Содержание
Пациентам
Лекарственные препараты, отпускаемые по рецептам врачей бесплатно и с 50% скидкой.
1. ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Московской области №30 от 1.02.2008 г. «О ВЕДЕНИИ МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО РЕГИСТРА ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ В ЧАСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ» скачать (.doc, 32kb)
2. ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Московской области №77 от 28.03.2007 г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОДОВ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ» скачать (.doc, 70kb)
3. ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Московской области №515 от 3.08.2009 г. «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28.03.2007 Г. №77» скачать (.doc, 22kb)
4. ПИСЬМО Министерства здравоохранения Московской области №12.01-15/53 от 30.12.2011 г. скачать (.jpg, 770kb)
5. ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Московской области №1170 от 30.12.2011 г. «Об утверждении Перечня лекарственных средств, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно или с 50-ти процентной скидкой со свободных цен» скачать (.jpg, 890kb)
6. Списки льготных лекарственных средств (Федеральный, региональный) 2012г.:
- Федеральный перечень МНН (.xls, 190kb)
- Федеральный перечень торговых наименований (.xls, 191kb)
- Региональный перечень МНН (.xls, 203kb)
- Региональный перечень торговых наименований (.xls, 205kb)
- Памятка руководителям организаций (предприятий), привлекающих иностранных граждан на выполнения работ (услуг) на территории РФ (.doc, 36kb)
- Перечень аптечных организаций, выделенных в 2016 году для отпуска лекарственных препаратов детям до 3-х лет и до 6-ти лет из многодетных семей
- Список лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения детей до 3-х лет и детей до 6-ти из многодетных семей Московской области, в отношении которых установлены меры социальной поддержки в 2016 году
- Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 4 июля 2006 г, №80
- Программа государственных гарантий на 2018 год
- Правилах и сроках госпитализации
- Правила подготовки к диагностическим исследованиям
- Нормативы объёма медицинской помощи
Список страховых компаний,
работающих с ГБУЗ МО «Чеховская центральная районная поликлиника»
Разработка дизайна и создание
сайта — Студия «Восемь планет»
Примеры заполнения справок о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
Методические рекомендации «Организация антикоррупционного обучения федеральных государственных служащих»
Методические рекомендации «Обеспечение соблюдения федеральными государственными служащими ограничений и запретов, требований о предотвращении или урегулировании конфликта интересов, исполнения ими обязанностей
Методические рекомендации «Реализация профилактических мероприятий подразделениями кадровых служб федеральных государственных органов по профилактике коррупционных и иных правонарушений»
Разъяснения практики применения статьи 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»
Образцы заполнения справок о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера
Рекомендации Минздравсоцразвития России по заполнению справок о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
Протокол совещания в Минздравсоцразвития России от 20 декабря 2011 №4/17/74
Протокол совещания в Минздравсоцразвития России от 15 февраля 2011 №4/17/16а
Методические рекомендации по организации работы комиссий по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных служащих и урегулированию конфликта интересов (аттестационных комиссий) в федеральных государственных органах
Обзор типовых ситуаций конфликта интересов на государственной службе Российской Федерации и порядок их урегулирования (с обзором)
Методические рекомендации прокуратуры Хабаровского края о практике реализации полномочий, предусмотренных Федеральным законом от 03.12.2012 № 230-ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам», осуществлении надзора за соблюдением законодательства в данной сфере
Разъяснения 44-ФЗ и 223-ФЗ с 22.10.2015 по 05.11.2015
Постановление Правительства РФ 1148 от 27 10 2015 с изменениями 01 04 2016
Приказ от 31 марта 2015 года № 656 «Об утверждении отраслевого плана мероприятий по импортозамещению в отрасли фармацевтической промышленности Российской Федерации»
Проект внесения изменений в 44-ФЗ октябрь 2015
Постановление Правительства Ростовской области от 28.10.2015 № 59 «Об утверждении требований к порядку разработки и принятия правовых актов о нормировании в сфере закупок, содержанию указанных актов и обеспечению их исполнения»
Постановление Правительства Российской Федерации » Об установлении в качестве дополнительного условия исполнения контракта на оказание отдельных видов услуг или выполнение отдельных видов работ для обеспечения государственных и муниципальных нужд обязанности поставщика (подрядчика, исполнителя) обеспечить использование отдельных видов товаров машиностроения «
Федеральный закон № 63-ФЗ Об электронной подписи от 06.04.2011
О внесении изменений в Федеральный закон «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»
Постановление Правительства РФ 1051 от 01.10.2015 «О внесении изменений в приложение n 2 к постановлению Правительства РФ от 4 февраля 2015 г. n 99»
Приказ от 31 августа 2015 г. n 137н о внесении изменений в приказ Министерства финансов РФ от 24 ноября 2014 г. n 136н
Об определении начальной (максимальной) цены контракта при закупке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Проект ФЗ о внесении изменений в Федеральный закон «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (в части совершенствования процедур закупок»)
Постановление Правительства РФ от 02.09.2015 №926 «Об утверждении Общих правил определения требований к закупаемым заказчиками отдельным видам товаров, работ, услуг (в том числе предельных цен товаров, работ, услуг)»
Информация об изменениях в ФЗ №44 от 05.04.2013
Федеральный закон 265-ФЗ от 13.07.2015
Постановление Правительства от 13.07.2015 №702
Федеральный закон № 44 от 13.07.2015
Распоряжение Правительства РФ 1247-р от 30.06.2015
Федеральный закон -209 ФЗ с изменениями от 01.07.2015
44-ФЗ с изменениями от 01.07.2015
Постановление Правительства РФ 475 от 18.05.2015
Постановление Правительства РФ 1093 от 28.11.2013
Приказ от 31 марта 2015 г. N 189 «Об утверждении порядка согласования применения закрытых способов определения поставщиков (подрядчиков, исполнителей) и порядка согласования заключения контракта с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем)»
Приказ от 25 марта 2014 г. N 155 «Об условиях допуска товаров, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»
Постановление Правительства РО от 16.04.2015 № 278
Постановление Правительства РФ 238 от 17.03.2015
Постановление Правительства РФ 199 от 06.03.2015
Постановление Правительства РФ № 196 от 05.05.2015
44-ФЗ с изменениями от 08.03.2015
Постановление Правительства Российской Федерации №198 от 06 марта 2015г
Постановление Правительства РФ № 99 от 04.02.2015
Постановление правительства Ростовской области № 22 от 16.01.2015
Постановление Правительства РФ 1352 от 11.12.2014
Постановление Правительства РО 824 от 10.12.2014
Постановление Правительства РО 822 от 10.12.2014
Федеральный закон №416-ФЗ от 1 декабря 2014 года
Постановление Правительства РФ от 29.10.2014 г. №1113 «О внесении изменений в постановление Правительства РФ от 21 ноября 2013 г. № 1043»
Приказ Минфина России от 23.12.2013 № 130н (ред. от 17.06.2014) — О порядке формирования уникального номера реестровой записи
Постановление Правительства РФ от 11.08.2014 №791 (ред. от 11.08.2014) — О закупках товаров легкой промышленности
Постановление Правительства РФ от 20.09.2014 №963 (ред. от 20.09.2014) — О банковском сопровождении контрактов
Постановление ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от от 14 июля 2014 г. № 649
Постановление ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 14 июля 2014 г. № 656
Постановление ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 02 июля 2014 г. № 606
ФЗ № 44 с изменениями от 04.06.2014
Обзор изменений в закон 44-ФЗ
Обзор нарушения законодательства 44-ФЗ
О позиции Минэкономразвития России ФАС России по вопросу об осуществлении закупок работ строительных
Презентация нововведений в 44-ФЗ
Федеральный закон №140 от 04.06.2014
Приказ N155 Об условиях допуска иностранныхтоваров
Постановление ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИ № 341 от 15.04.2014
Формирование информации и и документов для ведения банковских гарантий
Градостроительный кодекс Российской Федерации (ред от 02.04.2014)
Постановление Правительства РФ от 11.11.2013 N 1011(ред.от07.03.2014) О заключение контракта на лечение.
План мероприий по внедрению КС на 2014 год
Постановление Правительства РФ от 10.02.2014 N89 О ведомственном контроле в сфере закупок
Федеральный закон 44-ФЗ от 05.04.2013 ( с изменениями от 28.12.2013)
Постановление Правительства РФ №1295 от 26.12.2013
Постановление Правительства РФ №1292 от 26.12.2013
Постановление Правительства РФ №1275 от 26.12.2013
Постановление Правительства РФ №1224 от 24.12.2013
Постановление Правительства РФ №19 от 13.01.2014
Постановление Правительства Ростовской области №840 от 26.12.2013
Постановление Правительства Ростовской области №832 от 26.12.2013
Постановление Правительства Ростовской области №823 от 26.12.2013
Изменения внесенные 396 ФЗ в 44-ФЗ и 223 ФЗ
Постановление Правительства РО №840 от 26.12.2013
Постановление Правительства РО№ 824 от 26.12.2013
Постановление Правительства РО №822 от 26.12.2013
Постановление Правительства РО №821 от 26.12.2013
Постановление Правительства Р от 19.12.2013 N1186 О цене контракта при превышении которой могут быть изменены существеные условия контракта
Постановление Правительства РФ от 11.11.2013 N1011 О заключении контракта на лечение
Постановление Правительства РФ от 19.12.2013 N1186 О цене контракта, при превышении которой могут быть изменены существеные условия контракта.
ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» №44-ФЗ
Постановление Правительства РФ от 28.11.2013 N1093 » О порядке подготовки и размещения в единой информационной системе в сфере закупок отчета об исполнении государственного (муниципального) контракта и (или) о результатах отдельного этапа его исполнения»
Постановление от 28.11.2013 N 1092 «О порядке осуществления Федеральной службой финансово-бюджетного надзора полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере»
Постановление Правительства РФ от 28.11.2013 N1091 «О единых требованиях к региональным и муниципальным информационным системам в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»
Постановление от 28 ноября 2013 г. № 1087 «Об определении случаев заключения контракта жизненного цикла»
Постановление от 28 ноября 2013 г. № 1086 » Об утверждении Правил формирования перечня лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями, и о внесении изменения в Положение о Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан»
Постановление от 28.11.2013 N 1085 «Об утверждении Правил оценки заявок, окончательных предложений участников закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»
Постановление от 25.11.2013 N 1063 «Об утверждении Правил определения размера штрафа, начисляемого в случае ненадлежащего исполнения заказчиком, поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательств, предусмотренных контрактом (за исключением просрочки исполнения обязательств заказчиком, поставщиком (подрядчиком, исполнителем), и размера пени, начисляемой за каждый день просрочки исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательства, предусмотренного контрактом»
Постановление от 25.11.2013 N 1062 «О порядке ведения реестра недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей)»
Постановление от 21.11.2013 N 1044 «О требованиях к формированию, утверждению и ведению планов-графиков закупок товаров, работ, услуг для обеспечения нужд субъекта Российской Федерации и муниципальных нужд, а также требованиях к форме планов-графиков закупок товаров, работ, услуг»
Постановление от 21.11.2013 N 1043 «О требованиях к формированию, утверждению и ведению планов закупок товаров, работ, услуг для обеспечения нужд субъекта Российской Федерации и муниципальных нужд, а также требованиях к форме планов закупок товаров, работ, услуг»
Постановление от 11.11.2013 N 1011 «Об утверждении Правил заключения федеральным органом исполнительной власти контракта с иностранной организацией на лечение гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации»
Приказ от 29.10.2013 N 631 «Об утверждении Типового положения (регламента) о контрактной службе»
Постановление от 17 октября 2013 г. № 929 «Об установлении предельного значения начальной (максимальной) цены контракта (цены лота), при превышении которого не могут быть предметом одного контракта (одного лота) лекарственные средства с различными международными непатентованными наименованиями или при отсутствии таких наименований с химическими, группировочными наименованиями
Постановление от 12.10.2013 N 913 «Об утверждении Положения о размещении на официальном сайте Российской Федераций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг информации, подлежащей размещению в единой инфомационной системе в сфере закупить товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд до ввода ее в эксплуатацию»
Постановление от 10.10.2013 N 901 «О требованиях к финансовой устойчивости банков, в которых оператором электронной площадки открываются счета для учета денежных средств, внесенных участниками закупок в качестве обеспечения заявок, и требованиях к условиям договоров о ведении счетов, заключаемых операторами электронной площадки с банером, для учета денежных средств, внесенных участниками закупок в качестве обеспечения заявок»
Приказ Минэкономразвития России от 10.10.2013 N578 «Об утверждении Порядка обязательного общественного обсуждения закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд в случае, если начальная (максимальная) цена контракта либо цена контракта, заключаемая с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), превышает один миллиард рублей
Распоряжение Правительства РФ от 30.10.2013 N 1999-р «Перечень банков для внесения обеспечения заявок»
Приказ от 02.10.2013 №567 «Об утверждении Методических рекомендаций по применению методов определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем)»
Постановление от 01.10.2013 N 859 О контрактах на энергосервис » О внесении измений в Постановление Правительства Российской Федерации от 18 август 2010 г. N 636″
Постановление от 19 сентебря 2013г. № 826″Об утверждении Положении о ведении реестра единственных поставщиков российской вооружения и военной техники»
Приказ от 13.09.2013 N 537 «Об утверждении Порядка согласования применения закрытых способов определения поставщиков (подрядчиков, исполнителей), возможности заключения (заключения) контракта с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем)»
Постановление от 4 сентября 2013 г. № 775 «Об установлении размера начальной (максимальной) цены контракта при осуществлении закупки товара, работы, услуги, при превышении которой в контракте устанавливается обязанность поставщика (подрядчика, исполнителя) предоставлять заказчику дополнительную информацию»
Постановление от 26.08.2013 N728 «Об определении полномочий федеральных органов исполнительной власти в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и о внесении изменений в некоторых актов правительства Российской Федерации»
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В целях реализации федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», входящего в национальный проект «Здравоохранение», приказываю:
1. Утвердить методику расчета потребности в специалистах со средним медицинским образованием согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 февраля 2018 г. N 73 «О Методике расчета потребности в специалистах со средним профессиональным (медицинским) образованием».
| Врио Министра | Н.А. Хорова |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 ноября 2019 г. № 973
Методикарасчета потребности в специалистах со средним медицинским образованием
1. В целях оказания методической помощи при текущем планировании, выявлении недостатка или избытка медицинских работников со средним медицинским образованием (далее — средний медицинский персонал) в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления (далее — медицинские организации) разработана методика расчета потребности в специалистах со средним медицинским образованием (далее — Методика).
2. При определении потребности в среднем медицинском персонале в субъекте Российской Федерации могут учитываться:
данные, содержащиеся в форме федерального статистического наблюдения N 30 «Сведения о медицинской организации», утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 3 августа 2018 г. N 483, с изменениями, внесенными приказом Федеральной службы государственной статистики от 1 октября 2018 г. N 591 (далее — форма федерального статистического наблюдения N 30);
расчетная численность врачей, оказывающих медицинскую помощь, в амбулаторных условиях населению субъекта Российской Федерации, рассчитанная согласно методике расчета потребности во врачебных кадрах;
расчетное число больничных коек, рассчитанное согласно методике расчета потребности во врачебных кадрах;
особенности оказания доврачебной медицинской помощи средним медицинским персоналом, предусмотренной порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
наличие в субъекте Российской Федерации населенных пунктов, отдаленных (более 300 км) от медицинских организаций, в которых оказывается специализированная медицинская помощь;
территориальные особенности субъектов Российской Федерации (расположение субъекта в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, плотность населения, удельный вес сельского населения);
объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи (далее — ТПГU);
возрастной состав среднего медицинского персонала, работающего в медицинских организациях;
наличие в медицинских организациях структурных подразделений: фельдшерско-акушерских пунктов (далее — ФАП), фельдшерских здравпунктов (далее — ФП), здравпунктов.
3. В Методике используется условное разделение среднего медицинского персонала на группы, с учетом их функциональных обязанностей:
«лечебная группа», включающая средний медицинский персонал, работающий с врачами в амбулаторных условиях, а также осуществляющий первичную доврачебную медико-санитарную помощь (акушер, фельдшер и т.д.), оказывающий медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и скорую медицинскую помощь;
«лечебно-диагностическая группа», включающая средний медицинский персонал диагностических и вспомогательных отделений (кабинетов) (медицинская сестра, лаборант, инструктор по лечебной физкультуре и др.);
«группа управления», включающая средний медицинский персонал — заведующий здравпунктом — фельдшер (медицинская сестра); заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — фельдшер (акушер, медицинская сестра), медицинский статистик, заведующий кабинетом медицинской профилактики — фельдшер (медицинская сестра), главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер), старшая медицинская сестра (акушер, фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной техник);
«группа усиления», включая средний медицинский персонал, а именно медицинская сестра, медицинская сестра палатная (постовая), медицинская сестра процедурной, медицинская сестра перевязочной, медицинская сестра приемного отделения и др.
Специалисты «лечебно-диагностической группы» и «группы управления» входят в «параклиническую группу».
4. Расчет необходимого числа среднего медицинского персонала целесообразно проводить по алгоритму расчета потребности в среднем медицинском персонале (Таблица N 1):
Таблица N 1
Рекомендуемый алгоритм расчета потребности в среднем медицинском персонале
| Скорая медицинская помощь | Первичная медико-санитарная помощь (в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара) | Специализированная медицинская помощь (в стационарных условиях и в условиях дневного стационара) |
|---|---|---|
| Определение количества станций (отделений), бригад скорой медицинской помощи | Расчет численности среднего медицинского персонала, работающего с врачами в амбулаторных условиях (с учетом коэффициентов соотношения врачей и среднего медицинского персонала) | Расчет численности среднего медицинского персонала с учетом рекомендованного нормативного числа коек на одного специалиста со средним медицинским образованием |
| Расчет среднего медицинского персонала выездных бригад | Расчет численности среднего медицинского персонала на самостоятельном приеме | Расчет «группы усиления» (с учетом коэффициентов соотношения среднего медицинского персонала и врачей, занятых на основной и вспомогательной деятельности) |
| Расчет численности среднего медицинского персонала оперативного отдела | Расчет среднего медицинского персонала «группы усиления» (с учетом коэффициентов соотношения среднего медицинского персонала и врачей, занятых на основной и вспомогательной деятельности) | Расчет среднего медицинского персонала «параклинической группы» (с учетом коэффициентов соотношения среднего медицинского персонала и врачей, занятых на основной и вспомогательной деятельности) |
| Расчет численности прочего среднего медицинского персонала (кабинеты амбулаторного приема) | Расчет среднего медицинского персонала «параклинической группы» (с учетом коэффициентов соотношения среднего медицинского персонала и врачей, занятых на основной и вспомогательной деятельности) | Расчет численности среднего медицинского персонала в дневных стационарах |
| Расчет численности среднего медицинского персонала «группы управления» | Расчет численности среднего медицинского персонала в дневных стационарах | Расчет численности среднего медицинского персонала «группы управления» |
| Расчет потребности в среднем медицинском персонале всего на станциях (отделениях) СМП | Расчет численности среднего медицинского персонала «группы управления» | Расчет потребности среднего медицинского персонала в стационаре всего |
| Расчет потребности в среднем медицинском персонале амбулаторного приема всего | ||
| Расчет потребности в среднем медицинском персонале — всего | ||
| Сопоставление с фактической численностью среднего медицинского персонала | ||
| Определение дефицита/профицита кадров среднего медицинского персонала, в том числе с учетом численности среднего медицинского персонала, привлекаемого из иных медицинских организаций (федеральные, частные) | ||
5. Расчет потребности в среднем медицинском персонале, оказывающем скорую медицинскую помощь:
5.1. Для расчета потребности в среднем медицинском персонале, оказывающем скорую медицинскую помощь (далее — СМП) населению, в Методике используются:
плановый объем количества вызовов СМП (число вызовов на 1 жителя), утвержденный в субъекте в ТПГГ;
расчетное число станций и/или отделений СМП, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706) (далее — приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н);
расчетное число выездных бригад СМП, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н.
Корректирующие коэффициенты:
КС — для учета продолжительности работы выездной бригады СМП при организации работы менее 24 часов в сутки. При 24-часовой работе бригады коэффициент может быть равен 1, от 9 до 12 часов — 0,5, от 6 до 8 часов — 0,25;
КВН — для учета численности работников СМП старше трудоспособного возраста. Если численность среднего медицинского персонала старше трудоспособного возраста составляет менее 10% всех средних медицинских работников станции и/или отделения СМП, то коэффициент будет равен 1; от 10% до 15% — 1,01; свыше 15% — 1,02;
КУ — коэффициент удаленности учитывает территорию обслуживания станции (отделения) скорой медицинской помощи и транспортную нагрузку. Время доезда до пациента выездной бригады СМП при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с ТПГГ: до 20-минутной транспортной доступности коэффициент равен 1, от 21 до 40 мин — 1,01, от 41 до 60 мин — 1,02, свыше 60 мин -1,03;
КО — общий коэффициент позволяет учитывать наличие единого оперативного отдела («единой диспетчерской службы») СМП в субъекте Российской Федерации. Если такой службы нет, то КО равен 1. При наличии «единой диспетчерской службы» СМП, КО равен 0,3;
КВН — коэффициент возрастной нагрузки применяется для учета численности среднего медицинского персонала старше трудоспособного возраста. Если численность среднего медицинского персонала старше трудоспособного возраста составляет менее 10% всех средних медицинских работников станции и/или отделения СМП, то коэффициент может быть равен 1; от 10% до 15% — 1,01; свыше 15% — 1,02.
5.2. Для расчета потребности в среднем медицинском персонале рекомендуется использовать (форма федерального статистического наблюдения N 30):
число вызовов бригад скорой медицинской помощи (без учета безрезультативных);
число физических лиц среднего медицинского персонала;
число врачебных выездных бригад, включая специализированные бригады;
число фельдшерских выездных бригад;
число физических лиц оперативного отдела станций (отделений) СМП (при наличии);
число физических лиц «группы управления» из общего числа физических лиц среднего медицинского персонала;
плановое число вызовов бригад СМП;
плановое число станций (отделений) СМП;
численность населения субъекта Российской Федерации по состоянию на 1 января текущего года.
5.3. Численность среднего медицинского персонала выездных бригад СМП (далее — РЧвб) рассчитывается с учетом соотношения среднего медицинского персонала врачебных бригад, включая специализированные, а также соотношение внутри фельдшерских бригад — медицинских сестер и фельдшеров.
Показатель рассчитывается по формуле:
РЧвб = ПЧВБ*КН + ПЧФБх2*Кн,
где:
РЧвб — расчетное число среднего медицинского персонала выездных бригад СМП;
ПЧВБ — плановое число врачебных выездных бригад СМП;
ПЧФБ — плановое число фельдшерских выездных бригад СМП;
Кн- применяемые коэффициенты:
КУ — коэффициент удаленности;
КС — коэффициент сменности работы выездных бригад СМП;
КВН — коэффициент возрастной нагрузки.
5.4. Численность среднего медицинского персонала оперативного отдела СМП (далее — РЧО0) рекомендуется рассчитывать по формуле:
РЧО0 = ПЧС(О)смп*КО*КВН,
где:
РЧО0 — расчетное число среднего медицинского персонала оперативного отдела;
ПЧС(О)смп — плановое число станций (отделений);
КО — коэффициент общий;
КВН — коэффициент возрастной нагрузки.
5.5. Численность прочего среднего медицинского персонала (РПсмп) (кабинет амбулаторного приема (КОАП)) учитывает количество станций и/или отделений скорой медицинской помощи, в которых средней медперсонал оказывает первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и равен количеству таких станций и/или отделений скорой медицинской помощи и рассчитывается по формуле:
РПсмп = КОАП*КС*КВН*КУ,
где:
РПсмп — расчетное число прочего среднего медицинского персонала;
КОАП — коэффициент общий амбулаторного приема;
КУ — коэффициент удаленности;
КС — коэффициент сменности;
КВН — коэффициент возрастной нагрузки.
5.6. Численность среднего медицинского персонала «группы управления» (далее — ГУ) определяется числом станций и (или) отделений СМП рассчитывается по формуле:
ГУ = ПЧС(0)смп*КУ*КВН,
где:
РГУ — расчетное число среднего медицинского персонала группы управления;
ПЧС(О)смп — плановое число станций (отделений);
КУ — коэффициент управления;
КВН — коэффициент возрастной нагрузки.
5.7. Расчетное число всего среднего медицинского персонала СМП (далее — ПСМПсмп) (абсолютное число) потребность рекомендуется определять по формуле:
ПСМПсмп = РЧвб+ РЧО0 + РПсмп + ГУ,
где:
ПСМПсмп — потребность в среднем медицинском персонале скорой медицинской помощи;
РЧвб — расчетное число среднего медицинского персонала выездных бригад;
РЧО0 — расчетное число среднего медицинского персонала оперативного отдела;
РПсмп — расчетное число прочего среднего медицинского персонала;
ГУ — средний медицинский персонал «группы управления».
5.8. Дефицит/профицит среднего медицинского персонала СМП определяется как разница между расчетной численности и фактической численностью среднего медицинского персонала СМП.
6. Расчет потребности в среднем медицинском персонале, участвующем в оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:
6.1. Основанием для расчета необходимой численности среднего медицинского персонала, работающего с врачами, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, является расчетная потребность врачей специалистов, ведущих амбулаторный прием.
Так как расчетный показатель численности врачебных кадров в субъекте Российской Федерации уже учитывает территориальные коэффициенты, характеризующие особенности каждого субъекта (расположение субъекта в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, плотность населения, удельный вес сельского населения), то при расчете численности среднего медицинского персонала, работающего с врачами, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, такие коэффициенты не участвуют в расчете.
6.2. Расчет необходимой численности (потребности) среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный амбулаторный прием (акушерка смотрового кабинета, фельдшер ФАП или ФП, фельдшер кабинета доврачебного приема и т.д.) проводится с учетом наличия в субъекте ФАП (ФП), здравпунктов, смотровых кабинетов, иных кабинетов, организованных для ведения самостоятельного приема СМП, а также на основании планового количества посещений к данной категории персонала.
6.3. Расчет численности среднего медицинского персонала «группы усиления», оказывающего медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях, производится на основе метода соотношения с учетом рекомендуемых укрупненных расчетных коэффициентов соотношения среднего медицинского персонала и врачей. Предлагаемые в методике коэффициенты разделены на две группы: первая группа рассчитывается с применением укрупненного коэффициента соотношения врачей амбулаторного приема и среднего медицинского персонала, работающего с врачами на приеме (19,00%), вторая группа рассчитывается с использованием укрупнённого коэффициента соотношения к среднему медицинскому персоналу (фельдшер), ведущему самостоятельный прием (65,0%).
6.4. Расчет потребности в среднем медицинском персонале основной «лечебной группы» включает в себя расчетное число среднего медицинского персонала, работающего с врачами, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и среднего медицинского персонала, осуществляющих первичную доврачебную медико-санитарную помощь (акушер, фельдшер и т.д.), заведующий здравпунктом — фельдшер (медицинская сестра); заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — фельдшер (акушер, медицинская сестра) — суммарно.
6.5. Расчет численности среднего медицинского персонала групп «усиления», «параклиники» и «управления» проводится на основе метода соотношения с учетом корректирующих коэффициентов относительно среднего медицинского персонала основной группы (таблица N 2):
Таблица N 2
Укрупненные расчетные коэффициенты
| Должности | Соотношение среднего медицинского персонала и врачей, занятых на основной и вспомогательной деятельности | |
|---|---|---|
| средний медицинский персонал «группы усиления» | средний медицинский персонал «параклинической группы» | |
| 1 | 2 | 3 |
| Средний медицинский персонал, работающий с врачами, ведущими амбулаторный прием | 19,00% | |
| из них: | ||
| медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) | 1,0% | |
| медицинская сестра участковая | 1,0% | |
| средний медперсонал на самостоятельном приеме | ||
| из них: | ||
| фельдшер | 65,0% | |
| средний персонал дневного стационара (медицинская сестра палатная (постовая) | 18,00% | |
| средний медперсонал лечебно-диагностической группы | x | x |
| медицинская сестра — анестезист | x | 0,60% |
| операционная медицинская сестра | x | 2,00% |
| медицинская сестра перевязочной | x | 10,70% |
| медицинская сестра процедурной | x | 55,10% |
| старшая медицинская сестра | x | 31,60% |
* Должность «медицинская сестра участковая» применяется для специалистов, ведущих амбулаторный прием с врачом-терапевтом участковым или врачом-педиатром участковым.
6.6. Другие должности среднего медицинского персонала рассчитываются с учетом требований порядков оказания медицинской помощи и иных действующих нормативных документов при наличии соответствующих кабинетов.
6.7. Основой расчета необходимой численности среднего медицинского персонала дневных стационаров медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях, является количество коек в дневных стационарах. Потребность в среднем медицинском персонале дневных стационаров рассчитывается при применении рекомендованного значения — число койко-мест на 1 среднего медицинского работника дневного стационара — 10, с учетом корректирующего коэффициента 18,0% по «группе усиления».
6.8. Расчет общей численности (потребности) в среднем медицинском персонале, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (РЧСМПам), включает расчетное число среднего медицинского персонала «лечебной группы» (РЧлг), «лечебно-диагностической группы» (РЧлдг) и «группы управления» (РЧГУ), занятого в оказании медицинской помощи населению в амбулаторных условиях, а также расчетное число среднего медицинского персонала, необходимого для оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров (РЧСМПдс).
РЧСМПам = РЧЛГ+ РЧлдг+ РЧГУ+ РЧСМПдс,
где:
РЧСМПам — расчетное число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях;
РЧлг — расчетная численность среднего медицинского персонала «лечебной группы»;
РЧлдг — расчетная численность среднего медицинского персонала «лечебно-диагностической группы»;
РЧГУ — расчетная численность среднего медицинского персонала «группы управления»;
РЧСМПдс — расчетная численность среднего медицинского персонала в дневных стационарах в амбулаторных условиях.
6.9. В расчетную потребность среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, включен корректирующий коэффициент возрастной нагрузки, который учитывает численность среднего медицинского персонала старше трудоспособного возраста (далее — КВН).
Расчет потребности в среднем медицинском персонале с учетом возрастной нагрузки (далее — ПСМПам) рассчитывается по формуле:
ПСМПам = РЧСМПам * КВН,
где:
ПСМПам — потребность в среднем медицинском персонале, оказывающего медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях всего;
РЧСМПам — расчетная численность среднего медицинского персонала оказывающего медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях»;
КВН — коэффициент возрастной нагрузки.
6.10. Дефицит или профицит среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях/, определяется как разница между расчетной и фактической численностью среднего медицинского персонала.
7. Расчет потребности в среднем медицинском персонале, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях:
7.1. Основой для расчета необходимой численности среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь населению в условиях стационара, является расчетное число коек круглосуточного стационара, полученное при расчете необходимой численности врачей специалистов.
7.2. Для определения численности среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в стационарных условиях расчет проводится с учетом рекомендованного числа коек на одного медицинского работника согласно порядкам оказания медицинской помощи.
7.3. Так как при расчете необходимого числа коек территориальные коэффициенты, характеризующие особенности субъекта Российской Федерации (расположение субъекта в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, плотность населения, удельный вес сельского населения)/, учтены, то при расчете численности среднего медицинского персонала, работающего с врачами, ведущими пациентов в стационаре, такие коэффициенты в расчете не участвуют.
7.4. Расчет необходимой численности среднего медицинского персонала «лечебной группы», оказывающего медицинскую помощь населению в стационарных условиях, включает численность среднего медицинского персонала по количеству коек и расчет «группы усиления». Укрупненный коэффициент, суммарный по «группе усиления», рассчитан методом соотношения среднего медицинского персонала «лечебной группы» (по количеству коек) и других категорий среднего медицинского персонала — «группы усиления».
7.4.1. Расчет численности среднего медицинского персонала «параклинической группы» проводится на основе метода соотношения с учетом укрупненных расчетных коэффициентов (таблица N 3):
Таблица N 3
| Профиль коек | Соотношение среднего медицинского персонала, занятого на «вспомогательной» и основной деятельности | |
|---|---|---|
| средний медицинский персонал «группы усиления» | средний медицинский персонал «параклинической группы» | |
| 1 | 2 | 3 |
| Средний медицинский персонал, работающий с врачами, ведущими пациентов в стационаре | 249,64% | 250,00% |
| Средний медицинский персонал дневного стационара (медицинская сестра (палатная) постовая) | 150,00% | |
| Средний медицинский персонал лечебно-диагностической группы | x | x |
| медицинская сестра — анестезист | x | 39,20% |
| операционная медицинская сестра | x | 19,00% |
| медицинская сестра перевязочной | x | 5,00% |
| медицинская сестра процедурной | x | 16,60% |
| старшая медицинская сестра | x | 20,20% |
Другие должности среднего медицинского персонала, включая «группу управления» рассчитываются с учетом требований порядков оказания медицинской помощи и иных действующих нормативных документов при наличии соответствующих кабинетов.
7.5. Основой для расчета необходимой численности среднего медицинского персонала, в условиях дневных стационаров медицинских организаций, может являться количество мест в дневных стационарах, полученное расчетным путем, в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 июня 2015 г. N 361н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2015 г., регистрационный N 37921), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 марта 2018 г. N 139н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2018 г., регистрационный N 51917), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2019 г. N 164н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2019 г., регистрационный N 54470) (далее — приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н).
Необходимая численность среднего медицинского персонала дневных стационаров медицинских организаций целесообразно рассчитывать с применением рекомендованного значения — число коек на 1 среднего медицинского работника дневного стационара — 10, с учетом укрупненного корректирующего коэффициента 18,0% по «группе усиления».
7.6. Потребность (общая необходимая численность) в среднем медицинском персонале, оказывающего медицинскую помощь населению в стационарных условиях (ПСМПст), включает расчетное число среднего медицинского персонала основной «лечебной группы» (РЧлг), «лечебно-диагностической группы» (РЧлдг) и «группы управления» (РЧГУ), а также расчетное число среднего медицинского персонала, необходимого для оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров (РЧСМПдс) и рассчитывается по формуле:
РЧСМПст = РЧлг + РЧлдг + РЧГУ+ РЧСМПдс,
где:
РЧСМПст — расчетное число (потребность) среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь населению в стационарных условиях;
РЧлг — расчетное число среднего медицинского персонала основной «лечебной группы»;
РЧлдг — расчетная численность среднего медицинского персонала «лечебно-диагностической группы»;
РЧГУ — расчетная численность среднего медицинского персонала «группы управления»;
РЧСМПдс — расчетная численность среднего медицинского персонала в дневных стационарах при стационаре.
7.7. В расчетную потребность среднего медицинского персонала, занятого в оказании медицинской помощи населению в стационарных условиях (ПСМПст), включен корректирующий коэффициент возрастной нагрузки, учитывающие численность среднего медицинского персонала старше трудоспособного возраста (далее — КВН).
Расчет потребности в среднем медицинском персонале с учетом возрастной нагрузки (далее — ПСМПст) рассчитывается по формуле:
ПСМПст = РЧСМПст * КВН,
где:
ПСМПст — расчетное число (потребность) среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь населению в стационарных условиях всего;
РЧСМПст — расчетное число (потребность) среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь населению в стационарных условиях;
КВН — коэффициент возрастной нагрузки.
7.8. Коэффициент возрастной нагрузки (КВН) используется для учета численности среднего медицинского персонала старше трудоспособного возраста. Если численность среднего медицинского персонала старше трудоспособного возраста составляет менее 10% всех средних медицинских работников станции и/или отделения СМП, то коэффициент равен 1; от 10% до 15% — 1,01; свыше 15% — 1,02.
7.9. Дефицит/профицит среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь населению в стационарных условиях, рекомендуется определять, как разницу между расчетной и фактической численностью среднего медицинского персонала.
8. Общая потребность (ОПСМП) в среднем медицинском персонале для оказания медицинской помощи населению в целом по субъекту Российской Федерации включает расчетное число среднего медицинского персонала, необходимого для оказания скорой медицинской помощи, медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, условиях дневного стационара и рекомендуется рассчитывать по формуле:
ОПСМП = ПСМПсмп + ПСМПам + ПСМПст,
где:
ПСМПсмп — потребность в среднем медицинском персонале скорой медицинской помощи;
ПСМПам — потребность в среднем медицинском персонале в амбулаторных условиях всего;
ПСМПст — потребность в среднем медицинском персонале в стационаре всего.