Профессиональные заболевания шахтеров. Справка

В структуре профессиональной заболеваемости шахтеров по диагнозам первое место занимают заболевания, вызванные влиянием промышленных аэрозолей (пневмокониозы, хронические и пылевые бронхиты, кониотуберкулезы), второе место — заболевания, связанные с физическими перегрузками и перегрузками органов и систем организма (радикулопатия), третье место — заболевания, вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, артроз, катаракта).

Производственный травматизм в угольной промышленности всегда выше у рабочих забойной группы. Наиболее частые причины — нарушение правил техники безопасности при ведении горных работ и транспортировке угля.

Шахтеры-угольщики чаще других подвержены заболеваниям органов дыхания, связанным с вдыханием угольной пыли. Длительное воздействие повышенных концентраций пыли приводит к возникновению тяжелых профессиональных заболеваний органов дыхания – пневмокониозов и пылевого бронхита. В угольной промышленности самое распространенное заболевание — силикоз, возникающее от воздействия пыли с высоким содержанием диоксида кремния. Силикоз легких чаще встречается у шахтеров, работающих на антрацитовых шахтах, возникновению болезни способствует вдыхание пыли, содержащей диоксид кремния в свободном и связанном состоянии, рудничной, ренгеноконтрастной, углеродосодержащей пыли (уголь, кокс, сажа, графит и др.) пыли металлов и их окислов.

Среди шахтеров, проработавших 15-20 лет под землей, распространены пневмокониозы (от латинских слов pneumon — легкие и conia — пыль): антракоз, или «черные легкие», возникающий от воздействия угольной пыли, антракосиликоз от воздействия угольно-породной пыли и эмфизема легких.

Воздействие на организм высоких концентраций пыли, помимо профессиональных заболеваний приводит к развитию профессионально-обусловленных хронических неспецифических заболеваний легких и верхних дыхательных путей.

Воздействие шума и вибрации на работающих обусловлено несовершенством горной техники.

На механизированных шахтах наибольшее распространение получили болезни опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, а также нейросенсорная тугоухость.

Бурситы возникают у работающих на полого-падающих пластах, вибрационная болезнь – у машинистов комбайнов, работающих в шахтах с крутым залеганием пластов и у бурильщиков.

Гнойничковые заболевания кожи и простудные заболевания, миозиты, невриты, радикулиты встречаются чаще у работающих в холодных сырых забоях, при работе в неудобной позе и большом физическом напряжении.

У шахтеров встречаются также нистагм (судорожное подергивание глазного яблока, связанное с поражением центральной нервной системы) и некоторые грибковые заболевания.

У работающих на шахтах, где в воздухе присутствуют метан и другие углеводороды ряда метана, описаны заметные сдвиги со стороны вегетативной нервной системы (положительный глазо-сердечный рефлекс, резко выраженная атропиновая проба, гипотония). Тем не менее хроническое действие метана не вызывает тяжелых органических изменений, хотя некоторые исследователи связывают возникновение у шахтеров нистагма с длительным воздействием метана.

Бывают случаи отравления шахтеров метаном. Как правило, при отравлении метаном возникает ощущение тяжести в голове, человек испытывает головокружение, наблюдается шум в ушах. Также симптомами отравления газом являются рвота, покраснение кожи, резкая мышечная слабость, частое сердцебиение, сонливость.

Физиологически метан индифферентен и может вызывать отравления лишь в очень высокой концентрации (из-за малой растворимости в воде и крови). Первые признаки отравления (учащение пульса, увеличение объема дыхания, нарушение координации движений) появляются при концентрации его в воздухе 25-30 об. %. Более высокие концентрации метана вызывают головную боль. Наиболее сильное токсическое действие проявляется при повышенном давлении (2- 3 атм). У работающих в шахтах и на производствах, где в воздухе присутствуют метан и другие углеводороды метанового ряда, описаны нарушения функции вегетативной нервной системы (повышение возбудимости ее парасимпатического отдела, артериальная гипотензия и др.). Некоторые исследователи связывают с влиянием метана возникновение у шахтеров нистагма (непроизвольных колебательных движений глаз высокой частотой).

>Как оформить профзаболевание

Что такое профзаболевание

По ФЗ № 125 от 24.06.1998, профзаболевание — это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания бывают:

1. Острые. Образуются вследствие непродолжительного влияния на организм работника вредных (опасных) производственных факторов (отравление, интоксикация химическими соединениями, газами).
2. Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни — ее затяжной характер. К таковым относится энцефалопатия и расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, туберкулез и рак легких, снижение слуха и зрения, проблемы с суставами, костями, кожей.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. Если на предприятии возник выброс вредных веществ и сотрудник отравился, причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

Законодательство

У каких работников может возникнуть профзаболевание (список профессий), какие обязанности есть у работодателей, предусмотрены ли государственные гарантии заболевшим гражданам — эти и другие моменты оговорены в нескольких нормативных актах РФ:

• общие сведения дает Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ;
• порядок, как оформить профзаболевание, установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000;
• Постановлениями Кабмина СССР от 21.01.1991 и Совмина от 22.08.1956 были утверждены два списка должностей и профессий, которые имели право на дополнительные отпуска, досрочные пенсии, прочие льготы. Список № 1 содержит профессии, названные Минтрудом особо тяжелыми и опасными. В перечне № 2 указаны специальности, отрицательно влияющие на здоровье сотрудников, но не считающиеся особо вредными;
• Приказ 417н — перечень профзаболеваний, при обнаружении которых начинают расследование, предоставляют работнику дополнительные льготы, оказывают бесплатную медицинскую помощь.

Список профзаболеваний на 2019 год

Перечень профессиональных заболеваний на текущий год утвержден Приказом Минздрава РФ от 27.04.2012 (приложение к Приказу). Среди его авторов Институт гигиены труда и профзаболеваний (Москва), Роспотребназдор, иные структуры и отдельные специалисты, занимающиеся вопросами профилактики болезней.

В перечне заболевания поделены на 4 больших раздела, в каждом из которых описаны названия болезней, формы их проявления, возможные причины возникновения (вредные факторы). Вот какие группы заболеваний выделили чиновники и Институт профзаболеваний:

• связанные с воздействием химических факторов (пыль, аэрозоли, газы, химсоединения);
• связанные с воздействием физических факторов (различные излучения, электромагнитное поле, давление, шумы);
• связанные с воздействием биологических факторов (микроорганизмы, аллергены, вирусы);
• связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем (поднятие тяжестей, зрительно-напряженные работы).

Учтите, что в перечне Минздрава (приложение к Приказу № 417н) не указаны все без исключения заболевания, но наиболее распространенные туда вписаны.

В отношении кого проводится проверка

Расследование профзаболевания из перечня Минздрава (Приказ № 417н) проводится в отношении:

• работников, трудящихся в организации по трудовому договору;
• граждан, с которыми подписано гражданско-правовое соглашение;
• студентов и учащихся образовательных учреждений, направленных в организацию на практику;
• осужденных граждан, привлекаемых к труду;
• иных лиц, выполняющих работы на предприятии или у ИП.

Учет и расследование профзаболеваний на производстве: порядок

Сотрудникам, у которых была выявлена болезнь, содержащаяся в перечне Минздрава, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

В случае острого профзаболевания

При установлении больному предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» медучреждение в течение суток направляет экстренное извещение о профзаболевании в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и сообщение работодателю. Правила оформления извещения можно найти в Приказе Минздрава № 176 от 28.05.2001.

ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой работник прикреплен. Работодатель в случае несогласия с пунктами характеристики может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к бумаге.

Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.

В случае хронического заболевания

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН и работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме — 3 суток.
2. ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
3. Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
4. Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копии трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данных профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
   • в Роспотребнадзор;
   • работодателю;
   • страховщику (ФСС);
   • в медучреждение, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

• выдается под расписку работнику;
• направляется страховщику (ФСС);
• направляется в медучреждение.

Действия работодателя

У работника найдено профзаболевание, с чего начать работодателю? Наниматель обязан по приказу сформировать комиссию по расследованию всех обстоятельств возникновения заболевания и всячески содействовать ее работе. На это ему дается 10 дней с момента получения медицинского заключения. Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания? Представитель ЦГСЭН, но сама комиссия состоит из:

• представителя работодателя;
• инженера по охране труда;
• представителя медучреждения, поставившего первоначальный диагноз;
• представителя профсоюза.

По результатам работы комиссии составляется акт о случае профзаболевания (форма акта утв. Постановлением Правительства РФ № 967).

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний? Документ составляется в 5 экземплярах. Он заверяется подписями лиц, принимавших участие в проверке, и печатью организации. Один экземпляр акта остается у работодателя. Остальные направляются:

• работнику;
• в страховую организацию;
• в ЦГСЭН;
• в медучреждение, из которого приходил запрос.

Срок хранения акта в ЦГСЭН и в архиве работодателя — 75 лет. При ликвидации предприятия документы передаются в ЦГСЭН.

Для предотвращения возникновения новых случаев профзаболеваний и реализации предписаний комиссии работодатель издает приказ о принятии соответствующих мер. В приказе обязательно надо предусмотреть, что на производстве должна быть запланирована профилактика профзаболеваний среди работников. На ее проведение нанимателю отводится один месяц.

Выплаты работнику

От организации

Работник имеет право претендовать на оплату больничного листа работодателем. Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:

• пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
• максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 125-ФЗ;
• индексация пособий в 2019 г. проведена 1 февраля, и теперь максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет 77 283,86 руб.;
• пособие за все дни выплачивается за счет ФСС. Если пособие назначено до 1 февраля, то должна быть учтена индексация в 2019 г. После этой даты выплата пособия должна производиться с учетом изменений.

Выплаты от ФСС

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний осуществляется в РФ с января 2000 года в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

В страховой компании также изучают полученные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение, положена пострадавшему компенсация или нет. Сотрудник считается застрахованным в случае, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения профессиональных обязанностей.

Если случай признан страховым, пострадавший имеет право на получение единовременного и ежемесячного пособий из ФСС. Для назначения пособия необходимы следующие документы:

• акт о случае профзаболевания;
• заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
• копия трудовой книжки или трудового договора;
• справка о среднем месячном заработке;
• заявление.

Размер начисленных выплат зависит от степени утраченной трудоспособности, степени вины застрахованного, его среднего дохода.

В соответствии с ФЗ № 125, п. 1, 2 ст. 8, ФСС компенсирует дополнительные расходы пострадавшего лица на лечение:

• на приобретение медикаментов;
• оплату платного ухода, если он необходим;
• реабилитацию в санаторных условиях;
• изготовление и ремонт протезов.

Выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последнем случае выплаты получают родственники сотрудника.

Список профессиональных заболеваний на 2019 год

Количество работников, имеющих или приобретших профессиональное заболевание, сокращается уже на протяжении 6 лет. По данным Роспотребнадзора в 2012 году этот показатель составлял 6 696 человек, а в 2017 году ПЗ приобрели 4 756 человек. При этом Росстат называет цифру еще меньше — 3 614. Что представляют собой профессиональные заболевания? Какими они бывают и почему возникают? Каковы их последствия и профилактика? Рассмотрим эти вопросы в данной статье.

Что представляют собой профзаболевания?

Профессиональным заболеванием называют нарушение функционирования организма человека из-за воздействия на него вредных производственных факторов. Первое ПЗ было описано еще XVII веке итальянским лекарем Б. Рамаццини. В своем исследовании «О болезнях рабочих» он описал 52 специальности так или иначе связанных с вредными факторами, провел параллели и связал наличие у работников тех или иных заболеваний с условиями их труда (например, у мукомолов была выявлена астма, а у трубочистов болезни кожи). Таким образом, с развитием промышленности и технологий появлялись все новые и новые профессиональные заболевания, что подтверждало факт связи болезней с факторами трудового процесса и характером работ.

В СССР в начале 1920-х годов был создан Институт гигиены труда и профзаболеваний, который стал флагманом в изучении этого сегмента, а главной его задачей было и остается — охрана здоровья граждан на производстве. Немаловажным фактором в советскую эпоху было наличие профилакториев, созданных на базе медсанчастей предприятий. Они строились повсеместно для оздоровления простых работников заводов, производств. Финансирование шло из профсоюзов и самих организаций, но после распада государства большинство из учреждений закрылось из-за нехватки денежных ресурсов и тяжелого положения. И это, в том числе, стало причиной увеличения случаев профессиональных заболеваний в 1990-е годы.

Что влияет на возникновение ПЗ?

Регулирование сферы здоровья рабочих производств осуществляется рядом нормативно-правовых актов, среди которых Федеральные законы «Об обязательном социальном страховании» №125, «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» №52, «Об основах охраны труда» №181, постановления Правительства, Минтруда, Роспотребнадзора и так далее. Приказ Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011 утвердил список опасных производственных факторов, влияющих на проведение обязательных медосмотров в установленные периоды времени. К таким факторам относятся:

• Химические;
• Биологические;
• Трудового процесса;
• Физические.

Для каждого фактора предусмотрена периодичность осмотров у конкретных медицинских специалистов, установлен набор лабораторных исследований, которые необходимо проходить, а также перечислены противопоказания к работе. Например, фактором трудового процесса является работа с оптическими приборами. Согласно Приказу такие сотрудники обязаны проходить медосмотр 1 раз в 2 года у офтальмолога и по его показаниям у аллерголога и невролога. Среди противопоказаний для работы в таких условиях различные глазные патологии, в том числе миопия, астигматизм и так далее.

В разряд физических факторов относят разные виды излучений (ультрафиолетовое, ионизирующее и прочие), вибрации, производственный шум, температуру воздуха, гравитацию, давление окружающей среды. В последних 2 случаях медосмотры положены раз в год минимум у 7 специалистов, а среди исследований в обязательном порядке УЗИ. Список противопоказаний к таким работам огромен. К биологическим относится взаимодействие с токсинами, ядами, пылью, вирусами (в том числе гепатитом, ВИЧ), соответственно, в большинстве случаев периодичность медосмотров составляет 1 раз в год минимум у 6 специалистов, среди которых инфекционист, аллерголог, онколог, лор, невролог и так далее. Категорически не допускаются к такой деятельности лица с болезнями органов дыхания.

Химические факторы имеют самый развернутый список обстоятельств и веществ, при работе с которыми граждане обязаны проверять свое здоровье один или два раза в год. Такие факторы разделяются на 3 подвида: к первому относятся вещества, оказывающие выраженное воздействие на организм человека (канцерогены, силикаты, аэрозоли и так далее), ко второму — химические соединения (аммиак, алюминий, хлор и прочие), и к третьему относят сложные химические смеси (пестициды, синтетические полимерные материалы и тому подобное). Разумеется, главным исследованием, которое должны пройти работники этой сферы, является исследование дыхательных функций, анализы крови.

Какие формы и виды существуют?

Согласно Постановлению Правительства №967 от 15.12.2000 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профзаболеваний» выделяют два вида — острые и хронические. Первые вызваны однократным (или непродолжительным) воздействием каким-либо из вышеприведенных факторов, вызвавшим временную или постоянную нетрудоспособность. Второй вид, в противовес первому, возникает после длительного воздействия. Первое может возникнуть в достаточно короткий срок (даже в течение пары часов или рабочей смены) и чаще всего бывает вызвано несоблюдением техники безопасности на рабочем месте, какими-либо авариями и так далее. Кроме такой классификации широко применим системно-органный принцип. Профпатология выделяет:

• Поражения кровяной системы, например, анемия;
• Синдром гепатобилиарной системы, например, желтуха, желчнокаменная болезнь;
• Поражение почек и мочевыводящих путей, например, нефропатия;
• Поражения нервной системы, например, синдром ВСД, энцефалопатия;
• Болезни кожи, например, экзема, дерматит.

Такая классификация по группам дает возможность более глубокого анализа влияния опасного производственного фактора на человеческий организм. Группировка позволяет не только уточнить клиническую симптоматику, но и вовремя диагностировать заболевания и провести своевременное и адекватное лечение. Благодаря дифференциации известных производственных болезней и постоянному анализу и изучению вновь выявленных был сформирован перечень профессиональных заболеваний, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития №417н от 27.04.2012.

Особенности и сущность хронических ПЗ

В 2017 году наибольший риск утраты нетрудоспособности из-за проявления ПЗ был отмечен на предприятиях по добыче полезных ископаемых, металлургических заводах, сельскохозяйственных и строительных предприятиях. При этом уровень заболеваемости снизился по сравнению с 2012 годом почти на 2 тысячи случаев. Но высокий уровень хронической профпатологии сохранился — 4 719 зафиксированных случаев, то есть 99,2% от общего количества ПЗ (в 2016 — 5 489, то есть 99,4%), при том что острая форма была установлена только в 37 случаях (из них 9 у женщин).

Основная доля профпатологий хронического характера является следствием воздействия пыли, химикатов и иных веществ. Так, доля пылевых бронхитов составляет 21,54%, когда астматиков насчитывается 17,63%. К хроническим заболеваниям органов дыхания относятся и пневмокониозы, возникающие от пыли кремния — их доля 25,87%. Хроническая форма ПЗ чаще всего в 2017 году возникала из-за несовершенства технологических процессов (49,24%), конструктивных недостатков оборудования (39,38%), неудовлетворительного состояния рабочих мест (2,02%) и прочего.

Профессиональные заболевания, вызванные воздействием неблагоприятных факторов производства, стоят на строгом контроле уполномоченных государственных органов. Проводятся с установленной периодичностью проверки, мониторинг условий труда граждан, а также профилактика возникновения болезней и лечение уже приобретенных ПЗ. Все эти меры способствуют ежегодному снижению количества заболевших.

Советуем почитать: Порядок установления наличия профессионального заболевания 0/5 (0 голосов)

Расследование обстоятельств профзаболеваний

Выполнение трудовых обязанностей нередко вызывает возникновение профессиональных заболеваний. При возникновении таких последствий работник может претендовать на различные компенсационные выплаты от работодателя и государства. Как оформить профзаболевание и какие болезни считаются таковыми, рассмотрим в этой статье. КонсультантПлюс ПОПРОБУЙТЕ БЕСПЛАТНО Получить доступ

Порядок установления профзаболевания на производстве, а также другие детали этого вопроса оговорены в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967, а также в статье 184 ТК РФ.

Профзаболевание: с чего начать

Профессиональные заболевания — это нарушения здоровья, которые постепенно или в одночасье вызываются неблагоприятными производственными факторами. Комплекс мер, направленных на препятствование возникновению этих нарушений, — профилактика профзаболеваний.

Поскольку законодательством предусмотрено соц. страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, а также компенсационные выплаты со стороны нанимателя, пострадавшему придется доказать, что болезнь или травма действительно приобретена в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Для установления этого факта проводится специальное расследование, порядок которого определен в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Расследование проводится в отношении следующих категорий занятых граждан:

• лица, с которыми заключен трудовой договор;
• лица, работающие по договору ГПХ;
• студенты, проходящие практику по трудовому договору;
• осужденные, привлекаемые к труду;
• иные лица, осуществляющие работу у ИП и в организациях.

Учет и расследование обстоятельств профессиональных заболеваний

Сотрудник, здоровью которого был нанесен тот или иной ущерб на производстве, должен знать следующий алгоритм действий, принимаемый в этом случае и состоящий из нескольких этапов:

1. Обращение в медицинское учреждение.
2. Врачи извещают работодателя об обращении и передают эту информацию в организацию, осуществляющую санитарно-эпидемиологический контроль.
3. В течение суток контролирующая организация осуществляет проверочные мероприятия на предприятии и выносит заключение.
4. Работодатель или сотрудник в случае недовольства заключением в письменном виде излагают свои претензии, которые прилагаются к документу.
5. Заключение передается в учреждение здравоохранения, где делается вывод о том, является ли заболевание профессиональным.
6. Медицинская организация направляет пострадавшего в центр профессиональной патологии (институт профзаболеваний), где на основании полученных документов и состоянии здоровья выносится окончательное заключение.
7. Окончательное заключение отправляется работодателю и в страховую компанию.

Отдельно стоит сказать, что диагностикой, лечением и изучением профессиональных нарушений здоровья в основном занимаются специализированные учреждения. Например, институт гигиены труда и профзаболеваний Москвы имени академика Н.Ф. Измерова.

После получения заключения из центра профпатологии наниматель должен в течение 10 дней организовать комиссию по расследованию обстоятельств возникновения заболевания. Для этого издается соответствующий приказ. Расследование проводится по следующему алгоритму:

1. Создание комиссии.
2. Исследование документов и других материалов, проведение экспертиз и опросов сотрудников.
3. На основании рассмотренных материалов комиссия устанавливает причины возникновения профзаболевания, определяет круг лиц, виновных в произошедшем.
4. Издание акта о случае профзаболевания.
5. В течение месяца работодатель издает приказ о внедрении мер по предупреждению профзаболеваний.

Какие документы необходимо предоставить для расследования

Для расследования необходимы следующие документы:

• приказ о создании комиссии;
• санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
• сведения о проведенных медосмотрах;
• выписки из журналов о проведении инструктажей и проверок знаний работников;
• протоколы объяснений сотрудника и опросов сослуживцев;
• заключения специалистов, результаты исследований;
• медицинские заключения о характере и степени повреждения здоровья;
• документы, подтверждающие выдачу СИЗ.

Помимо этих материалов, комиссия может потребовать предоставить другие бумаги.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания

В состав комиссии входят представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, профсоюза и медицинской организации. Возглавлять комиссию, согласно статье 229 ТК РФ, может представитель работодателя, а в особо сложных случаях — государственный инспектор труда или главный врач Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Комиссия оценивает условия труда потерпевшего, а также опрашивают других работников.

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний

В результате расследования составляется акт по форме, утвержденной в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. На его основании работодатель затем издает приказ о мерах, препятствующих возникновению профессиональных заболеваний. Акт составляется в течение трех дней с момента завершения расследования в пяти экземплярах. Они передаются:

• работнику;
• работодателю;
• страховщику;
• центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
• центру профпатологии.

Документ заверяется подписями всех членов комиссии, а также печатью центра санитарно-эпидемиологического надзора. Акт вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в организации и в центре санитарно-эпидемиологического надзора.

Приказ № 417н: перечень профзаболеваний

Список профзаболеваний на 2017 год содержится в Приказе № 417н от 27.04.2012. Этот документ представляет собой таблицу, содержащую список заболеваний, а также повлекшие их возникновение факторы.

Профзаболевание: список профессий

Существующее законодательство не содержит нормативных актов, в которых был бы перечень профессий с указанием возможных профессиональных заболеваний.

>Профессиональные заболевания

Виды профессиональных заболеваний

Профессиональное заболевание – это следствие воздействия на здоровье работника одного или нескольких вредных производственных факторов, в результате которого возникает временная либо стойкая нетрудоспособность.

Скачать документы из статьи

Профессиональные заболевания можно разделить на две большие группы: острые и хронические. Острые, как ясно из названия, проявляются после того, как на сотрудника в течение краткого периода времени (иногда достаточно одной рабочей смены) сильно повлиял опасный фактор.

Хронические заболевания возникают от длительного воздействия. Чаще всего это вызвано тем, что на предприятии используются устаревшие (либо не отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям) технологии, оборудование, инструменты, вентиляционные системы и т.д. Недостаточное количество или полное отсутствие СИЗ также может привести к развитию хронических болезней, но эта причина встречается реже.

Минздрав утвердил новый порядок, по которому центры профпатологии должны проводить экспертизу профзаболеваний и принимать решения о заключительных диагнозах. Читайте в журнале «Справочник специалиста по охране труда», как изменили процедуру экспертизы и постановки диагноза, какие уточнения внесли.

Профзаболевания: список профессий

Полный перечень профзаболеваний утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н. В него входит более 100 болезней, указаны их коды в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10).

Признать заболевание профессиональным и оформить документы для начисления выплат сотруднику от организации можно только в случае, если болезнь входит в Список профзаболеваний. Перечень вредных факторов, которые могут привести к тому или иному заболеванию, и их ПДК приведены в руководстве «Р 2.2.2006-05. 2.2. Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда», утвержденном Главным государственным санитарным врачом РФ 29 июля 2005 года.

Все вредные и опасные факторы (ВОПФ) делятся на 4 типа: физические, химические, биологические и трудового процесса. Например, температура, влажность, электрические и магнитные поля, всевозможные аэрозоли – это физические, к химическим относятся разнообразные препараты и вещества, к биологическим – патогенные микроорганизмы, споры, бактериальные заражения и т.п.

Наличие ВОПФ на рабочих местах определяется по результатам специальной оценки условий труда. В этом случае работники имеют право на установленные законом льготы и компенсации. В России законодательно приняты два списка профессий с вредными условиями труда. Подробнее узнать о них вы можете в статье>>>

Чаще всего профзаболевание выявляется либо в ходе медосмотра на предприятии, либо при внезапном ухудшении самочувствия работника и обращении его в лечебное учреждение. В любом случае, если врач предполагает связь между производством и жалобами пациента, он обязан оформить извещение о предварительном диагнозе.

Извещение о случае острого профессионального заболевания направляется в течение 24 часов одновременно работодателю и в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). Для хронических случаев предусмотрен срок в 3 дня.

Извещение служит «сигналом» для начала работы профпатологов в специализированном центре (поликлинике, отделе медцентра и т.д.), которые обследуют больного, делают все необходимые анализы и процедуры. Именно в их компетенции находится оформление заключительного, итогового диагноза. Особо сложные случаи расследует Центр профессиональной патологии Минздрава РФ.

Как оформить профзаболевание

Формального или «массового» подхода тут не может быть, каждый случай расследуется индивидуально. Закон устанавливает определенный порядок расследования болезней, с ним можно ознакомиться в «Положении о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967. Острые отравления на производстве рассматриваются как несчастный случай, а не как профзаболевание.

Как только ЦГСЭН получает извещение о предварительном диагнозе профзаболевания, начинается работа по установлению заключительного диагноза: анализируются обстоятельства заболевания, оформляется характеристика условий труда, передаются сведения в лечебное учреждение.

Работодатель имеет право на свое мнение по поводу условий труда. Если оно расходится с мнением врачей, необходимо оформить письменно свои возражения и передать в ЦГСЭН.

Далее ставится заключительный диагноз. После этого работодатель обязан в срок до 10 дней расследовать произошедшее. Необходимо создать комиссию и предоставить ей всю документацию, причем экспертизы проводятся за счет предприятия.

В комиссию входят:

• Главный врач ЦГСЭН – как председатель.
• Представители предприятия и профсоюза.
• Специалист по ОТ.
• Врач.

Итогом работы комиссии является акт о расследовании профзаболевания. Обратите внимание: в нем можно учесть тот факт, что работник нарушал требования ОТ на предприятии (указывается в процентах). После этого выпускается распоряжение о профилактических мерах.

Скачать акт>>>

Срок хранения акта составляет 75 лет, он оформляется в 5 экземплярах (для работодателя, пострадавшего сотрудника, ФСС, ЦСГЭН и медицинского учреждения).

Оформление профзаболевания после увольнения

Совершенно неважно, где работает человек на момент выявления профзаболевания. При анализе его документов будет изучена санитарно-гигиеническая характеристика всех мест работы, чтобы найти опасные факторы, повлекшие ухудшение самочувствия. Обязанность по расследованию профзаболевания возлагается именно на того работодателя, на чьем предприятии определены опасные условия труда, ассоциированные с профзаболеванием (Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 96).

Сроков давности для профзаболеваний не установлено, расследование может начаться в любой момент, так как многие факторы «проявляют» свое губительное действие не сразу, а через некоторое время, иногда годы.

Какие выплаты от организации должны производиться за профзаболевание

Любые выплаты могут производиться только после того, как предварительный диагноз подтверждается заключительным и доказано, что именно вредный фактор повлиял на трудоспособность. В таком случае наступает действие Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ст. 3), то есть это страховой случай.

Выплаты по нему, в зависимости от ситуации, могут быть как единовременными, так и помесячными. Последние используются в случае продолжительной потери трудоспособности.

Анастасия Бакулина — Главный редактор сайта Trudohrana.ru

Скачайте образцы нужных документов, которые подготовили для вас наши эксперты:

В выплатах учитываются пособия, выданные по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, а также районные коэффициенты и процентные надбавки. При этом для исчисления используется сумма до удержания обязательных налогов и сборов.

Кроме того, работник имеет право потребовать компенсацию не только от ФСС, но и – через суд – от непосредственно работодателя как причинившего вред (ст. 1085 Гражданского кодекса). Важно, что размер этой выплаты не может быть уменьшен на сумму уже назначенных пенсий и пособий. При расчете компенсации следует учесть не только прямые и косвенные расходы, связанные с болезнью, но и моральный ущерб.

Если профзаболевание повлекло смерть сотрудника, работодатель обязан возместить связанные с этим расходы (ст. 184 ТК РФ).

Как оформить регресс по профзаболеванию

Ежемесячные компенсационные выплаты за утрату трудоспособности, связанную с профзаболеванием, называют регрессом. Чаще всего этот термин используется на предприятиях горнодобывающей сферы, опасной для жизни и здоровья по сущности своей деятельности. Размер начислений будет напрямую связан с тем, какая доля трудоспособности утрачена (это измеряется в процентах), и тем, какой среднемесячный заработок получал человек до болезни.

Согласно Федеральному закону от 24.11.1995г . №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ст. 8), для оформления регресса необходимо обратиться в медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК), которая функционирует как часть органов соцзащиты.

Откройте для себя возможности карьерного роста!

Пройдите обучение в Высшей школе охраны труда.Получите официальный диплом или удостоверение Получить диплом

Туда необходимо представить следующий перечень документов:

• Трудовая книжка (ее копия).
• Амбулаторная карта (и другие медицинские документы) – копии. Важно, чтобы в них содержались сведения об анамнезе (перенесенных ранее заболеваниях) и информация о пройденных ранее медосмотрах, как плановых, так и внеплановых.
• Данные об условиях труда на всех предыдущих местах работы.
• Акт о расследовании, который выдается на предприятии.
• Направление на освидетельствование, выданное врачом.

Далее МСЭК, исследуя документы, делает выводы о процентной потере трудоспособности – может быть от 10 до 100% (полная потеря). Регламент проведения экспертизы прописан в Постановлении Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789.

Заключительным действием служит визирование акта: ставится печать организации, проводящей МСЭ, и личные подписи всех экспертов. Далее выписки из акта отправляются руководителю предприятия, на котором выявлено профессиональное заболевание, и в органы ФСС.

>Список профзаболеваний на 2019 год

Кто подвержен

Перечень профзаболеваний (список профессий) утвержден в Приложении к приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 № 417н. В список профзаболеваний на 2019 год включены:

• наименования заболеваний;
• коды заболеваний по международной классификации;
• наименования соответствующих вредных факторов;
• коды причин по международной классификации.

Профзаболевания классифицируются на связанные с воздействием химических, физических, биологических факторов и с физическими перегрузками и перенапряжением.

Примером могут быть:

• токсические анемии, гепатиты;
• лучевая болезнь, поражения;
• радикулиты, заболевания нервной системы.

Список профессиональных заболеваний является документом, с помощью которого можно подтвердить диагноз. На основании его комиссия выносит вердикт о нетрудоспособности.

Не нашли ответ? Задайте свой вопрос юристам

8835 юристов ждут Вас Быстрый ответ, бесплатно!

УЧЕТ И РАССЛЕДОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Документы по оформлению профзаболеваний

Профессиональным заболеванием считается хроническое или острое заболевание работника, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Как оформлять

Если результат трудовой деятельности все же привел работника к профзаболеванию, то у него возникает право на компенсационные выплаты от страховой компании. Однако сначала необходимо будет доказать, что заболевание приобретено в период работы на предприятии. В Постановлении Правительства РФ от 15.12.

Ответ на вопрос, как оформить профзаболевание прост: работнику необходимо обратиться за медицинской помощью.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Схема установления профзаболевания

Порядок установления наличия острого профессионального заболеванияПри установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения в течение суток направляет извещение в Роспотребнадзор и сообщение работодателю. Роспотребнадзор в течение суток со дня получения извещения выясняет обстоятельства и причины возникновения заболевания, составляет санитарно — гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в учреждение здравоохранения.

— в Роспотребнадзор;— работодателю; — страховщику (ФСС); — в учреждение здравоохранения, направившее больного.Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:— выдается под расписку работнику; — направляется страховщику (ФСС); — направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Порядок установления наличия хронического профессионального заболеванияПри установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) Учреждение здравоохранения направляет извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок в Роспотребнадзор и сообщение работодателю.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Роспотребнадзор в 2-недельный срок со дня получения извещения составляет санитарно — гигиеническую характеристику условий труда работника и представляет в учреждение здравоохранения.Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного в центр профпатологии с представлением следующих документов:

— Роспотребнадзор, — работодателю, — страховщику (ФСС),— учреждение здравоохранения, направившее больного.Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:— выдается под расписку работнику,— направляется страховщику (ФСС),— направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Сотрудникам, у которых была выявлена болезнь, содержащаяся в перечне Минздрава, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

При установлении больному предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» медучреждение в течение суток направляет экстренное извещение о профзаболевании в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и сообщение работодателю. Правила оформления извещения можно найти в Приказе Минздрава № 176 от 28.05.2001.

Единый перечень факторов, наличие которых может спровоцировать появление острых или хронических форм профессиональных заболеваний, регламентирован на законодательном уровне. Их список приведен в приказе Минздравсоцразвития от 12.04.2011 г. № 302н. Это:

• химические факторы;
• формы биологического воздействия;
• особенности физического взаимодействия с окружающей обстановкой;
• факторы трудовых процессов.

На физическом уровне негативно на самочувствии работников могут сказаться вибрации, излучения (ионизирующие, ультрафиолетовое, тепловое), воздействие электромагнитного поля.

Факторы трудового процесса представлены систематическими перегрузками, переутомлением. Также вредным для здоровья считается постоянная работа с оптическими приборами.

Приказ № 302н отдельным блоком фиксирует список работ, выполнение которых всегда сопряжено с влиянием вредных факторов. В этом перечне присутствуют такие профессии:

• водолазы;
• работы, проводимые в условиях климата Крайнего Севера;
• верхолазные работы;
• постоянный контакт с пищевыми продуктами;
• оказание образовательных услуг.

Работодатель, получивший извещение из ЦПП с окончательным диагнозом работника, должен создать комиссию по расследованию всех обстоятельств получения профзаболевания. На это ему отводится 10 дней.

Острое профессиональное заболевание

В случае постановки такого предварительного диагноза врачами медорганизации, зафиксировавшей данный случай, в течение суток должно быть направлено извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и работодателю. Форма извещения утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 28.05.2001 № 176.

ЦГСЭН разбирает подробности и основания возникновения заболевания. На начало проверки центру отводятся одни сутки после получения извещения. Затем составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в медицинское учреждение по месту наблюдения работника.

Если работодатель не согласен с изложенными в характеристике выводами, ему необходимо зафиксировать свои замечания в письменном виде и приложить их к заключению.

В медучреждении, где наблюдается работник, поставленный диагноз либо подтверждается и составляется медицинское заключение либо опровергается.

Хроническое профессиональное заболевание

Если установлен предварительный диагноз «хроническое профзаболевание», то о факте его регистрации медучреждение обязано известить ЦГСЭН в течение 3 дней. А срок подготовки санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника увеличивается до двух недель.

Чтобы установить окончательный диагноз, медучреждение, где обслуживается больной, обязано направить его со всеми документами на амбулаторное или стационарное обследование в центр профессиональной патологии (ЦПП) либо другое специализированное ЛПУ в месячный срок.

ЦПП составляет заключение и в течение 3 дней направляет извещение в ЦГСЭН, работодателю, ФСС и медучреждение по месту наблюдения больного.

Один экземпляр заключения выдается работнику под подпись, и по одному направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Новый перечень профзаболеваний

С 1 января 2012 года перечень профессиональных заболеваний утверждает Минздравсоцразвития России. Об этом говорится в пункте 15 части второй статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. В этой связи и издан опубликованный приказ.

О новом перечне

До утверждения перечня профессиональных заболеваний следовало руководствоваться списком профессиональных заболеваний, утвержденным приказом Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90. Инструкция по применению этого списка утверждена приказом Минздравасоцразвития России от 10.12.1996 № 405.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Напомним, что в этом списке болезни перечислены в соответствии с классификацией МКБ ВОЗ IX пересмотра. По каждому наименованию болезни приводятся:

• опасные вредные вещества и производственные факторы, воздействие которых может приводить к возникновению профзаболеваний;
• примерный перечень проводимых работ, производств.

В новом перечне информация о профессиональных заболеваниях представлена в несколько ином виде. Помимо заболеваний, связанных с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов в нем указаны:

• коды заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (далее — МКБ-10);
• наименования вредных и (или) опасных производственных факторов;
• коды внешней причины по МКБ-10.

Кроме того, в перечне профзаболевания и информация о них сгруппированы по четырем разделам:

• раздел I «Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием производственных химических факторов»;
• раздел II «Заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов»;
• раздел III «Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов»;
• раздел IV «Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем».

Инструкция по применению перечня профессиональных заболеваний не утверждена.

О профзаболеваниях

Имущественные интересы, связанные с утратой здоровья, профессиональной трудоспособностью либо смертью работника вследствие профзаболевания – это объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Этот же закон определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных случаях.

Напомним, что профессиональное заболевание представляет собой хроническое или острое заболевание застрахованного лица. Оно является результатом воздействия на указанное лицо вредных производственных факторов и влечет временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Расследование профзаболеваний

Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний утверждено постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. Согласно ему, профзаболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Расследованию и учету в соответствии с упомянутым Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления).

Под острым профзаболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредных производственных факторов. Оно влечет временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредных производственных факторов, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения в течение суток направляет:

• экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в ЦГСЭН, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профзаболевание;
• сообщение работодателю.

Организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания – обязанность работодателя.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Налоговый консультант О.Л. Алексеева

Профилактика профзаболеваний

В целях профилактики и своевременного диагностирования профессиональных заболеваний разработаны мероприятия превентивного характера.

Для отдельных категорий работников, выполняющих трудовые функции, связанные с негативным влиянием ВПФ, предписаны ежегодные и при трудоустройстве обязательные медицинские осмотры за счет работодателя (ч. 1 ст. 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья»). Также работодателям рекомендовано внедрять технологии, безопасные для персонала либо минимизирующие вредное воздействие производственной среды.

Соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Ст. 212 ТК РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ, ст. 5 ФЗ РФ от 24.07.1998 № 125-ФЗ регламентированы обязанности работодателей по обеспечению безопасных условий и охраны труда, а также обязательное социальное страхование в отношении лиц, выполняющих работу по трудовому договору, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к работе, а также выполняющих работу на основании гражданско-правового договора, если заказчиком оплачиваются страховые взносы страховщику.