– Мне поставили диагноз «хронический гайморит». Влияет ли рацион питания на течение болезни? Есть ли продукты, которые категорически нельзя принимать при гайморите? (Елена Сергеевна, по e–mail)

– Особой диеты при гайморите нет! Рекомендую придерживаться банальных правил, чтобы быстрее вылечиться: избегать холодного питья или, наоборот, очень горячего. Пить много жидкости, лучше всего свежевыжатые овощные соки (из свеклы, моркови), хотя это и не совсем вкусно, травяные чаи, минеральную воду. Порой острая пища провоцирует разрежение отделяемого секрета и способствует обильному отхождение его через нос, поэтому тут нужно действовать аккуратно.

Реклама

– С гайморитом живу уже долгие годы. И, как только приходят холода, у меня начинается паника, что начнется вирусная инфекция и как следствие – гайморит. Существуют ли какие-то методы профилактики гайморита? Есть ли иммунитет? (Tatiana, по e–mail)

– Одевайтесь по погоде, берегите уши, лоб, ведите здоровый, активный образ жизни, закаляйтесь, принимайте в межсезонье витамины, кушайте много фруктов, овощей. Старайтесь беречь себя от переутомления, сильных стрессов: это угнетает ваш иммунитет. Сейчас замечаю, что много случаев гайморита как результат проблем с зубами (верхней челюсти), поэтому не забывайте чистить зубы, полоскать после приема пищи, проходить ежегодно осмотр у стоматолога. Вот и вся профилактика.

– Здравствуйте. У меня такой вопрос: влияет ли наследственность на гайморит? Какова вероятность заболеть, если в семье это было хроническим заболеванием у мамы, брата? (Vasil_84, по e–mail)

Реклама

– Как таковой наследственности, по моему мнению, нет. Есть анатомические особенности строения полости носа, пазух, которые могли детям передаться и могут быть предрасполагающим фактором к гаймориту.

Врач-оториноларинголог медицинского центра «ЛОДЭ» Искандер Магомадов отвечает на вопросы в рамках прямой линии в «БГ»

– Можно ли полоскать нос раствором соли или лучше все-таки покупать хотя бы физраствор? Если можно, то правильно ли, что чем крепче раствор, тем лучше. А морской водой? Спасибо. (Наталья Федоровна, по e–mail)

– Правильнее сказать: промывать нос. Это уместно при насморке, даже если он не осложнился гайморитом. Можно покупать готовые солевые растворы (морская соль) в аптеках. Готовить домашний раствор с кухонной солью не советовал бы. Хоть и считается, что концентрация на литр воды должна быть 1 чайная ложка соли, кухонная соль не очень хорошо действует на слизистую полости носа, так как сама слизистая очень нежная и можно банально получить ее ожог. Лучше использовать аптечную морскую воду (имеет более выраженное лечебное действие) или физраствор (менее выраженное лечебное действие). Промывать нужно до трех раз в день, не более. Излишние промывания вызывают сухость носа и вымывание той нужной флоры из полости носа, в результате вы останетесь без «защитного фильтра». Негативно отношусь к промыванию носа перекисью водорода.

– А что насчет добавления соды, йода в солевой раствор или их наличие не имеет значения? («БГ»)

– Дополнительно можно добавлять и йод (1-2 капли на 250 мл), и эфирные масла эвкалипта, чайного дерева, и сок алоэ: они все в какой-то степени помогают снять отек и работают как антисептики.

– Считается, что когда едешь на море, плаваешь постоянно в море, пьешь, захлебываешь воду и носом, и ртом, то иммунитет укрепляется и про простуды забываешь. Насколько это правда? И стоит ли везти бутылочку морской воды с собой? («БГ»)

Реклама

– То, что поездка к морю полезна для здоровья, ни для кого открытием не является. Морская вода содержит множество полезных элементов, о которых все наслышаны: калий, магний, йод, кальций, марганец, натрий, фосфор, железо, медь и др. Ультрафиолет и морская вода в комплексе укрепляют здоровье, повышая иммунитет. По поводу «захлебываешь» воду носом и ртом – это очень хорошо, так как морская вода является хорошим антисептиком, и чем соленее, тем лучше в данном случае. Поэтому нужно выбирать отдых на берегу Красного моря (Египет) или еще более соленого Мертвого моря (Израиль, допустим). Это я шучу немного. Море является для большинства лучшим антистрессом, как говорил выше, сбалансированная имунная система – это меньше стресса. А говорить, что «я привез вам баночку воды, промойте ей нос и укрепитесь на один год», – такого не будет.

Читайте также: Ваше здоровье. Врач Виктор Воронко: Чтобы самому разобраться с проблемой – интернета мало

– Здравствуйте, скажите, пожалуйста, головная боль в лобной части может быть признаком гайморита? И если да, то как ее отделить от других видов боли? (Светлана, вопрос по телефону)

– А помимо головной боли вас еще что-то беспокоит?

– А что именно еще должно быть?

– Длительная заложенность носа, потеря обоняния, выделения из носа…

– Я очень слабо распознаю запахи. У меня когда-то был насморк затяжной, и я так поняла, что после того нарушилось обоняние. Я не различаю многие запахи, только какие-то очень сильные или какие-то определенные.

– А само по себе носовое дыхание вас устраивает или чувствуете нехватку?

– Не хватает.

– Тогда вам нужно обязательно на консультацию к лор-врачу, потому что головные боли – частый признак нарушения носового дыхания в силу каких-то причин, чаще анатомического характера. Довольно частой причиной головной боли является доброкачественное образование (киста) гайморовой пазухи.

– Я вот и дышу как будто наполовину.

– Мозг постоянно должен обогащаться кислородом, а в вашем случае ему его не хватает. Плюс такие пазухи, как лобные, гайморовы, у нас имеют немаленькие размеры, которые также должны постоянно обогащаться воздухом. Как результат – ноющие головные боли, человек часто устает, добавляется утомляемость, поэтому нужно узнавать причину. Не должно быть так, что одна сторона дышит, а другая – нет. Чем больше вы это терпите, тем больше страдает организм.

– К врачу нужно идти?

– Да, обязательно. Нужен осмотр лор-врача.

– А какие там обследования?

– Сначала нужно прийти на осмотр к лор-врачу. Доктор, побеседовав с пациентом и проведя осмотр, решит, нужны какие-то дополнительные обследования. И дальше по ситуации: если увидит, что проблем нет со стороны лор-органов, направит к неврологу.

– Хорошо, спасибо.

– Можно ли при сильном насморке греть нос и уши? Мне родители советуют именно так лечить 2-летнего сына, чтобы не пичкать его лекарствами. (Катя, по e–mail)

– ОРВИ и ОРЗ начинаются с насморка. Но первые два дня мы этого не замечаем. Сначала появляется сухость в носу. В этот момент греть нельзя. А вот когда начинаются прозрачные слизистые выделения, нос уже можно прогревать. Это может быть всем известная синяя лампа, народные средства, например, отварное яйцо, поваренная соль. Паровые ингаляция различных эфирных масел не исключаются, но действовать нужно весьма аккуратно, чтобы не получить ожог слизистой (детям с 8 лет). Если же замечаете желто-зеленое отделяемое из носа, по задней стенке глотки, неважно, ребенок это или взрослый, прогревать уже нельзя.

– У моей пожилой мамы (80 лет) постоянная сухость в носу и в горле. Нарастают корки. В области горла – трубчатые, которые сложно откашливаются. Чтобы как-то спать по ночам, она использует детский спрей «Ксилин». Долго. Иногда ей прописывают какие-то мази. Но особо ничто не помогает. В возрасте примерно 40 лет ей ставили диагноз «склерома верхних дыхательных путей». Скажите пожалуйста, что это может быть и как ей избавиться от сухости? (Julia.korostuleva, по e–mail)

– Это хроническое заболевание, встречается все реже. В нашем регионе наблюдаются единичные пациенты преклонного возраста с таким диагнозом. Конкретно в этом случае, скорее всего, атрофическая форма, когда слизистая носа, зева, может, и ниже самостоятельно не имеет сил увлажняться. Образуются корки, которые вызывают дискомфорт. Вылечиться полностью от этого заболевания невозможно. Но смотреть нужно по симптоматике. Если они мешают дышать, нужно обязательно обращаться к доктору. Ей правильно назначат мази, капли, в основном на витаминной основе, чтоб поддерживать слизистую увлажненной, чтобы на месте отходящих корок восстанавливалась слизистая.

– А берут ли в армию с гайморитом? (Serg, по e–mail)

– Если на момент призыва будет выявлен острый гайморит, будет дана отсрочка до момента выздоровления. При хроническом гайморите все рассматривается индивидуально, в зависимости от частоты рецидивов, от формы хронического гайморита, от наличия осложнений.

– А хронический вообще можно вылечить? («БГ»)

– Если, допустим, человека прооперировали (имеется в виду хирургическое лечение) и человек не сталкивался с рецидивом гайморита в течение пяти и более лет, все, забудьте про этот диагноз и будьте здоровы.

Читайте также: Ваше здоровье. Хирург-стоматолог о дентальной имплантации: «Никакие протезы и имплантаты не заменят собственные зубы»

– А нужно ли при гайморите делать снимок? Это же вредно для здоровья. Как определить, гайморит или просто насморк у меня? (Виктория, по e–mail)

– Есть определенные показания к рентгенологическому исследованию. Это определит только доктор. После объективного осмотра лор-органов, сбора информации о болезни пациента у доктора могут появиться подозрения на гайморит. И он принимает решение сделать рентген придаточных пазух носа. Без снимка порой тоже выставляют диагноз «острый гайморит». По моему мнению, это гадание. Беременным мы не проводим рентген. В этой ситуации вспомогательным обследованием для нас выступает УЗИ околоносовых пазух, к сожалению, это редко где можно сделать. Еще важный момент – задать грамотно вопросы пациенту, ответы на которые помогут поставить диагноз. Много информации доктору дает сам пациент.

– Мой муж говорит, что избавиться от гайморита можно в бане. Попаришься с веником, подышишь травами – и все. Не усугубит ли баня течение болезни? (Ольга, по e–mail)

–Ни в коем случае нельзя идти в баню, когда диагноз «острый гнойный гайморит». При обострении хронического – тоже. Гной и тепло – недопустимо. А в начале, когда прозрачные выделения, можно. Баня в этом случае работает как ингаляция. Подышать паром вредно не будет.

– Поставили какой-то дивный диагноз – «вазомоторный ринит». Толком ничего не рассказал врач. Я в шоке. Это опасно? (irina.click, по e–mail)

– Ничего опасного в этом нет. Вазомоторный ринит – само понятие сложное для разъяснения пациенту. Это, можно сказать, группа различных форм ринита по причине возникновения. Например, если человек постоянно пользуется сосудосуживающими каплями – это понятие «медикаментозный ринит», часто в период беременности – это ринит беременных, на фоне приема гормональных препаратов, в период полового созревания. Стоит сходить повторно на прием, если вас не устраивает носовое дыхание, будет назначен курс лечения. Вазомоторный ринит может протекать и бессимптомно.

– По телевизору слышала, что для того, чтобы назначить правильный антибиотик, исследуют мокроты, слизь. Сколько ни лечила насморк, бронхит, гайморит, мне никогда не предлагали сделать анализ, а антибиотики назначали стандартные. Почему не делают анализ? (Таисия Васильевна, по e–mail)

– Когда мы ставим какой-то диагноз воспалительной бактериальной этимологии, мы берем мазки из зева, носа, чтобы понять, с каким микробом имеем дело. Когда мазок сделан, нам проще понять, какой антибиотик поможет. Но результаты мазков раньше чем через 5 – 7 дней не изготавливаются, так как есть определенные правила проведения исследования, научно говоря, посев. По научной базе мы знаем, какие микробы чаще всего вызывают, допустим, гайморит. Также научно уже исследовано, какие антибиотики (широкого спектра действия) готовы бороться с этим микробом. Поэтому мы не можем ждать 5 – 7 дней и доктор назначает антибиотик широкого спектра действия. Если мы не увидим эффекта от назначенного лечения, то тогда будем ориентироваться на результаты мазка. Но это бывает, к счастью, редко.

– Но все-таки в Бресте практикуют такие мазки? («БГ»)

– Конечно. Например, если в течение 2-3 месяцев у пациента трижды был гайморит, то мы уже должны насторожиться и обязательно взять мазок, чтобы понять причину. Кроме того, мазки берутся всегда при всех хирургических гнойных операциях.

– А платно можно сделать этот анализ? («БГ»)

– Да, это можно сделать. И ваш участковый доктор явно не будет против, если вы это сделаете.

– Что думаете о психосоматике? Слышал, что насморк и заложенность носа появляются при заниженной самооценке. (yakov.osipenkov, по e-mail)

–Этот вопрос, наверное, нужно изучать с психотерапевтом. Конечно, если человек постоянно плачет, то у него будут сопли, потому что часть слезы стекает через носослезный канал в нос.

– А взаимосвязь со знаками зодиака? Если Овен, например, значит у него во всем будет страдать голова. («БГ»)

– Научной связи нет, думаю.

Читайте также: Ваше здоровье. Скажи «мама», или Почему ребенок не говорит? Логопед советует, как помочь маленькому молчуну

– Правда, что если один раз сделать прокол, то потом при каждой простуде будешь зарабатывать гайморит? («БГ»)

– Это такая народная байка. У гайморита всегда есть причины – плохое носовое дыхание, искривленная носовая перегородка, полипы, плохо залеченные верхние зубы, часть которых граничат с гайморовыми пазухами. Когда к нам обращается пациент, мы вылечиваем ему гайморит и объясняем, что, пока одна из этих причин не будет устранена, у него будут гаймориты повторяться. Пациент говорит: да, я вас понял. Но он рекомендаций не выполняет и приходит опять через год. И тут уже нужно винить себя в том, что опять необходимо делать прокол.

– А дырка от прокола остается или придется в случае чего еще раз прокалывать? («БГ»)

– Дырка зарастет.

– Раньше мне назначали физиотерапию при лечении насморка, в том числе вазомоторного ринита: УВЧ, электрофорез… Теперь нет. И один из врачей сказал, что всяческие физиопроцедуры после 50 противопоказаны, ибо способствуют развитию онкологии. Правда ли это? (Сергей Степанович, по e–mail)

– Есть процедуры, которые можно делать даже онкобольным. И есть те, которые делать нельзя. Но нет никаких оснований, чтобы пациенту в возрасте старше 50 лет не назначать физиолечение, если у него нет перенесенных онкозаболеваний или имеющихся (в этом случае категорически противопоказаны все тепловые процедуры, электромагнитные, и магнитно-лазерные излучения, т. к. они стимулируют рост опухоли). Но просто магнитные поля – можно. Можно принимать лечебные ванны (кроме сероводородной и радоновой), делать электрофорез с различными лекарственными средствами.

– А если, предположим, были вмешательства в гайморову пазуху, массаж лица в области пазух будет опасен? («БГ»)

– Нет, он, наоборот, улучшает кровоснабжение, лимфоотток. Даже онкобольным можно делать щадящий массаж.

– Мне поставили диагноз «гайморит». Лечение антибиотиками не помогло. Врач настаивает на проколах, а мне страшно. Читала, что, если хоть раз проколешь, нужно будет так делать всегда. Неужели нельзя никак по-другому, более гуманно? Знакомые утверждают, что это уже каменный век и на Западе так не делают. (Лиза, по e–mail)

– Неправда, на Западе тоже делают. Если уже поставили диагноз «гайморит», то, судя по всему, уже попробовали консервативный метод лечения: антибиотики, сосудосуживающие капли, промывание носа. Если человек семь и более дней пролечился таким образом, но эффекта нет, избегать прокола не стоит. Чем дольше гнойный секрет находится в пазухе, тем хуже. Переводить его в хроническую стадию нет смысла – это закончится либо оперативным вмешательством, либо рецидивами каждые полгода, если не чаще, более тяжелыми осложнениями.

– А к каким более серьезным заболеваниям может привести гайморит? («БГ»)

– К менингиту (всеми наслышанный диагноз), к глазным (орбитальным) осложнениям. Анатомическое строение околоносовых пазух легко может спровоцировать все эти осложнения. Простым языком говоря, если гной долго остается в пазухе, он способен разрушить одну из костных стенок пазухи, и дальше – распространение либо в мозг, либо в глаз. Прокола не нужно бояться. Прокол носит и диагностический характер. Я уже говорил, что гайморит может иметь одонтогенный (от зубов верхней челюсти) характер. То есть человек может получить гайморит в результате банального осложнения насморка при ОРВИ, а может гайморит возникнуть и из-за проблем с зубами, о которых человек мог и не подозревать. При зубных гайморитах даже симптоматики порой не бывает вначале. И при проколе гайморовой пазухи у одонтогенного гайморита специфический запах зловонного гноя. То есть при проколе мы поймем, что причина в каком-то зубе и надо дополнительно к лечению подключать стоматолога.

– А ведь рядом с гайморитом бывает еще и фронтит? («БГ»)

– Да, это воспаление лобных пазух. Он может быть изолированный, а может быть и одновременно с гайморитом. Гайморит может и перейти во фронтит. Гайморит у нас случается из-за застойных явлений: закрылось устье (отверстие, через которую пазуха сообщается с полостью носа), нарушается доступ воздуха в пазуху или выход слизи из пазухи – она застаивается, в ней размножаются микробы, и мы получаем гной. Как-то так. В лобной и в других пазухах механизм такой же.

– Но фронтит же страшнее? («БГ»)

– Намного страшнее, потому что за задней стенкой лобной пазухи – головной мозг. И при фронтите сделать прокол намного тяжелее. И, если консервативное лечение не помогает, лечат хирургическим путем. В стационарах порой проводят трепанопункцию лобной пазухи (сверлят лоб) для эвакуации гноя. К счастью, это встречается крайне редко благодаря тому, что мои коллеги на поликлиническом уровне до этого не допускают: вовремя диагностириуют, назначают правильное лечение, в более тяжелой ситуации направляют в стационар.

Читайте также: Ваше здоровье. Что вреднее для глаз – компьютер, мобильник или телевизор? На вопросы «БГ» отвечает врач-офтальмолог

– Могут ли не удаленные аденоиды, полипы и миндалины стать причиной хронического гайморита? Может ли гайморит стать причиной менингита? И влияет ли гайморит на храп? Спасибо. (Светлана Михайловна, по e–mail)

– Например, полипы, аденоиды – это механическое препятствие для здорового носового дыхания, для вентиляции пазух носа. Само собой, это будет осложнять гайморит, который, возможно, перейдет и во фронтит, и в дальнейшем в хроническую форму или, еще хуже, в вышеупомянутые осложнения. При полипах – хирургическое лечение. При аденоидах есть определенные показания для хирургического лечения. Они чаще всего возникают в возрасте от 3 до 8 лет, но встречаются аденоиды и в 18, и в 25 лет. У детей гайморовы пазухи начинают формироваться ближе к шести годам, поэтому аденоиды также могут быть причиной. То же самое при полипах, только они чаще возникают у взрослых. О менингите уже говорили ранее. Что касается храпа, у него очень много причин: телосложение, анатомическое строение верхних дыхательных путей, анатомия шеи, лишний вес. Искривление носовой перегородки, затрудняющее носовое дыхание, – вот один из признаков храпа и гайморита. А дальше делайте вывод сами, влияет ли гайморит на храп.

– А на сегодняшний день какие есть варианты лечения осложненных гайморитов? Когда, например, в гайморовой пазухе образуются полипы, кисты. Их ведь нельзя консервативно лечить. Правильно? («БГ»)

– Нет, консервативные методы в этих случаях не помогут. Как образуются те же кисты, полипы? Чаще всего это происходит из-за длительного затрудненного носового дыхания. Многие пациенты знают, что им нужна операция, но в силу боязни, страха не решаются. Слизистая носа, пазух длительное время находится из-за этого под нагрузкой. И начинаются видоизменения ее в виде кист, полипов, гиперплазии. Киста или полипы могут сформироваться не только в гайморовой пазухе, но и в любой другой пазухе, просто по статистике это часто гайморова пазуха. Кисты бывают разных размеров. Если киста занимает 2/3 пазухи, чаще она дает симптоматику, показано ее удалять. Также показано удаление кист или других изменений в гайморовых пазухах, если пациент планирует установку имплантов в верхней челюсти. Кисты малых размеров не стоит трогать. Она может занять и половину, но расположиться при этом так, что закроет соустье – естественное отверстие, где пазуха сообщается с носовым ходом. В этой ситуации также показано удаление. Еще удаляются любые инородные тела из пазух (часто это бывает пломбировочный материал в гайморовой пазухе). Сейчас пациенты хотят делать более щадящим методом хирургического вмешательства – эндоскопическим.

– То есть существует два способа хирургического вмешательства в гайморовы пазухи: щадящий и абсолютно не щадящий? («БГ»)

– Я не могу сказать, что разрез под губой такой уже не щадящий. Над десной делается разрез 1,5 сантиметра. Специальным прибором делается отверстие на передней стенке гайморовой пазухи диаметром около 8 – 10 мм. И через него удаляем кисту. Но у него есть побочные эффекты – можно заполучить вторичную невралгию. Мы ведь все-таки разрезаем мягкие ткани над десной. Там очень большая сеть чувствительной иннервации. Такое случается, к счастью, редко. Но когда встречается, вызывает определенные проблемы. Лечить это тяжело. Приходится работать вместе с неврологом, начиная от легких и доходя до более серьезных препаратов. А эндоскопический способ более щадящий, в мире это на данный момент считается золотым стандартом в назальной хирургии. В Бресте пока ни в одном стационаре этого не делают, но в одном из медицинских центров планируют внедрить. В Европе, в РФ давно используют такое оборудование. В Минске в некоторых центрах тоже успешно практикуют. Хирургу гораздо легче: он работает под эндоскопическим контролем, он видит реальную картину на мониторе в операционной.

– Можно ли сказать, что за эндоскопическими операциями будущее? («БГ»)

– Это уже давно не будущее. В нашей сфере, да и не только в ЛОР, нужно стремиться к тому, чтобы делать операции щадящим методом. Любому хирургу хочется сделать такую операцию, чтобы пациент через 1-2 месяца и не вспомнил о хирургическом вмешательстве и при этом его условия жизни намного улучшились и не осталось никаких побочных эффектов.

О том, как правильно лечить ЛОР-заболевания, в ходе прямой линии в редакции «БГ» рассказал врач-отоларинголог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук Геннадий Шамрило.

– Уважаемый Геннадий Николаевич! Уже 4 года страдаю от неприятной болезни под названием тиннитус (писк в ушах). Просторы Интернета показывают, что схема лечения пока толком не выработана. Может быть, в вашей практике имеют место положительные результаты? Заранее благодарен. (Виктор, 36 лет, по электронной почте)

Реклама

– Действительно, тиннитус, или шум в ушах – проблема на сегодняшний день мировая. Причиной этого заболевания может являться нарушение питания внутреннего уха, происходящего через артерию толщиной с человеческий волос. Французы, например, выполняют уникальные операции: артерию, пережимающую нерв, перемещают под нерв, и все шумы проходят. Но это единичные случаи в мире.

– То есть в Беларуси это не лечится? («БГ»)

– Есть различные сосудистые препараты, улучшающие мозговое кровообращение. С проблемой ушного шума можно обратиться к неврологам, детально обследоваться. Причиной шума в ушах могут быть повышение артериального давления, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вынужденное положение при работе и другие факторы. Это комплексная проблема, которую нужно решать с неврологами, аудиологами.

Реклама

– Добрый день, меня зовут Анна. Я хотела бы узнать, какие могут быть осложнения при попадании воды в уши? Так часто бывает, когда я купаюсь летом. Может ли быть какая-то опасность для здоровья?

– Нет, беспокоиться не стоит. Если у вас никаких проблем с ушами нет, вода осложнений не вызовет.

– Даже если попала, не может продуть? Не будет отита?

– Нет, не волнуйтесь.

– Спасибо большое!

Реклама

– Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема: горло не болит, насморка нет, но лимфоузлы увеличены. Да и вообще такое ощущение, что у меня уши заложило. Что можно предпринять? И можно ли обойтись без обращения в поликлинику? Спасибо. (Алина, по электронной почте)

– Нужно обратиться в поликлинику, сдать анализы. Проблемы с лимфоузлами очень серьезны и требуют детального обследования.

– У меня часто бывает фарингит. То есть если я простужаюсь, то обязательно бывает не кашель, как у всех, а сразу фарингит. Это какая-то особенность моего организма, и с этим ничего нельзя поделать или что-то не так? Почему я всегда болею фарингитом и долго его вылечиваю? (Оксана)

– У любого человека, который простужается, болит горло. У всех развивается фарингит, у кого-то еще появляется насморк – это ринит. В целом это ринофарингит. У всех так, только у кого-то в большей, а у кого-то в меньшей степени. Это не особенность. Может быть, стоит обратить внимание на то, что вы часто простужаетесь, а не на сам фарингит? Может, иммунная система не в порядке?

– Просто бывает, что я лечу его недели две-три, бывает, месяц…

– До трех недель фарингит должен вылечиться, как и любая пораженная слизистая.

– Здравствуйте. Я с детства страдаю хроническим тонзиллитом. Врач советует удалять гланды. Нужно ли это? (Ирина)

– Есть ли у вас осложнения хронического тонзиллита: патологии со стороны суставов, сердца и почек?

– Нет.

– Есть ли изменения в биохимическом анализе крови со стороны ревмофактора, С-реактивного белка?

– Нет. Я просто часто болею ангиной…

– У вас просто болит горло или есть температура 39 – 40 градусов, налет на миндалинах, увеличенные лимфоузлы?

– Да, температура, налет.

– Сколько раз в год вы так болеете?

– За зиму два-три раза.

– Вообще это часто. А вы лечились консервативно?

– Нет.

– Попробуйте лечиться консервативно, чтобы у вас не было частых ангин. С операцией спешить не стоит.

– Спасибо!

– Мне поставили диагноз «гайморит». Врач настаивает на проколах, а я не хочу это делать. Неужели в наше время нет щадящих методов лечения? На Западе, говорят, проколы уже не делают. (Димон, по электронной почте)

– На Западе гайморит (или риносинусит) лечит врач общей практики. Он назначает препараты и, если видит, что лечение не помогает, отправляет пациента к ЛОРу.

На сегодняшний день диагноз «риносинусит» является симптомом ОРВИ. Если больному вирусной инфекцией сделать снимок, там будет отек гайморовых пазух. Но при лечении этой инфекции он проходит.

На Западе широкое применение получила FESS-хирургия (операция с помощью эндоскопа и микроинструментария).Такие операции также выполняются в нашей республике. Но от пункции верхнечелюстных пазух на сегодняшний день не отказываются ни на Западе, ни у нас.

– А почему все так боятся проколов? Есть ли какой-то риск? («БГ»)

– Не знаю. Риска нет. Среди пациентов есть мнение, что если сделал прокол один раз, то будешь делать постоянно. Но это не так. Причина риносинусита не в проколе, который сделал ЛОР-врач, а чаще всего в нарушении анатомии полости носа. Кроме того, причиной заболевания может быть кариес зубов верхней челюсти.

– Как вы относитесь к народным средствам лечения гайморита?

– Никак. Все вопросы к народу (улыбается).

– Известна такая поговорка про насморк: если его лечить, то он проходит через неделю, а если не лечить, то через семь дней. Так лечить или нет? (Татьяна)

– Лечить! Ведь есть разный насморк: аллергический, вирусной, бактериальной природы. Банальный насморк как симптом простуды действительно может пройти за семь дней, но если это что-то более серьезное, то могут возникнуть осложнения.

– Связан ли храп с ЛОР-болезнями? Если да, то как с ним бороться? («БГ»)

– Первая причина – плохо дышит нос, вторая – атония (потеря тонуса) мышц мягкого нёба. Операции по устранению этих причин сейчас делаются.

– Значит, храп должен стать тем симптомом, с которым стоит обратиться к врачу?

– Да, стоит на эту проблему обратить внимание.

– Считается, что мужчины чаще храпят…

– На это больше влияет конституция человека: если человек тучный, у него лишний вес, короткая шея. В зоне риска и люди, употребляющие алкоголь.

– Добрый день! Я беременна, срок маленький, недели четыре. Какие капли в нос можно использовать во время беременности? У меня искривлена перегородка, поэтому нос не дышит без капель, брызгаю их 3 – 4 раза в день. Очень переживаю за здоровье своего ребеночка, но перестать пользоваться каплями не могу себе позволить. Заранее спасибо за ответ. (Анна, по электронной почте)

– Все-таки нужно было решить эти проблемы перед тем, как планировать беременность. Капли в нос капать беременным не рекомендуется. В вашей ситуации сначала нужно родить ребенка, а потом заниматься возникшей проблемой. Подойдите со своей проблемой к ЛОР-врачу, чтобы решить эту проблему комплексно.

– Если постоянно капать капли в нос, чем это чревато? («БГ»)

– Капли можно капать только по назначению врача и до 5 – 7 дней. Пациенты, как правило, капают одни капли – они им не помогают. Тогда переходят на вторые, третьи. Потом начинают капать чаще, ну а потом уже идут к доктору. Кому-то надоедает за полгода, кому-то за месяц, кто-то десять лет капает.

Если постоянно капать сосудосуживающие капли, происходит гипертрофия носовых раковин. Из-за этого чисто механически затрудняется носовое дыхание.

– Часто болею ринитом. Жена говорит, что нос нужно промывать раствором соли, в том числе и в профилактических целях. А у меня это плохо получается, и мне кажется этот процесс небезопасным. Так промывать или не промывать? (Андрей)

– Если есть заложенность носа и выделения, то можно промывать нос гипертоническим раствором. Опасности нет. В профилактических не стоит.

– Здравствуйте! У меня искривлена перегородка носа, правая половина носа дышит плохо, выделения прозрачные, густые. Гайморитами, простудами не болею. Рекомендуют операцию. Можно ли в такой ситуации пролечить вазомоторный ринит, т. к. операцию делать не хочу? (Жанна Петровна, по электронной почте)

– Нет, это все будет безуспешно. Искривленную перегородку нужно оперировать. Компенсаторные механизмы организма когда-то заканчиваются, в носовых ходах развивается гипертрофия. Показание к операции – затрудненное носовое дыхание.

– Как часто проходят подобные операции? («БГ»)

– Такие операции в ЛОР-отделениях больниц выполняются ежедневно.

– Насколько они успешны?

– Они полностью восстанавливают носовое дыхание.

– В течение последних двух лет мне несколько раз ставили диагноз «вазомоторный ринит». Сначала был ринит, но потом заканчивалось все вазомоторным. Не могу понять, где граница между обычным ринитом и вазомоторным. Боюсь, что скоро все перейдет в хроническую форму. Какие на сегодняшний день существуют методы лечения? Меня напугали перспективной операцией. (Андрей)

– Вазомоторный ринит является хроническим заболеванием, которое требует хирургического вмешательства.

– Здравствуйте. В начале лета муж простыл: насморк, кашель. Насморк мы вылечили без лекарственных средств, а вот покашливания остались, кашель влажный. Недавно он стал жаловаться на периодические боли в спине под левой лопаткой. На днях пошел к участковому терапевту, она послушала и сказала, что дыхание чистое и что боли из-за кашля. Посоветовала попить что-нибудь от кашля. В аптеке предложили барсучий жир в капсулах. Сдали анализы (мочу и кровь из пальца) – все в норме. Что бы вы посоветовали в этой ситуации? (Ирина Михайловна)

– Покашливания могут оставаться до трех недель. Боли в спине под левой лопаткой могут быть показателем остеохондроза грудного отдела позвоночника и проблемы со стороны сердца. Нужно обследоваться более детально у кардиолога, пульмонолога.

– Всех ли в старости ждет ухудшение слуха? («БГ»)

– Любой человек стареет. Артерия, которая питает наше ухо, я уже говорил, толщиной с волос. Волосы седеют, кожа дрябнет, зрение падает, и слух тоже. У кого-то в большей, у кого-то в меньшей степени.

– А какая может быть профилактика?

– Здоровый образ жизни, правильное питание.

– А как вы поддерживаете свое здоровье? («БГ»)

– Занимаюсь спортом – катаюсь на велосипеде, играю в футбол. Недавно вместе с коллегами съездили в Будапешт на 19-й чемпионат Европы по футболу среди медицинских работников. В следующем году надеемся поехать на 20-й, в Бразилию.

– Моей маме еще во времена СССР ставили диагноз «склерома». Она была на диспансерном учете, ежегодно лежала в больнице. Теперь же ее никто по этому вопросу не беспокоит. Насколько серьезно это заболевание, есть ли опасность передачи по наследству? (Таисия)

– Заболевание склерома серьезное. По наследству не передается. Требует диспансерного наблюдения ЛОР-врача раз в полгода.

Темы: БольничныйКадрыОрганизация бизнеса

Гайморит — достаточно распространенное в России заболевание, далеко не в последнюю очередь в связи с особенностями российского климата, поэтому вопрос того, дают ли при гайморите больничный лист, является очень важным как для работников, так и для их работодателей. При этом стоит учитывать и множество нюансов, например — дают ли больничный лист при гайморите без температуры, и сколько дней может длиться освобождение от работы в данном случае.

Больничный при гайморите — основные сведения о заболевании

Прежде чем рассматривать, на сколько дней дают больничный лист при гайморите, следует разобраться с тем, что представляет собой данное заболевание. С медицинской точки зрения, гайморит определяется достаточно конкретно — это воспаление носовых пазух на верхней челюсти, именуемых гайморовыми. Гайморит является всего лишь одной из разновидностей синусита, однако в повседневном общении большинство людей называет так любые случаи длительного насморка и заложенности носа, сопряженные с рядом иных негативных симптомов — головной болью, температурой, слабостью, или без таковых.

Непосредственно гайморит не является отдельным обособленным заболеванием сам по себе. Это — лишь комплексный симптом, который может свидетельствовать о других заболеваниях и вызываться различными факторами — бактериальными или вирусными инфекциями, аутоимунными расстройствами, аллергенами или даже иметь травматический характер.

Соответственно этим особенностям, могут серьезно различаться методы и способы лечения гайморита, равно как и его возможные последствия и влияние на организм сотрудника. А значит — и тот факт, будет ли выдан больничный при гайморите и сколько дней он будет длиться, тоже будет зависеть от множества дополнительных факторов, имеющих прямое и непосредственное значение в данном случае. Так, чаще всего, гайморит появляется вследствие:

• Гриппа. В большинстве случаев, вирус гриппа провоцирует в качестве осложнения гайморит в легкой или средней форме тяжести и, соответственно, лечение гайморита проходит в комплексе с устранением последствий вирусного заболевания.
• Проблем с зубами. Наличие кариеса, пульпита или периодонтита может повлечь за собой попадание патогенной микрофлоры в гайморовы пазухи и значительно расширить степень воспаления. При этом для лечения в данном случае может потребоваться даже оперативное вмешательство.
• Аллергии. Гайморит может проявляться и в качестве реакции организма на какой-либо аллерген. О том, как выдается больничный при аллергии и сколько дней он длится, можно прочитать в отдельной статье.

Это лишь перечень основных ситуаций, за счет которых у человека может развиться гайморит. В медицинской практике имели случаи возникновения его из-за травм, в качестве аутоимунной реакции или за счет грибковых поражений организма, а также ряда иных негативных воздействий. Однако в подавляющем большинстве случаев гайморит вызывается именно вышеозначенными заболеваниями.

Правовое регулирование предоставления больничного листа при гайморите

Больничный лист — это документ, выдаваемый в строгом соответствии с требованиями законодательства, который подтверждает факт и длительность временной нетрудоспособности человека и необходимость освобождения его на данный период от трудовой деятельности. С учетом того, что больничный обязательно подлежит оплате за счет средств работодателя и ФСС, вопросы его предоставления регулируют:

• Статья 183 ТК РФ. Она раскрывает неотъемлемое право трудящихся не выходить на работу при больничном, и получать компенсацию, привязанную к размерам среднего заработка, а также наличествующему страховому стажу. Также не допускается применение к находящемуся на больничном работнику каких-либо дисциплинарных взысканий или увольнения по инициативе работодателя.
• ФЗ №255 от 29.12.2006. Это основной из всех нормативно-правовых актов, регламентирующих предоставление больничного, а также действующую систему социального страхования на случай временной нетрудоспособности в целом. Основные особенности функционирования данной системы, источники ее финансирования, а также права и обязанности сторон друг перед другом раскрываются именно в данном документе.
• Приказ Минздрава РФ №624н от 29.06.2011. Означенный документ регулирует общий порядок, соответственно которому работники медучреждений принимают решение о выдаче больничного и обеспечивают документальное сопровождение данного процесса.
• Постановление Правительства Российской Федерации №375 от 15.06.2007. Этим постановлением устанавливаются конкретные принципы, применяемые для расчета общих объемов положенной работнику денежной компенсации при временной нетрудоспособности, а также их привязку к наличествующему страховому стажу и ограничение по максимальной сумме выплат.
• Приказ Минздрава РФ №347н от 26.04.2011. Конкретная форма используемого в России больничного листа устанавливается означенным нормативным актом и является единой для всех субъектов РФ — любые больничные листы в обязательном порядке должны соответствовать требованиям данного документа.

Дают ли больничный при гайморите и на сколько дней — особенности и нюансы предоставления

Конкретных нормативов, которые бы однозначно определяли, дают ли больничный при гайморите или нет, российское законодательство не содержит. В данном вопросе предполагается, что лечащий врач должен оценить состояние больного по нескольким критериям:

1. Род деятельности сотрудника. Если деятельность работника связана с использованием именно нюха как основного органа чувств, например, когда он работает сомелье или дегустатором, то факт нетрудоспособности в случае гайморита является однозначным. Кроме этого имеет значение и работа с вредными и опасными факторами, которые сами по себе могут являться предпосылками для возникновения гайморита, или нести угрозу его осложнения.
2. Тяжесть заболевания. Тяжесть протекания гайморита может значительно отличаться от случая к случаю. Так, воспалительный процесс может иметь критический характер и серьезно угрожать здоровью работника, а может лишь выражаться в кратковременном насморке и заложенности носа, которые никак не помешают осуществлению нормальной трудовой деятельности.
3. Источник заболевания. В случае, если гайморит вызван бактериальной или вирусной инфекцией, врач также должен оценить возможность заражения этой болезнью и других людей и при необходимости — выписать больничный лист с целью, в первую очередь, уменьшить количество контактов больного с другими людьми во избежание их заражения.

При этом врач всегда принимает окончательное решение о необходимости выдачи больничного. Больной, в свою очередь, должен соблюдать все предписания врача, касающиеся как самого лечения и прохождения процедур, так и своевременной сдачи анализов и посещения врача.

Но на сколько дней дают больничный при гайморите? В целом, чаще всего больничный при гайморите дают на срок от 5 до 14 дней. Но в некоторых случаях может потребоваться и более длительное лечение либо реабилитация человека. При сроках больничного выше месяца, продлеваться он может только согласно решению отдельной врачебной комиссии, а не только самого лечащего врача.

В вопросе того, дают ли больничный при гайморите без температуры, многие работники и работодатели часто заблуждаются, считая заболевания, не сопровождающиеся повышением температуры тела несерьезными и незначительными. Врачи же обращают внимание на температуру, но она редко является определяющим фактором. Но при её наличии больничный скорее всего будет выдан. При ее отсутствии же — больничный при гайморите могут и не выдать, но все будет зависеть от ряда и других вышеозначенных симптомов и фактических последствий заболевания. Мирошниченко Валерий Андреевич

На какой срок можно рассчитывать?

Главное, что нужно знать, оформляя отпуск по болезни — это то, что больничный лист не обязательно подразумевает стационарное лечение. Получив данный документ после обследования, пациент имеет полное право лечиться в домашних условиях или же отказаться от любых медицинских услуг.

Чтобы корректно оформить отпуск по болезни следует учитывать следующие факты:

• при гайморите больничный лист положен всем лицам, за исключением граждан, не работающих и не состоящих на бирже труда, вне зависимости от степени тяжести и характера заболевания. При первом же обращении ко врачу пациент имеет право рассчитывать на больничный сроком на неделю, с возможность продления данного срока еще на семь дней;
• если лечение проходит без осложнений, то двух недель вполне достаточно для избавления от гайморита. При этом человек признается вновь трудоспособным при отсутствии повышенной температуры при повторном визите ко врачу;
• врачебная комиссия может продлить необходимый срок лечения еще на две недели, если замечены осложнения или же лечение не помогает;
• конкретный срок отпуска по болезни при гайморите зависит не только от тяжести, характера заболевания и процесса лечения, но и от трудовых условий. Так, например, трудящиеся на улице или лица занимающиеся физическим трудом, а также работники вредных для здоровья предприятий могут рассчитывать на гораздо более продолжительный срок отпуска по болезни, чем работники офисов, занимающиеся умственной деятельностью.

Лист временной нетрудоспособности при гайморите без повышенной температуры

Основная цель получения больничного листа при гайморите — полное избавление от заболевания и возвращение к привычному рабочему состоянию. Повышенная температура свидетельствует о вызванных данным недугом осложнениях или тяжелом течении. Однако отсутствие жара вовсе не означает, что осложнений нет, и человек способен работать без ущерба здоровью.

Поражение гайморовых пазух с сопутствующими осложнениями свидетельствует о понижении иммунитета, даже при отсутствии повышенной температуры. При подобном состоянии человек может рассчитывать на получение больничного на срок в две недели. Пациент должен в полном объеме получить все необходимое лечение, что невозможно без соблюдения постельного режима. Именно поэтому выделяется отпуск на 14 дней, которого должно вполне хватить для выздоровления. При осложнениях данный срок может быть продлен.

При необходимости прокола гайморовой пазухи больничный может быть продлен еще на 2 недели или быть закрыт через 14 дней от обращения.

Стационарное лечение при гайморите

Обычно, если не наблюдаются осложнения, то 3 — 5 дней пребывания в больнице с последующим амбулаторным лечением до двух недель достаточно чтобы побороть недуг.

Если болезнь носит хронический характер, может потребоваться госпитализация на срок от 10 до 14 дней, с последующим амбулаторным лечением до двух недель.

При осложнении срок лечения, с обязательным пребыванием в больнице, может быть продлен до нескольких месяцев. Все зависит от конкретного случая. Но даже после столь длительного пребывания в больнице необходимо дальнейшее амбулаторное лечение и восстановительные процедуры. Рекомендуется преступать к работе только после полного выздоровления и окончательного избавления от всех сопутствующих симптомов.

Гайморит также является причиной нетрудоспособности учащихся ВУЗов и иных учебных заведений. Школьникам и студентам выдается больничный на срок от одной до двух недель. По возвращению к учебе они освобождены от занятий физкультурой, а также от таких мероприятий, как субботники.

Правила оформления листа временной нетрудоспособности

Главное, что необходимо знать, оформляя отпуск по болезни из-за гайморита — на срок лечения и необходимость признания временной нетрудоспособности влияет не столько сам диагноз, сколько самочувствие пациента.

Школьники, студенты, зарегистрированные и неофициальные трудящиеся, могут обратиться в поликлинику, к которой они прикреплены, для получения больничного. Получение подобного документа автоматически указывает на факт невозможности человека присутствовать на рабочем месте и выполнять профессиональные обязанности.

Работодатель не имеет права отказать в предоставлении отпуска при наличии больничного листа. В тех случаях, когда начальство не подписывает отпускной документ или применяет санкции по отношению к подчиненному, работник имеет полное право обратиться с жалобой в суд, профсоюз или иной контролирующий данный аспект орган.

Осложнения при гайморите

В тех случаях, когда лечение было не полным, а процесс не завершился окончательным выздоровлением, — возможны осложнения. В таком случае больной вправе рассчитывать на продление больничного.

К осложнениям относятся:

• неврит зрительного нерва;
• флегмона параорбитальной клетчатки;
• отит;
• евстахеит;
• тонзиллит;
• бронхиты, пневмония;
• абсцессы оболочек головного мозга;
• менингит и ряд других состояний.

При резком ухудшении состояния здоровья следует немедленно обращаться за медицинской помощью. При обостренных симптомах необходимо стационарное лечение и последующая реабилитация. Естественно, что больничный выдается на весь период лечения и реабилитации.

Лечение с последующим полным избавлением от болезни возможно только при его комплексном характере (этиотропная терапия, патогенетическая, симптоматическая) и соблюдении постельного режима. Курс терапии не может быть прерван, равно как и постельный режим.

В каких случаях необходимо лечение в стационаре?

Обострение или тяжелое течение инфекционно-воспалительного процесса в гайморовых пазухах могут стать причиной госпитализации больного. Как правило, лечение от гайморита в 2 случаях из 100 может полностью проходить амбулаторно. Однако, окончательно решение о госпитализации принимается лечащим врачом. Только руководствуясь всеми советами медиков можно раз и навсегда избавиться от патологии.

В тяжелых случаях может потребоваться прокалывание гайморовой пазухи с ежедневными промываниями её полости антисептиками и приемом лекарственных средств. Такое лечение требует немало усилий, затрат, а главное времени. Именно по этому необходимо оформить долгосрочный больничный, чтобы полностью восстановиться.

Что дает стационарное лечение?

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях при развитии осложнений или затянувшемся воспалительном процессе, для предотвращения распространения его на другие ткани и органы, может понадобиться немедленное вмешательство медиков. Конечно же, при нахождении пациента на стационарном лечении, оказать оперативную помощь намного легче, поэтому при тяжелых случаях важно, чтобы пациент находился в стационаре.

Четкое соблюдение процедур

Только при стационарном лечении возможно полностью следовать всем указаниям врача и соблюдать предписанный режим. Это условие очень важно для полного выздоровления. К сожалению, в домашних условиях многие нарушают режим и не проходят лечение до конца.

Сокращение рисков обострения

Обострение хронического гайморита бывает чаще всего зимой, весной или осенью. Холодный и сырой воздух, который проникает в носовые ходы при ходьбе в поликлинику и обратно, особенно если иммунитет у пациента снижен, в итоге может спровоцировать ухудшение.

Это особенно опасно после проведения промывания или использования физиотерапевтических методик. В стационарных условиях соблюдается определённый температурный режим и пациент может спокойно отдыхать после процедур, не подвергая себя опасности.

Создание благоприятных условий

Дома не всегда возможно отдыхать и соблюдать необходимый режим. Даже такие нагрузки, как хлопоты по дому, могут помешать лечению. Стационарное лечение не только освобождает от домашних хлопот, но и помогает направить все силы на борьбу с болезнью.

Время установки диагноза

Опытный врач даже при первичном осмотре способен распознать болезнь. Но, для определения степени тяжести и характера заболевания могут потребоваться лабораторные исследования. При тяжелых формах заболевания необходимые процедуры, для определения характера заболевания, и назначение лечения — могут занять от 2 до 3 дней.

При этом больничный лист можно получить уже при первичном осмотре. Так, как при первом визите не всегда возможно определить продолжительность лечения, в последствии срок больничного может быть продлен.

В особо тяжелых случаях, срок больничного может быть продлен специальной врачебной комиссией на месяцы. На длительность больничного не столько влияет диагноз, сколько самочувствие пациента.

«Я лежала с гайморитом. После прокола носа я четыре часа рыдала с кровяными фонтанами в носу. Когда хотели второй раз проколоть, я закатилась в истерике, сказала, хоть режьте, я не буду. Испытала и роды, и удаление коренных зубов, но эта боль запомнилась, как самая ужасная», — делится молодая девушка в одном из интернет-сообществ.

Самый частый вопрос: это больно?

Если вы зададите этот вопрос лор-врачу, он, скорее всего, скажет: «Нет, вы даже ничего не почувствуете. К тому же процедура делается под местной анестезией». Те, кто перенёс эту процедуру, наоборот, пишут на форумах, что «делать прокол жутко больно». Так кому же верить?

Как обычно, истина где-то посередине. Врачи привыкли к тому, что лечение часто не обходится без боли. И, сравнивая тяжёлые последствия гайморита и боль от прокола, они приходят к выводу, что лучше небольшая боль, ведущая к излечению, чем осложнения. Но реальный человек с индивидуальным болевым порогом может надолго запомнить процедуру прокола как одну из самых болезненных в своей жизни.

Можно ли вылечить гайморит без прокола →

Помните!

«Способствовать развитию гайморита может искривлённая перегородка, кариес зубов, аллергия, хронический ринит, слабый иммунитет», — рассказывает лор-врач Татьяна Бабич. В таком случае нужно исправлять перегородку, лечить зубы и укреплять иммунитет.

Прокол — это крайняя мера лечения запущенного гайморита. Маленьким детям она не рекомендуется, так как при процедуре можно повредить нижнюю стенку глазницы, травмировать зачатки постоянных зубов. Ошибки в проведении процедуры могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем: слепоте или внутричерепным осложнениям.

Фото: dolphin.ru

Если начать комплексную терапию вовремя (антибиотики, противовоспалительные и разжижающие средства, промывание носа), прокола можно избежать. Одна из основных задач во время лечения гайморита — наладить отток гноя из пазух носа. Эффективно это можно сделать, промывая нос средством «Долфин». Регулярное промывание носа позволяет избавиться от гайморита без прокола носа.

Применение «Долфина» повышает эффективность местных лекарственных средств: на очищенной слизистой лекарства действуют быстрее и лучше. Поэтому, если врач назначил вам местные лекарственные средства, например, в виде капель, мази, спрея в нос, сначала промойте нос «Долфином», а потом применяйте лекарства.

Промывание носа — это отличная профилактика гайморита. Во время промывания удаляется скопившаяся слизь, восстанавливается носовое дыхание, уменьшается отёк слизистой носа, снижается количество выделений.

Состав средства для промывания «Долфин» обладает противовоспалительным эффектом*. После промывания «Долфином» уменьшается воспаление слизистой, выздоровление наступает быстрее.
Промывать нос с «Долфином» можно каждый день. В его состав входят только натуральные компоненты, поэтому он не вредит слизистой и не оказывает дополнительной лекарственной нагрузки на организм.

*Эффективность и безопасность ирригационной терапии «Долфин» у пациентов с острым риносинуситом, Москва, 2010.