

Размольщик пека

Слесарь аварийно-восстановительных работ, занятый на работах по очистке сети канализации

Слесарь мостовой

Такелажник, занятый на монтаже и демонтаже оборудования

Чистильщик труб

Чистильщик, занятый чисткой печей и газоходов

Краскотер, занятый приготовлением свинцовых красок вручную

РАЗДЕЛ II

1. Металлообработка

Литейные работы

Земледел

Машинист крана мостового литейного цеха на горячих участках

Наждачник

Стерженщик ручной формовки

Формовщик машинной формовки

Формовщик ручной формовки

Металлопокрытие и окраска

Гальванщик участка никелирования и хромирования

Корректировщик ванн

Эмалировщик, занятый напылением эмали в закрытых емкостях, а также занятый наполнением эмали на горячую чугунную аппаратуру с ручных вибросит

Травильщик

2. Черная металлургия

Общие профессии черной металлургии

Машинист крана металлургического производства, занятый на горячих участках работ

Машинист-транспортировщик горячего металла

Обработчик поверхностных дефектов металла, занятый на огневой зачистке

Резчик горячего металла (кроме механизированного способа)

Рабочие, непосредственно занятые на работах по плавке и розливу жидкого металла

Шихтовальщик

Шлаковщик

Шлифовщик, занятый на работах по устранению дефектов металла

Подготовщик заправных огнестойких и термических материалов и смесей, занятый загрузкой и выгрузкой вручную

Доменное производство

Бункеровщик доменных печей

Грануляторщик доменного шлака

Сталеплавильное производство

Машинист гидроочистки и смазки изложения

Машинист заправочной машины

Подготовитель составов к разливке плавок

Подготовитель сталеразливочных канав

Трубное производство

Грузчик, занятый переноской холодных труб и баллонов вручную

Резчик труб и заготовок, занятый резкой холодных труб и баллонов вручную

3. Переработка резины

Общие профессии производства резиновых смесей и их переработки

Вальцовщик резиновых смесей, занятый на вальцах (кроме лабораторных вальцов)

4. Лесозаготовительные работы, лесосплав и подсочка леса

Лесозаготовительные работы

Обрубщик сучьев

Здымщик

5. Производство мебели

Облицовщик деталей мебели, выполняющий работу с помощью механизированного инструмента и вручную

Прессовщик изделий из древесины, работающий на горячих прессах по изготовлению щитовых элементов

6. Производство стекла и изделий из стекла

Выдувальщик стеклоизделий (крупняка)

Отломщик стекла от машин вручную

Наборщик стекломассы (крупняка)

Оператор стеклоформующих машин

Сварщик стеклянных изделий (стеклоблоков)

7. Сельское хозяйство

Водитель автомобиля, работающий на автомобилях грузоподъемностью свыше 1 тонны на перевозках в сельской местности

Работники, занятые на выращивании, сборе, транспортировке и первичной обработке табака

Тракторист-машинист сельскохозяйственного производства, работающий на тракторах, комбайнах и других самоходных сельскохозяйственных машинах

РАЗДЕЛ I

1. Металлообработка

Литейные работы

Сварочные работы

Котельные, холодноштамповочные, волочильные и давильные работы

Кузнечно-прессовые и термические работы

Металлопокрытия и окраска

Слесарные и слесарно-сборочные работы

Работы со свинцом

2. Строительные, монтажные и ремонтно-строительные работы

3. Горные работы

Открытые горные работы и поверхность действующих и строящихся шахт и рудников, обогащение, агломерация, брикетирование

Строительство метрополитенов, тоннелей и подземных сооружений специального назначения

Добыча руд

Добыча и переработка торфа

4. Геологоразведочные и топографо-геодезические работы

5. Бурение скважин

6. Добыча нефти и газа

7. Черная металлургия

Общие профессии черной металлургии

к приказу МВД России от 30.07.2019 N 514

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа МВД России от 24.03.2020 N 180) (см. текст в предыдущей редакции) См. данную форму в MS-Excel. ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ ____________________ Пожалуйста, заполняйте форму на русском языке, ручкой с черными или темно-синими чернилами, разборчиво, заглавными печатными буквами и цифрами по следующим образцам: ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ │А││Б││В││Г││Д││Е││Ё││Ж││З││И││Й││К││Л││М││Н││О││П││Р││С││Т││У││Ф││Х││Ц││Ч││Ш││Щ││Ъ││Ы││Ь││Э││Ю││Я│ │I││V││X│ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │A││B││C││D││E││F││G││H││I││J││K││L││M││N││O││P││Q││R││S││T││U││V││W││X││Y││Z│ │0││1││2││3││4││5││6││7││8││9│ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ 1. СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ПОДЛЕЖАЩЕМ ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Фамилия │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Имя, ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ отчество │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ (при наличии) └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Гражданство, ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ подданство │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Дата ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ рождения: число │ ││ │ месяц │ ││ │ год │ ││ ││ ││ │ Пол: мужской │ │ женский │ │ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘ └─┘ Место рождения: ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ государство │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Город или дру- ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ гой населенный │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ пункт └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Документ, удостоверяющий ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ личность вид │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Дата выдачи: ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Срок действия до: ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ число │ ││ │ месяц │ ││ │ год │ ││ ││ ││ │ число │ ││ │ месяц │ ││ │ год │ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ (заполняется в случае ограничения срока действия документа) Вид и реквизиты документа, подтверждающего право на пребывание (проживание) в Российской Федерации: ┌─┐ ┌─┐ Разрешение на ┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Виза │ │ Вид на жительство │ │ временное │ │ Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘ └─┘ проживание └─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Дата выдачи: ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Срок действия до: ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ число │ ││ │ месяц │ ││ │ год │ ││ ││ ││ │ число │ ││ │ месяц │ ││ │ год │ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ (заполняется в случае ограничения срока действия документа) Цель ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ въезда: служебная │ │ туризм │ │ деловая │ │ учеба │ │ работа │ │ частная │ │ транзит │ │ гумани- │ │ другая │ │ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ тарная └─┘ └─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Профессия │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Дата ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Срок ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ въезда: число │ ││ │ месяц │ ││ │ год │ ││ ││ ││ │ пребывания до: число │ ││ │ месяц │ ││ │ год │ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Миграционная карта: серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ Телефон │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ (при наличии)└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Сведения ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌──────────────────────────────────────┐ о законных │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │ │ представителях└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │ (при заполнении указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), │ │ дата рождения) │ │ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │ Адрес │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │ │ прежнего └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │ места ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │ пребывания │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │ │ в Российской └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │ Федерации ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └──────────────────────────────────────┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Отметка о подтверждении выполнения │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ принимающей стороной и иностранным └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ гражданином или лицом без гражданства действий, необходимых для его постановки на учет по месту пребывания ————————————————— Линия отрыва —————————————————— Настоящим подтверждается, что ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Фамилия │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Имя, ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ отчество │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ (при наличии) └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Гражданство, ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ подданство │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Дата ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ рождения: число │ ││ │ месяц│ ││ │ год │ ││ ││ ││ │ Пол: мужской │ │ женский │ │ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘ └─┘ Документ, удостоверяющий ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ личность вид │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ в установленном порядке уведомил о прибытии в место пребывания по адресу: Область, край, ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ республика, ав- │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ тономный округ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ (область) ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Район │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Город или ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ другой насе- │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ ленный пункт └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Улица │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─────────────────┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌───────────────────┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ Корпус │ ││ │ Строение│ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─────────────────┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└───────────────────┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Дом, участок, владение и иное Квартира, комната, офис и иное (заполнить согласно документу, подтверждающему право (заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности) собственности) ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Срок пребывания до: число │ ││ │ месяц│ ││ │ год │ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ Оборотная сторона Пожалуйста, заполняйте форму на русском языке, ручкой с черными или темно-синими чернилами, разборчиво, заглавными печатными буквами и цифрами по следующим образцам: ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ │А││Б││В││Г││Д││Е││Ё││Ж││З││И││Й││К││Л││М││Н││О││П││Р││С││Т││У││Ф││Х││Ц││Ч││Ш││Щ││Ъ││Ы││Ь││Э││Ю││Я│ │I││V││X│ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │A││B││C││D││E││F││G││H││I││J││K││L││M││N││O││P││Q││R││S││T││U││V││W││X││Y││Z│ │0││1││2││3││4││5││6││7││8││9│ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ 2. СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ ПРЕБЫВАНИЯ Область, край, ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ республика, автоном- │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ ный округ (область) └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Район │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Город или ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ другой насе- │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ ленный пункт └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Улица │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌───────────────────────┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌────────────────┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ Корпус │ ││ │ Строение│ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └───────────────────────┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└────────────────┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Дом, участок, владение и иное Квартира, комната, офис и иное (заполнить согласно документу, подтверждающему право (заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности) собственности) 3. СВЕДЕНИЯ О ПРИНИМАЮЩЕЙ СТОРОНЕ ┌─┐ ┌─┐ Для принимающей стороны — организации заполняется ответственным лицом Организация │ │ Физическое │ │ └─┘ лицо └─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Дата рожде- ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Фамилия │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ ния: число │ ││ │ месяц│ ││ │год│ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ Имя, ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ отчество │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ (при наличии) └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Документ, удостоверяющий ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ личность вид │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ серия│ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Дата выдачи: ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Срок действия до: ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ число │ ││ │ месяц│ ││ │год│ ││ ││ ││ │ число │ ││ │ месяц│ ││ │год│ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ (заполняется в случае ограничения срока действия документа) Область, край, ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ республика, авто- │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ номный округ (область) └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Район │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Город или ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ другой насе- │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ ленный пункт └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Улица │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Квар- ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Телефон ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Дом │ ││ ││ ││ │ Корпус│ ││ │ Строение│ ││ ││ ││ │ тира │ ││ ││ ││ │ (при на- │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ личии) └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Наименование ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ организации │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ ИНН │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Адрес ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ организации │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌────────────────────────┐ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │ │ ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ Наименование и реквизиты │ │ │ │ документа, подтверждающего └───────────────────────────────────────────────────────┘ │ │ право пользования жилым или ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ иным помещением │ │ │ │ └───────────────────────────────────────────────────────┘ │ │ ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ │ │ └───────────────────────────────────────────────────────┘ │ │ ДОСТОВЕРНОСТЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СВЕДЕНИЙ, ┌───────────────────┐ │ │ А ТАКЖЕ СОГЛАСИЕ НА ФАКТИЧЕСКОЕ ПРОЖИВАНИЕ │ │ │ │ (НАХОЖДЕНИЕ) У МЕНЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА │ │ │ │ ПОДТВЕРЖДАЮ: │ │ │ │ └───────────────────┘ └────────────────────────┘ Подпись Печать организации (при наличии) —————————————————- Линия отрыва —————————————————- Для принимающей стороны ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Фамилия │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Имя, │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ отчество └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ (при наличии) ┌──────────────────┐ ┌──────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌───────────────────┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────────────┘ └──────────────────┘ └──────────────────────────────────────────┘ Подпись принимающей Печать организации Отметка о подтверждении выполнения стороны (при наличии) принимающей стороной и иностранным гражданином или лицом без гражданства действий, необходимых для его постановки на учет по месту пребывания ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ