Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в лечебно-профилактическом учреждении

Л. С. Манькович, А. В. Железный, Е. Е. Кудрявцева

ОАО «Дезконтроль», г. Москва

В последнее время резко возросло значение проблемы внутрибольничных инфекций для здравоохранения всех стран, вне зависимости от уровня экономического развития.

По данным официальной статистики в России ежегодно регистрируется до 60 тысяч случаев внутрибольничного инфицирования. Реальные цифры в 40-50 раз превышают эти данные. Минимальный экономический ущерб, наносимый ВБИ ежегодно, по мнению экспертов, составляет 5 млрд. рублей (1).

В 1999 году проблема внутрибольничных инфекций была признана общегосударственной проблемой. Результатом этого явилась разработка коллективом Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава России концепции профилактики внутриболь-ничных инфекций, которая в дальнейшем была утверждена первым заместителем Министра здравоохранения России, главным государственным санитарным врачом Российской федерации Г.Г.Онищенко.

Среди факторов, способствующих росту заболеваемости внутрибольничными инфекциями, согласно настоящей концепции, выделяется сложность проведения дезинфекции и стерилизации дорогостоящей медицинской аппаратуры. Из основных направлений профилактики ВБИ особое внимание уделяется проблеме повышения эффективности дезинфекционных мероприятий.

Профилактика внутрибольничных инфекций в ЛПУ — указывается в концепции, включает комплекс дезинфекционных мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах в окружении больного, изделиях медицинского назначения.

В настоящее время, отмечается в концепции, наиболее перспективная группа соединений для обеззараживания различного вида поверхностей в помещениях и др. объектов ЛПУ — четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), кати-онные поверхностно-активные вещества (КПАВ), соли аминов, производные гуанидинов. Эти средства обладают высокой бактерицидной активностью и, наряду с антимикробным, обладают также моющим действием, что дает возможность сочетать дезинфекцию с уборкой помеще-

ния и применять их для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Эти соединения не обладают летучестью, они не опасны при ингаляционном воздействии и могут применяться у постели больного.

Лучшими средствами для дезинфекции изделий медицинского назначения, согласно концепции профилактики ВБИ, можно считать композиции на основе ЧАС, альдегидов, катионных ПАВ и спиртов, так как, имея широкий спектр действия, они обладают наиболее щадящим действием на материал изделий, не нарушают их функциональных свойств, обладают моющим действием, что зачастую позволяет использовать их для совмещенной дезинфекции и предстери-лизационной очистки изделий.

Для пояснения этих положений концепции рассмотрим следующие таблицы. В настоящее время к дезинфицирующим средствам относятся следующие микробиологически активные вещества и классы химических соединений (2):

— Спирты

— фенолы

— Альдегиды

— ПАВы (в том числе ЧАСы)

— Гуанидины

— Пероксидные соединения (перекись водорода, надкислоты)

— Галогены и их производные (йод и препараты на основе активного хлор)

Спектр эффективности различных групп микробиологически активных веществ представлен в таблице 1.

Как видно из таблицы 1 наиболее активными в отношении всех объектов являются альдегиды и галогены — оба столбца зеленого цвета (здесь мы использовали принцип «светофора»: зеленый цвет означает эффективно, можно смело использовать; желтый — эффективно в отдельных случаях, отнеситесь внимательно перед применением; красный — не эффективно, — лучше не применять). Следующими по эффективности стоят фенолы и ЧАСы — эти группы микробиологически активных веществ не всегда эффективны в отношении вирусов. Точнее будет отметить, что эти группы веществ эффективны только в отношении отдельных вирусов, например, вирусов гриппа и парагриппа.

В настоящее время в России из числа антимикробных средств разрешено применение около 450 химических препаратов для целей дезинфекции, стерилизации и предстерилизацион-ной очистки. Из них 425 препаратов были зарегистрированы с 1995 по 2002 годы (3). Очень сложно на местах разобраться в таком количестве информации, которая, к сожалению, иногда доходит в искаженном виде от некомпетентных торгующих организаций или в виде некорректной рекламы некоторых производителей.

Необходим правильный, обдуманный подбор дезинфектантов. Их разумное применение во многом определяет успех всех мероприятий по профилактике инфекций и по борьбе с ними, и с другой стороны — позволяет обезопасить персонал и пациентов от токсического воздействия дезинфицирующих средств, и что сегодня так же очень важно — позволит сэкономить денежные средства. Причем экономия может быть как прямой (учет, например, стоимости единицы рабочего раствора препарата), так и косвенной, связанной с долговечностью аппаратуры и инструментария, экономией средств на транспорт, складские расходы и т. д.

Комплексный подход к выбору дезинфектан-тов можно свести к анализу 3 составляющих (4):

1. Спектр антимикробной активности (и, соответственно, состав препарата);

2. Экологический фактор (какой вред персоналу, пациентам, окружающей среде может нанести применение препарата);

3. Экономический фактор (какой экономический эффект дает применение препарата).

При выборе дезинфицирующих средств необходимо стремиться к тому, чтобы все три фактора имели наилучшие показатели, а не ограничиваться одним или двумя.

Спектр антимикробной активности препаратов был рассмотрен при анализе таблицы 1. Но при этом необходимо учитывать также основные свойства различных групп микробиологически активных веществ, такие как запах, токсичность, их воздействие на различные материалы, стабильность, наличие моющего эффекта, и экологическую опасность от применения препаратов (таблица 2). Как видно из данных таблицы 2, созданной по тому же принципу, что и табл.1 -столбец галогеносодержащих весь красного цвета. Это означает, что хлорсодержащие препараты обладают резким запахом, высоко токсичны, взаимодействуют с обрабатываемыми материалами, вызывают коррозию металлических изделий, нестабильны, у них отсутствует моющий эффект (что вынуждает дополнительно использовать моющие средства) и представляют реальную угрозу здоровью медицинского персонала и пациентов, достаточно сказать, что при соединении хлора с органическими вещества-

ми образуются. Следующей группой по эффективности была группа препаратов на основе альдегидов. Как видно из таблицы 2, альдегиды обладают резким запахом, токсичны, в некоторых случаях могут взаимодействовать с различными материалами, не обладают моющим эффектом. Если по аналогии рассмотреть все группы микробиологически активных веществ, то становиться ясно, что лучшими свойствами обладают ПАВы, в том числе ЧАСы (столбец зеленого цвета).

Сопоставляя данные таблиц 1 и 2, можно сделать вывод, что наиболее перспективной в плане создания и применения современных дезинфицирующих средств являются композиции на основе ЧАС и альдегидов.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Интересно оглянуться на 10 лет назад и провести сравнение используемых для дезинфекции веществ в то время в России и странах Западной Европы.

Так, в 1992 г в Германии для дезинфекции поверхностей и ИМН было допущено около 350 препаратов (в основном комплексных), из них:

— 310 содержат ЧАС (90%);

— 210 содержат альдегиды (60%);

— 76 содержат спирты (20%),

для дезинфекции только ИМН разрешено около 70 препаратов, из них:

— 60 содержат альдегиды (90%);

— 44 содержат ЧАС (65%).

В тот же период в России для целей дезинфекции в основном использовались:

— хлорная известь;

— хлорамины;

— перекись водорода;

— фенол (пресловутая карболка).

Действительно, спектр антимикробной активности хлорсодержащих препаратов широк, но применение такого токсичного агента, как хлор, (не говоря уже о феноле) тяжело оправдать универсальностью его действия, тем более, что многие госпитальные штаммы патогенных микроорганизмов давно выработали резистентность к хлорсодержащим препаратам.

Нельзя думать о здоровье общества в целом, и не задумываться о группе его представителей -медицинских работниках — которые на протяжении всей своей непростой трудовой биографии изо дня в день подвергаются токсическому и аллергическому воздействию хлора.

Теперь коснемся экономической стороны вопроса. Цена концентрата не говорит о реальной стоимости препарата. Д ля ее определения следует учитывать:

— цену рабочего раствора;

— количество раствора, необходимое для обработки 1 кв. м при дезинфекции поверхностей;

— возможность многократного использования рабочего раствора при дезинфекции изделий

Таблица 1. Спектр эффективности различных групп микробиологически активных веществ

Активные вещества / Объекты Спирты Альдегиды Фенолы Кислородсодержащие соединения ЧАС Амфо-тензиды (ПАВ) Бигуани-дины Галогены

Бакт. грам + + + + + + + + +

Бакт. грам — + + + + + +- +- +

Микобактерии + + + +- + +- +- +

Плесн. Грибы +- + + +- ++ + + +

Дрожжи — + + + ++ + + +

Вирусы +- + +- + +- +- +- +

— Неэффективно ++ Очень эффективно

+- Эффективно в отдельных случаях + Эффективно

медицинского назначения;

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

— возможность совмещения дезинфекции и предстерилизационной очистки в одном этапе.

В 1996 году были зарегистрированы первые препараты на основе ЧАС. Это были препараты группы «Септодор» (Септодор-форте, Септо-дор, Септодор-Арома). Эти препараты в качестве АДВ содержат комплекс четырех ЧАС (что снижает вероятность развития резистентности у микроорганизмов), а в препарате «Септодор-форте» дополнительно содержится глутаровый альдегид.

Удачно подобранная рецептура позволила за счет синергизма основных компонентов добиться антимикробного действия в очень низких концентрациях от 0,025% для бактериальной флоры до 0,4% для вирусных инфекций (гепатиты,

ВИЧ, SARS, полиомиелит) и микобактерии туберкулеза.

Таким образом, для целей общей дезинфекции из одного литра концентрата готовится 4000 л рабочего раствора (обработка до 40000 кв. м. поверхности).

«Септодор Форте» используется дополнительно для дезинфекции изделий медицинского назначения (включая эндоскопы, инструменты к ним, стоматологические инструменты), совмещенной с предстерилизационной очисткой в одном этапе. При этом допускается многократное использование рабочих растворов в течение 14 суток с момента приготовления.

Обобщая качества этих дезинфектантов, необходимо отметить, что они обладают:

— высокой активностью в отношении всех из-

Таблица 2. Основные свойства различных групп микробиологически активных веществ

Активные вещества / Объекты Спирты Альдегиды Фенолы Кислородсодержащие соединения ЧАС Амфо-тензиды (ПАВ) Бигуани-дины Галогены

Запах ++ ++ ++ + +- +- ++ ++

Токсичность — + ++ +- — — +- ++

Взаимодействие с материалами и антикоррозийная активность +- +- ++ ++ — — +- ++

Стабильность +- + + — + + + —

Моющий эффект — — — +- ++ ++ +- —

Экологическая опасность — +- ++ + — — +- ++

++ +

Неэффективно

Эффективно в отдельных случаях

Очень эффективно Эффективно

вестных микроорганизмов (включая внутриболь-ничные штаммы) в очень низких концентрациях;

— низкой токсичностью (4 класс по ингаляционному действию);

— отсутствием у рабочих растворов раздражающего действия на слизистые, кожу, органы дыхания и, как следствие, возможностью обработки в присутствии персонала и больных без средств защиты органов дыхания и глаз;

— жидкой формой концентрата, удобной для приготовления рабочих растворов, и хорошей растворимостью в воде;

— моющими свойствами и деодорирующим эффектом.

Препараты не вступают во взаимодействие с обрабатываемыми материалами, не вызывают коррозию металлов, и кроме того, их использование позволяет резко снизить затраты на транспортировку и хранение дезинфицирующих средств.

В 2000 г в нашей стране было зарегистрировано новое дезинфицирующее средство — «Вега-септ Форте», эффективное в отношении бактериальной флоры в концентрации 0,025%, а в отношении вирусов, грибов и микобактерий туберкулеза — в концентрации 0,2%. При использовании этой концентрации возможна дезинфекция изделий медицинского назначения (в т.ч. эндоскопов, стоматологических инструментов), совмещенная в одном этапе с предстерилизационной очисткой. Средство высокоэффективно также при обеззараживании поверхностей, санитар-но-технического оборудования, белья, посуды, ингаляционно не опасно.

Все выше перечисленные рецептуры препаратов являются разработками зарубежных ученых и основой для их производства служит импортное сырье.

В 2003 г. зарегистрированы новые универсальные дезинфицирующие средства «Новодез Форте» и «Новодез-50», производимые научно -производственным объединением «Новодез», г. Москва. Уникальность препаратов состоит в том, что они изготавливаются, в отличие от всех имеющихся в настоящее время на Российском рынке дезинфектантов, полностью из сырья собственного производства. Рецептура препаратов и технология синтеза сырья для их приготовления защищенные патентами РФ. Таким образом, исключается зависимость от иностранных поставщиков и перебоев в производстве и поставках препаратов. Высокая чистота производимого сырья обеспечивает великолепные свойства новых дезинфектантов.

«Новодез Форте» — это универсальное дезинфицирующее средство нового поколения (не содержит активного хлора), в качестве действующих веществ содержит четвертичное аммониевое соединение (алкилдиметилбензиламмоний

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

хлорид) и глутаровый альдегид. Наряду с антимикробными свойствами обладает выраженным моющим и деодорирующим эффектом. Срок годности концентрата 5 лет. Срок годности рабочих растворов 14 суток.

Обладает высокой антимикробной активностью в отношении грамположительных и гра-мотрицательных микроорганизмов (включая ми-кобактерии туберкулеза), грибов, вирусов (включая вирусы полиомиелита, парентеральных гепатитов и ВИЧ) и спор бактерий.

Применяется для:

— дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, лабораторной посуды, санитарного транспорта, проведение генеральных уборок при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии в лечебно-профилактических учреждениях и инфекционных очагах;

— дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, в лечебно-профилактических учреждениях;

— стерилизации изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, в лечебно-профилактических учреждениях.

Препарат «Новодез Форте» может применяться в низких концентрациях рабочих растворов (от 0,025%, т.е. 2,5 мл концентрата на 10 л воды). Для приготовления рабочих растворов необходимое количество концентрата добавляют в водопроводную воду. Дезинфекцию проводят способом протирания, орошения или погружения предметов в рабочие растворы. Дезинфекция медицинского инструментария препаратом «Новодез Форте» может осуществляться в одном этапе с предстерилизационной очисткой. Возможно многократное использование рабочего раствора в течение 14 суток с момента его приготовления. Стерилизация изделий медицинского назначения препаратом «Новодез Форте» проводится в течение 60 мин.

«Новодез Форте» по ингаляционному действию относится к IV классу малоопасных веществ и в рабочих концентрациях не оказывает местнора-здражающего и сенсибилизирующего действия. При приготовлении рабочих растворов не требуется средств индивидуальной защиты органов дыхания и глаз. Обработка производится в присутствии персонала и больных. Препарат экологически безопасен. Благодаря тому, что «Ново-дез Форте» не вступает во взаимодействие и не разрушает обрабатываемые материалы (пластмассы, металлы, стекло, дерево, резина и т.д.), увеличивается срок эксплуатации оборудова-

ния и инструментов.

Говоря о «Новодез-50» необходимо отметить высокую антимикробную активность препарата в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза) и грибов в концентрациях рабочих растворов от 0,03% (3 мл средства на 10 л воды), выраженный моющий и деодорирующий эффект. Препарат может использоваться для дезинфекции поверхностей, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, проведения генеральных уборок в ЛПУ. Обработка препаратом производится в присутствии персонала и больных.

Учитывая вышеизложенное, необходимо стремиться как можно скорее отказаться от применения в повседневной деятельности ЛПУ малоэффективных, экологически опасных дезинфицирующих средств, включая хлорсодержащие препараты, в пользу современных дезинфектан-тов на основе ЧАС (1).

Разумный выбор дезинфицирующих средств — основа санитарно-эпидемиологического благополучия страны и здоровья нации.

ЛИТЕРАТУРА

1. Концепция профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденная 06.12.1999 г. МЗ РФ. — М.:1999, 20 е.; 2. Бактерийные,

— Актуальные проблемы дезинфектологии в профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения В.И.Вашкова. — М.:ИТАР-ТАСС, 2002, 244 с.; 4. Е.Е.Кудрявцева,

A.В.Железный, Л.С.Манькович. Оптимизация выбора дезинфицирующих средств для профилактики внутрибольничных инфекций.

— Актуальные проблемы дезинфектологии в профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения

B.И.Вашкова. — М.:ИТАР-ТАСС, 2002, 244 с.

Поступила 01.09.2004

Особенности терапевтической тактики при артериальной гипертонии, осложненной цереброваскулярной патологией

А. М. Бабаев, Л. И. Абасова

НИИ Кардиологии Азербайджанской Республики, г. Баку

Артериальная гипертония (АГ) является самым распространенным хроническим заболеванием, требующим постоянного лечения. Тесная связь АГ с различными формами цереб-роваскулярной патологии подтверждает необходимость проведения регулярной антигипер-тензивной терапии.

Крупные международные исследования, охватывающие десятки тысяч больных показали, что систематическая антигипертензивная терапия снижает частоту первичных инсультов на 2050%, а частоту гипертонических кризов, относящихся к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (НМК) на 49,9% (2).

Основные принципы антигипертензивной те-

рапии при цереброваскулярных заболеваниях сходны с общими подходами к лечению АГ.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Во-первых, лечение должно быть постоянным. Во-вторых, необходимо поддерживать оптимальный уровень АД в течение суток. Для этого рекомендуется использовать препараты пролонгированного действия, одно- и двукратный прием которых обеспечивает равномерный терапевтический эффект в течение дня.

Подобные средства не только эффективно контролируют АД, но и способствуют нормализации суточной его вариабельности, изменение которой наблюдается у большинства больных с цереброваскулярной патологией и АГ и является самостоятельным фактором сердечно-

МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ

УДК 617-089:579.61

Е.В. Анганова 2, Н.Ф. Крюкова 3

УСТОЙЧИВОСТЬ К ДЕЗИНФЕКТАНТАМ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

1ГБОУДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования»

Минздрава России, Иркутск, Россия 2 ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», Иркутск, Россия 3 ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская центральная районная больница», Нерюнгри, Россия

В статье представлены результаты изучения устойчивости к дезинфектантам микроорганизмов, выделенных из внешней среды хирургического стационара Нерюнгринской центральной районной больницы: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, грибов рода Aspergillus. Установлено, что все исследованные штаммы были чувствительны к лизоформину-3000. Наибольшую устойчивость микроорганизмы проявили к жавелиону. В отношении плесневых грибов наибольшую активность проявили 1%-й раствор септабика, 0,2%-й раствор вегасепта, 0,4%-й раствор септодора, 0,5%-й раствор лизоформина-3000.

Ключевые слова: хирургический стационар, внешняя среда, микробиологический мониторинг, устойчивость микроорганизмов к дезинфектантам

RESISTANCE OF THE MICROORGANISMS ISOLATED FROM SURGICAL HOSPITAL

ENVIRONMENT TO DISINFECTANTS

E.V. Anganova 2, N.F. Kryukova 3

3 Central District Hospital of Neryungri, Neryungri, Russia

Key words: surgical hospital, environment, microbiological monitoring, microbial resistance to disinfectants

В 2011 г. утверждена «Национальная Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (6.11.2009 г.), определяющая стратегию профилактики для снижения уровня заболеваемости, нетрудоспособности, смертности и экономического ущерба. Одним из направлений профилактики инфекций, указанных в данной Концепции, является повышение эффективности дезинфекционных мероприятий.

В настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) используются дезинфицирующие средства (ДС), относящиеся к различным химическим классам: галогенопроизводные (в т. ч. хлорсодержа-щие); кислородсодержащие; фенолсодержащие препараты; поверхностно-активные вещества (ПАВ), в т. ч. четвертичные аммониевые соединения (ЧАС); гуанидины; спирты и т. д. Характеристики, на основе которых выбирают эффективное дезинфицирующее

средство, включают в себя прежде всего спектр антимикробной активности. В литературе последних лет отмечаются случаи недостаточной эффективности применения дезинфицирующих средств, что резко снижает эффективность проводимых противоэпидемических мероприятий и способствует поддержанию высокого уровня заболеваемости , Чувствительность микрофлоры к применяемым ДС в настоящее время может рассматриваться как один из основных факторов, влияющих на качество дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях . Чувствительность различных микроорганизмов к ДС может варьировать в зависимости от типа ЛПУ, особенностей санитарно-противо-эпидемического режима, политики применения ДС . В многолетних исследованиях, проведенных разными авторами, показана необходимость динамической оценки состояния чувствительности

микрофлоры ЛПУ к дезинфекционным средствам, т. к. способность микроорганизмов адаптироваться к воздействию неблагоприятных факторов, в том числе применяемых в лечебных учреждениях дезинфицирующих средств, обусловливает возможность формирования устойчивых штаммов . В связи с этим организация контроля (оценки) чувствительности/резистентности госпитальной микрофлоры к дезинфектантам должна быть составной частью общего микробиологического мониторинга, функционирующего в рамках системы инфекционного контроля, а также быть одной из составных частей эпидемиологического наблюдения .

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявить устойчивость к дезинфектантам микроорганизмов, выделенных с объектов окружающей среды в хирургическом стационаре Нерюнгринской центральной районной больницы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение устойчивости микроорганизмов, обнаруженных в смывах с предметов окружающей среды, к дезинфекционным средствам проводится в Нерюнгринской центральной районной больнице (ЦРБ) с 2009 г. Были протестированы дезинфек-танты, являющиеся представителями различных групп и широко применяемые в хирургическом стационаре Нерюнгринской ЦРБ: жавелион (группа хлорсодержащих ДС), лизоформин-3000 (группа альдегидсодержащих ДС), септодор (ЧАС), экоцид (группа кислородсодержащих ДС). Воздействие де-зинфектантов на микроорганизм осуществлялось в рекомендуемых режимах концентрации и экспозиции. На чувствительность к дезинфектантам были исследованы микроорганизмы, выделенные из окружающей среды хирургического стационара (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa), а также тест-культуры S. aureus № 906, E. coli М-17 № В-820, стандартно применяемые для определения бактерицидного действия дезинфек-тантов (n = 30). Определение чувствительности микроорганизмов к ДС проводилось по методике, разработанной В.В. Шкариным в 2008 г. . Оценку результатов исследований проводили следующим образом: культуры считали чувствительными при отсутствии роста или при росте не более 300 КОЕ/мл, что соответствует требуемой эффективности ДС (под действием дезинфицирующего средства гибнет 99,99 % микроорганизмов); чувствительные культуры оценивали по степени чувствительности:

1) полная чувствительность — при отсутствии роста;

2) неполная чувствительность — при наличии роста (100-300 КОЕ/мл — дезинфектант оказывает суббактерицидное действие; до 100 КОЕ/мл — неполное бактерицидное действие). Штамм считали устойчивым к данному дезинфектанту в изучаемом режиме при росте 300 КОЕ/мл и более .

Также было проведено 54 эксперимента (всего 162 исследования) по определению фунгицидной активности дезинфектантов в отношении плесневых грибов рода Aspergillus. Отбор проб воздуха для

бактериологического исследования на наличие плесневых грибов проводили в следующих помещениях: операционные блоки, перевязочные, послеоперационные палаты, отделения и палаты реанимации и интенсивной терапии. В качестве контроля всхожести питательной среды Сабуро использовали контрольный штамм плесневых грибов Aspergillusfumigatus КМ 8001 (ООО «МК-Мед», г. Санкт-Петербург).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Проведенные исследования показали, что тест-культуры (S. aureus № 906, E. coli М-17 № В-820) были чувствительны ко всем ДС в рекомендуемых режимах. Исследуемые штаммы из окружающей среды хирургического стационара проявили устойчивость к дезинфектантам разных групп.

Все протестированные стафилококки были чувствительными к лизоформину-3000, экоциду и септодору. В то же время к жавелиону штаммами S. aureus была проявлена устойчивость в 50,0 % случаев (рост > 300 КОЕ/мл при 0,015 % при экспозиции 60 мин). Увеличение концентрации жавелиона до 0,1 % привело к снижению роста S. aureus до 24 КОЕ/мл (неполное бактерицидное действие), увеличение концентрации до 0,2 % — к полному подавлению роста изолята (при экспозиции 60 мин). Среди чувствительных стафилококков выявлен штамм, характеризующийся неполной чувствительностью к жавелиону (рост 25 КОЕ/мл при концентрации ДС 0,015 %, экспозиции 60 мин и рост 3 КОЕ/мл при концентрации 0,1 %, экспозиции 60 мин). Данный штамм проявил неполную чувствительность и к септодору (рост 35 КОЕ/мл при концентрации 0,05 %, экспозиции 60 мин и рост 8 КОЕ/мл при концентрации 0,1 %, экспозиции 60 мин). Изменение концентрации жавелиона и септодора в сторону увеличения до 0,2 % приводит к полному бактерицидному действию данного ДС.

Штаммы E. coli проявили чувствительность к лизоформину-3000. При тестировании других дезин-фектантов установлено наличие устойчивых штаммов E. coli: 14,2 % изолятов E. coli были резистентны к экоциду, 28,5 % — к жавелиону и септодору. Так, выявлен штамм E. coli, дающий при воздействии септодора и экоцида рост > 300 КОЕ/мл. При этом увеличение концентрации и экспозиции не вызывало повышения эффективности указанных ДС. Жавелион оказался неэффективным только при концентрации раствора 0,015 %; повышение концентрации раствора ДС отражается на снижении роста колоний (0,1%-й раствор — появление суббактерицидного действия, 0,2%-й раствор — неполное бактерицидное действие). Также установлен штамм E. coli, устойчивый к септодору: рост > 300 КОЕ/мл при концентрации ДС 0,015 %; рост 97 КОЕ/мл — при 0,1 %, рост 16 КОЕ/мл — при использовании 0,2%-го раствора дезинфектанта (неполное бактерицидное действие). Кроме того, отмечена устойчивость E. coli к септодору (рост > 300 КОЕ/мл при концентрации ДС 0,05 %).

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Синегнойные палочки оказались чувствительными к лизоформину-3000, экоциду, септодору и

жавелиону. В то же время следует отметить, что при исследовании 0,15%-го раствора жавелиона отмечался рост 203 КОЕ/мл (суббактерицидное действие), а при воздействии 0,1%-го раствора рост составил 9 КОЕ/мл (неполное бактерицидное действие). При воздействии 0,2%-го раствора жавелиона роста колоний Ps. aeruginosa не наблюдалось (полная чувствительность).

Изучение дезинфекционной активности лизо-формина-3000 показало, что к данному ДС были чувствительны все (100,0 %) протестированные штаммы, выделенные из окружающей среды хирургического стационара (стафилококки, кишечные палочки, синегнойная палочка). При этом лизоформин проявил активность как в концентрации 0,5 % (экспозиции 30 и 90 мин), так и в концентрации 0,25 % (экспозиция 60 мин).

Тестирование представителя кислородсодержащих дезинфектантов — экоцида — позволило установить, что к нему были чувствительны большая часть микроорганизмов (85,7 ± 6,3 %), в том числе все штаммы стафилококков и синегнойной палочки. Экоцид был активным в отношении S. aureus и Ps. aeruginosa в концентрациях 2,0 % и 1,0 %. К экоциду выявлена устойчивость только E. coli (рост более 300 КОЕ/мл). Кроме того, кишечная палочка в 14,3 % случаев, являясь чувствительной, проявила неполную чувствительность (суббактерицное действие — рост 125 КОЕ/ мл при концентрации 1,0 %, экспозиции 10 мин; неполное бактерицидное действие — рост 7 КОЕ/мл при концентрации 2,0 %, экспозиции 30 мин).

В отношении септодора чувствительность продемонстрирована в 71,4 ± 8,2 % случаев. Устойчивыми оказались только штаммы E. coli. Полная чувствитель-

ность установлена в 54,1 % случаев (S. aureus, E. coli), в остальных случаях установлена неполная чувствительность (неполное бактерицидное действие и суббактерицидное действие).

К жавелиону полную чувствительность микроорганизмы проявили в 57,1 ± 9,0 % экспериментов. Устойчивыми при концентрации 0,015 % к данному дезинфектанту оказались стафилококки и кишечная палочка (14,2 % и 28,5 % соответственно от числа всех протестированных штаммов). Увеличение концентрации жавелиона до 0,2 % привело к снижению высеваемости (суббактерицидное действие). Также следует отметить, что при использовании 0,015%-го раствора жавелиона при экспозиции 60 мин отмечался рост Ps. aeruginosa 203 КОЕ/мл (суббактерицидное действие дезинфектанта).

Важное значение в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, имеет состояние воздушной среды хирургического стационара. Определение санитарных показателей воздушной среды Нерюнгринской ЦРБ показало присутствие грибов рода Aspergillus. Проведенные исследования позволили определить оптимальные концентрации дезинфектантов в отношении плесневых грибов (табл. 1).

Как видно из данных таблицы 1, септабик в концентрациях 0,05 % и 0,1 % не проявил высокой фунгицидной активности (при концентрации септа-бика 0,05 % отмечался рост более 10 колоний грибов, при 0,1 % — рост до 10 колоний). В то же время увеличение концентрации раствора септабика до 1,0 % подавляло рост плесневых грибов в 100,0 % случаев. Вегасепт в концентрации 0,1 % проявил слабую эф -фективность в отношении грибов (рост до 10 колоний

Таблица 1

Фунгицидная активность дезинфектантов в отношении плесневых грибов рода Aspergillus (n = 162)

Дезинфектант Концентрация раствора дезинфектанта Результаты (%)

отсутствие роста единичный рост до 10 колоний рост более 10 колоний

Септабик 0,05 33,3 ± 15,7 33,3 ± 15,7 33,4 ± 15,7

0,1 50,0 ± 20,4 50,0 ± 20,4 0,0

1,0 100,0 0,0 0,0

Вегасепт 0,1 0,0 100,0 0,0

0,2 100,0 0,0 0,0

Клорсепт 0,1 0,0 66,6 ± 15,7 33,4 ± 15,7

0,2 50,0 ± 20,4 50,0 ± 20,4 0,0

Гипохлорид кальция 0,15 0,0 0,0 100,0

0,5 0,0 0,0 100,0

0,6 25,0 ± 12,5 50,0 ± 14,4 25,0 ± 12,5

Септодор-форте 0,4 100,0 0,0 0,0

Лизоформин 0,5 100,0 0,0 0,0

Альфадез форте 0,05 25,0 ± 8,8 50,0 ± 10,2 25,0 ± 8,8

0,1 28,6 ± 9,8 57,1 ± 10,8 14,3 ± 7,6

0,2 66,7 ± 15,7 33,3 ± 15,7 0,0

1,0 75,0 ± 12,5 25,0 ± 12,5 0,0

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Следует отметить, что в случае выявления низкой активности дезсредства в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, грибов рода Aspergillus производилась его замена другим препаратом, проявившим высокую активность.

ВЫВОДЫ

Все протестированные штаммы кишечной палочки, стафилококков, синегнойной палочки были чувствительны к лизоформину-3000, относящемуся к классу альдегидов. К экоциду и септодору чувствительными оказались 85,7 ± 6,3 % и 71,4 ± 8,2 % изолятов соответственно (к данным дезинфектантам резистентность проявили только штаммы E. coli). В отношении хлорсодержащего препарата — жавелио-на — половина протестированных микроорганизмов оказались устойчивыми. Устойчивость к жавелиону выявлена среди штаммов S. aureus и E. coli.

В отношении плесневых грибов наибольшую активность проявили 1%-й раствор септабика, 0,2%-й раствор вегасепта, 0,4%-й раствор септодора, 0,5%-й раствор лизоформина-3000 (отсутствие роста Aspergillus во всех случаях). Дезинфектанты клорсепт, гипохлорид и альфадез форте при всех исследованных концентрациях в отношении грибов рода As-pergillus характеризовались меньшей фунгицидной активностью.

ЛИТЕРАТУРА REFERENCES

Alekseeva IG, Blagonravova AS, Kovalishena OV (2010). Comparative analysis of multiple antibiotic re-

7. Редгер Х.И., Веткина И.Ф., Бородянский Л.И.

0 подходах к оценке дезинфицирующих средств в Европе и Америке и необходимости стандартизации методов тестирования дезинфекционных средств в России // Стерилизация и госпитальные инфекции. -2006. — № 1. — С. 17-23.

здравоохранения. Пути решения / / Дезинфекционное дело. — М., 2011. — № 2. — C. 18-22.

11. Шкарин В.В., Ковалишена О. В., Благонраво-ва А.С. Способ определения чувствительности микро-

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

организмов к дезинфицирующему средству: Патент РФ № 2378363 от 10.06.2008.

Сведения об авторах Information а^^ the authors

Анганова Елена Витальевна — доктор биологических наук, профессор кафедры эпидемиологии и микробиологии ГБОУ ВПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, старший научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» (664025, г Иркутск, ул. Карла Маркса, 3; тел.: 8 (3952) 33-34-25; e-mail: eva.irk@mail.ru)

Крюкова Наталья Федоровна — кандидат биологических наук, врач-бактериолог ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская центральная районная больница» (678960, г. Нерюнгри, Больничный комплекс)

Приготовление 10%-ного основного осветленного раствора

хлорной извести (10л).

Цель:Использование для приготовления рабочих растворов различной концентрации с целью дезинфекции помещений, посуды, туалетов, выделений пациентов и др.

Оснащение:

— спецодежда – длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки

медицинские, респиратор, защитные очки, сменная обувь;

— сухая хлорная известь в стандартной упаковке с указанием названия, даты приготовления, срока годности, активности по CL-(хлору);

— емкости для дезрастворов (эмалированные, пластмассовые, из темного стекла) с соответствующей маркировкой;

— документация: журнал приготовления 10% р-ра хлорной извести, журнал контроля сухого препарата по активному хлору;

— деревянная лопатка для размешивания раствора;

— средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Обязательные условия:

— содержание активного хлора соответствует 25%;

— приготовление осуществлять в комнате с приточно-вытяжной вентиляцией, специальным инвентарем и оснащением, при отсутствии посторонних людей.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Надеть спецодежду.	Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм медицинской сестры.
2. Подготовить оснащение.	Обеспечение четкости в работе.
3. Отметить время начала процедуры.	Соблюдение методики приготовления раствора.
4. Налить в емкость небольшое количество воды.	Предупреждение распыления порошка из хлорной извести.
5. Высыпать 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаткой и разминая комочки.	Соблюдение методики приготовления растворов (приказ № 916).
6. Долить водой до 10 литров, перемешивая до однородной массы.
7. Закрыть емкость крышкой. Примечание:хлорная известь на свету теряет свои бактерицидные свойства.
8. Сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить свою подпись.	Соблюдение преемственности в работе и обеспечение личной ответственности.
9. Снять спецодежду.
10. Вымыть руки, лицо с мылом, вытереть насухо.	Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте.
11. Закрыть на замок комнату.	Соблюдение правил охраны труда при работе с дезсредствами. Соблюдение правил хранения дезсредств.
12. Перемешивать раствор несколько раз в течение суток.	Обеспечение полного растворения сухого вещества в воде.
Завершение процедуры
1. Надеть спецодежду.	Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте.
2. Слить через 24 часа отстоявшийся раствор в другую емкость с маркировкой: 10%-ным основной осветленный раствор хлорной извести (маточный), поставить дату приготовления, отметить в журнале учета, поставить свою подпись.	Соблюдение методики приготовления раствора. Обеспечение личной ответственности, преемственности в работе.
3. Снять спецодежду.
4. Вымыть руки, вытереть насухо.	Соблюдение личной гигиены.
5. Закрыть на замок комнату.	Соблюдение правил охраны труда. Соблюдение правил хранения хлорсодержащих препаратов.

Приготовление 1%-ного рабочего раствора хлорной извести (10л)

Цель:использовать для дезинфекции помещений, туалетов, предметов ухода, посуды (согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима).

Оснащение:

— спецодежда: длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, сменная обувь, респиратор, защитные очки;

— емкости для дезрастворов с соответствующей маркировкой;

— 10%-ный осветленный раствор из хлорной извести (маточный);

— мерная посуда с маркировкой емкостью 1л и 10л (ведро);

— вода, 9 литров;

— деревянная лопатка.

Обязательные условия:

— содержание активного хлора должно соответствовать 0,25% в приготовленном растворе;

— раствор применяется однократно.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Надеть спецодежду.	Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм.
2. Подготовить оснащение.	Обеспечение четкости в работе.
3. Проверить маркировку маточного раствора, ведра для рабочего раствора.	Личная ответственность.
Выполнение процедуры
1. Взять мерный сосуд на 1л, налить в емкость 1л 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести (маточного).	Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации.
2. Перелить в емкость для 1%-ного рабочего раствора (ведро).
3. Долить водой до 10л.
4. Размешать раствор деревянной лопаткой.
5. Закрыть крышкой, проверить маркировку, поставить дату приготовления раствора и подпись.	Личная ответственность. Обеспечение преемственности в работе.
Завершение процедуры
1. Использовать для дезинфекции непосредственно после приготовления. Примечание:содержание активного хлора снижается при длительном хранении.	Соблюдение приказов № 408, 916.
2. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо.	Соблюдение личной гигиены медсестры.

Приготовление 1%-ного раствора хлорамина (1л)

Цель:использовать для дезинфекции согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.

Оснащение:

— спецодежда;

— навеска сухого порошка хлорамина 10 г;

— емкости для воды с маркировкой до 1 л;

— емкость для дезраствора;

— деревянная лопатка.

Обязательные условия:

— содержание активного хлора соответствует 0,25%;

— раствор применяется однократно.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Надеть спецодежду.	Обеспечение безопасности на рабочем месте.
2. Подготовить оснащение, проверить маркировку.	Соблюдение четкости в работе. Обеспечение личной ответственности.
Выполнение процедуры
1. Налить в емкость небольшое количество воды.	Предупреждение распыления порошка.
2. Поместить в емкость навеску сухого порошка хлорамина (10 г).	Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации.
3. Долить водой до 10л.
4. Перемешать раствор деревянной лопаткой.
5. Закрыть крышкой.
6. Проверить маркировку емкости и бирки.
7. Поставить дату приготовления раствора, роспись.	Обеспечение преемственности в работе с дезрастворами, личная ответственность.
Завершение процедуры
1. Использовать свежеприготовленный раствор однократно.	Соблюдение приказа № 408.
2. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо.	Соблюдение личной гигиены медицинского работника.

Мы понимаем всю серьезность ситуации с COVID-19, отсутствием в аптеке специализированных дезинфицирующих средств и антисептиков, масок, поэтому подготовили ряд статей, как бороться с вирусом в условиях дефицита — это бесплатно. В нашем магазине все дезинфицирующие средства в наличии и по низкой цене.

Гораздо более тщательно заботиться о чистоте и безопасности в доме, квартире, на предприятии многих заставила угроза заражения новым опасным вирусом Covid-19. Многие пополнили запасы дезинфицирующих антибактериальных средств из аптек, заменив ими привычную бытовую химию. Основой дезсредств выступает спирт, 70% водка, хлорка. К вспомогательным компонентам относят йод, перекись водорода, антигрибковые смеси, антибактериальные жидкости, эфирные масла. Какими антисептиками лучше дезинфицировать дом, квартиру, офисы, и как это правильно делать, расскажем далее.

Чем стандартная уборка квартиры отличается от дезинфекции?

То, чем занимается хозяйка дома ежедневно — это обычные очищающие процедуры, призванные удалить пыль и загрязнения с поверхностей, отложения на керамике и смесителях, песок на полу. Очищение кардинально отличается от дезинфекции, без которой в условиях всемирной пандемии невозможно чувствовать себя защищенным, пусть и не на все 100%.

Дезинфицировать — это значит использовать специальные безопасные антибактериальные и противовирусные средства, содержащие вещества, уничтожающие большинство болезнетворных микроорганизмов от вирусов и бактерий до грибков.

Вирулицидная активность антисептиков для уборки дома заключается в способности разрушать протеиновые оболочки вирусов, нарушая тем самым их процессы жизнедеятельности и способность к размножению. Если дез средство содержит еще антибактериальные и противогрибковые компоненты, защита усиливается, домашний интерьер становится безопасным.

Как правильно дезинфицировать квартиру, офис, производственные помещения предприятий?

При дезинфекции квартиры, дома, предприятия есть несколько правил, касающихся уборки разных по назначению помещений и поверхностей. Частота дезинфицирующих мероприятий зависит от того, насколько строго члены семьи соблюдают карантин, ходят ли они на работу или не покидают дом, есть ли среди них человек с недомоганием или симптомами респираторных заболеваний.

Рекомендации, как правильно дезинфицировать квартиру.

1. Несколько раз в день дезинфицировать те поверхности в помещении, с которыми контактирует большее количество человек. Это дверные ручки, поверхности столов, туалет (крышка унитаза и сливной бачок), держатель туалетной бумаги, выключатели.
2. Проводить влажное мытье и уборку пола 1–2 раз в день, в детской комнате чаще, особенно если есть маленькие дети, ползающие и играющие на полу.
3. В спальне и на кухне дезинфекции подлежат ручки комодов, ящиков и шкафов, дверь и ручка холодильника.
4. Ежедневно убирать мусор из домашнего мусорного ведра и периодически проводить его антибактериальную дезинфекцию.
5. Несколько раз в день дезинфицировать смесители в ванной и на кухне, желательно после каждого использования или после возвращения с улицы в дом.
6. Особое внимание уделить пульту от телевизора, для удобства уборки его помещают в чехол.
7. В каждой комнате проводить очищение стен и потолка, дверного проема тем способом, что подходит для имеющихся поверхностей.
8. Губки, ветошь, половые тряпки, многоразовые салфетки, используемые при дезинфекции, не применять в других целях.
9. Все, используемое для уборки, хранить в отдельной емкости и замачивать в растворах после каждой уборки.
10. Производить обеззараживающую уборку в перчатках, также предназначенных для целевого использования.
11. После уборки квартиру или дом хорошо проветривать, чтобы снизить концентрацию вредных испарений.

Обеззараживающей дезинфекции всегда предшествует классическая уборка поверхностей в доме и квартире от пыли и загрязнений, мытье полов.

Уборка и дезинфекция офисных, общественных помещений, предприятий включает 3 этапа.

1. Очищение помещений от видимых загрязнений.
2. Санитарная уборка и обработка определенных зон помещений.
3. Дезинфекция всех поверхностей, включая пол, стены, двери, оборудование.

Для эффективной уборки и антисептической обработки помещений предприятия и офиса применяют автоматизированные системы в сочетании с ручным трудом. С особой тщательностью обрабатывается специальными средствами офисная оргтехника и оборудование предприятий. Экраны, клавиатура, факсы, телефоны протирают салфетками, тряпками, смоченными в дезинфицирующих растворах. Важно очистить и дезинфицировать вентиляционную систему.

Виды дезинфицирующих средств по составу и предназначению

Наиболее популярными и широко используемыми в быту и на предприятии, в офисе являются безопасные дезинфицирующие средства на основе спирта и хлора. Лучший антисептик должен содержать от 70% спирта (этанол, пропанол) или от 56% активного хлора. Оба вида средств эффективны в отношении большинства болезнетворных микроорганизмов и защищают на 95% и более. Но безопасно использовать их можно не на всех видах домашних поверхностей и помещений.

Так, спиртосодержащие идеальны для обработки кожи рук, пластмассы, изделий из металла (дверной ручки), ДСП, МДФ, камня. Хлорсодержащими средствами нельзя дезинфицировать металлические изделия, так как хлор вызывает коррозию металла, небезопасен он и для рук.

В идеале для дезинфекции помещений дома, квартиры должны использоваться оба вида средств. Это повышает степень защиты от вирусов и бактерий и позволяет грамотно обрабатывать поверхности разного назначения и происхождения.

Имейте в виду, что хлор обладает неприятным запахом, который медленно улетучивается, но обрабатываемые им поверхности в доме или квартире долго остаются стерильными и безопасными. Спирт тоже обладает запахом, но улетучивается из помещений за короткое время, вместе с этим исчезает и высокая степень защиты.

Средства для мытья полов

Дезинфицировать пол лучше жидкими концентратами с содержанием хлора. Они безопасные, удобные в использовании, так как разводятся в воде и отлично обеззараживают поверхность. Среди промышленной бытовой химии таких наименований огромное количество, выбрать и купить их можно с любым ароматом и концентрацией активного хлора, в аптеке или магазине. Эффективные варианты дезсредств:

• Септолит Лайт;
• Проклин Олдей;
• Демос.

Главное, помнить, что дезинфекция пола — это завершающий этап общей обработки дома. Ей предшествует санитарная уборка кафеля и сантехники в ванной и туалете также хлорсодержащими составами. В приоритете гели или спреи, салфетки для дверных ручек.

Обеззараживание металлических поверхностей (в том числе дверных ручек)

Для обработки металлических поверхностей используют спиртосодержащие составы или кислородсодержащие. Они не влияют на металлическую поверхность, но отлично справляются с патогенными организмами.

В приоритете спиртосодержащие дезинфицирующие средства для квартиры и дома — спреи или салфетки, которые обладают высокой вирулицидной активностью. Вот перечень безопасных и эффективных дез средств для уборки дома по отзывам пользователей:

• Септолит Тетра;
• Акваминол спрей;
• Lavoll.

Дезинфекция домашней мебели, воздуха

Для антисептического ухода за мебелью используют щадящие составы с ухаживающими компонентами: полиролями, маслами, нашатырным спиртом и др. Безопасно для большинства поверхностей проводить антисептическую уборку такими средствами, как:

• Проклин Олдей;
• Ремедин спрей;
• Эко Бриз (салфетки).

Для безопасного обеззараживания воздуха дома используют 70% раствор этилового спирта. Дезинфекцию проводят распылением из пульверизатора, дополнительно обрабатываются все поверхности в квартире. Хорошо, если дома есть очиститель воздуха. Он служит дополнительной защитой. Нельзя использовать в качестве антисептика абсолютный медицинский спирт 96% из аптеки. Эффективнее этанол действует в сочетании с водой.

Виды дезсредств по форме: жидкости, гели, таблетки, спреи, салфетки

Чем безопасно дезинфицировать дом, и в какой форме выбрать лучший антисептик? Ниже плюсы и минусы гелей, порошков, жидкостей и салфеток.

1. Гели и густые эмульсии (например, Dr.Grams, Доместос) — эффективны для чистки сантехники, умывальников, кафеля, туалета. Не повреждают поверхность, хорошо растворяют отложения и налет, не опасны для дыхательных путей.
2. Порошки и другие сыпучие составы содержат мелкие абразивные частицы, которые могут повреждать поверхность. Еще один минус — высокая вероятность попадания в дыхательные пути человека, что вызывает раздражение слизистых, аллергию. Если хозяйка предпочитает такую форму бытовой химии, перед проведением уборки следует открыть форточку или надеть маску. Так безопаснее. Лучше всего зарекомендовали себя такие сыпучие антисептики для уборки дома, как Мультидез, Комет.
3. Жидкие дез средства (например, Дезиталь, Санаклин Актив) лучше всего подходят для обработки зеркальных поверхностей, стекла, индукционных плит, фасадов мебели. Хорошо справляются со своей задачей, удобны в использовании. С ними также рекомендуется работать в повязке.
4. Таблетки, капсулы. Требуют растворения в воде, удобны в использовании, не занимают много места при хранении. Подходят для дезинфекции полов, посудомоечных и стиральных машин. Для домашней уборки используют таблетки Жавельон Новерти хлор, Дезитабс.

В быту для экспресс-дезинфекции часто используют спиртовые влажные салфетки. Это очень удобно и быстро. Но такой метод, скорее, дополнительный, чем основной. Главная антисептическая обработка поверхностей в помещениях дома или предприятия, которых часто касаются люди, должна производится спиртосодержащими спреями и дополняться салфетками. Ими удобно обрабатывать ручки дверей, крышки унитаза и поверхности рабочего стола.

При использовании любых антисептиков для уборки дома и квартиры тщательно изучают инструкцию по применению. Не оставляют бытовую химию на поверхностях предметов дольше, чем указано в аннотации, не применяют для неуказанных в списке поверхностей, используют средства индивидуальной защиты, если так рекомендует производитель. Для этого достаточно купить в аптеке маску и перчатки. Дезинфицировать дом можно и нужно правильно и безопасно для собственного здоровья.

Какие безопасные антисептики купить в аптеке и магазине для разных помещений квартиры и дома?

Дезинфицирующие средства для уборки комнат в доме делят на универсальные и специализированные. Далее представлены нетоксичные, но эффективные варианты.

Санузлы (туалет, ванна)

Дезинфицировать керамику, кафель и сантехнику предпочтительно следующими средствами с кислотами и хлорактивными компонентами:

• Силит Бенг;
• Доместос;
• Санфор.

Лучше всего подходят для чистки поверхности, расщепления известкового налета, мочевого камня, ржавчины. Убивают микробы и дезинфицируют дом.

Кухня

Дезинфицировать кухонные поверхности лучше средствами с распылителем:

• спрей Сиф анти жир (с неиногенными ПАВ и бензизотиазолином);
• спрей Мистер Мускул для кухни (хлорсодержащий с ПАПВ и органическими растворителями);
• Бреф для кухни (хлорсодержащий).

Спальня и гостиная

Воздух и поверхности в этих помещениях должны быть безопасными для сна и отдыха. Поэтому при выборе антисептиков внимание останавливают на средствах со щадящим составом и невысоким содержанием хлора.

1. Dew AntiBac S+ — активное вещество бензалклния хлорид, безопасное для мебели).
2. Спрей дезинфицирующий Stellarium (пропанол 30%, изопропиловый спирт 45%).

Детская

В детской комнате важно исключить излишнее выделение паров хлора и спирта, поэтому предпочтительно дезинфицировать поверхности мебели влажными салфетками или аптечными препаратами широкого спектра действия.

1. Салфетки Эко Бриз. Название само по себе говорит о безопасности средства. В состав входят: пропанол 27%, синергисты биоцидов в виде комплекса ЧАС 0,05%, полигексаметиленбигуанида гидрохлорида 0,04%, ПАВ.
2. Салфетки Септолит — 70% изопропиловый спирт и дидецилдиметиламмоний хлорид — 0,23%.
3. Мирамистин, хлоргексидин

Рейтинг лучших универсальных антисептиков для обработки пола, дверей и других поверхностей

1. Анолит АНК Супер. В составе нетоксичные хлоркислородные и гидропероксидные соединения, неопасные для человека и окружающей среды. Не требует смывания.
2. OXIOX. В составе хлорноватистая кислота, диоксид хлора, пероксид водорода, другие пероксидные и супероксидные соединения. Не токсичен, не опасен для окружающей среды.
3. Бриллиант классик. Содержит активные вещества алкилдиметилбензиламмоний хлорид, глутаровый альдегид и бутандиол. Активен в отношении грибов, вирусов, бактерий.
4. Актерм. На базе изопропилового спирта. Лучше всего подходит для рук и обработки поверхностей.
5. А-дез. В составе алкилдиметилбензиламмоний хлорид, полигексаметиленгуанидин гидрохлорид, N,N-бис(3-аминопропил) додециламина, неиногенные ПАВ. Лучше всего подходит для всех поверхностей, в том числе металла.

Купить лучшие специализированные антисептики для уборки дома, офиса, предприятия можно в аптеках, магазинах бытовой химии, удобно заказывать онлайн в разных по объему емкостях.

Домашние рецепты антибактериальных средств на основе водки, хлорки и других компонентов

Не всегда качественные и эффективные дезинфицирующие средства для обработки дома из аптеки или магазина есть под рукой. На бытовую и специализированную химию в отдельных случаях развивается аллергия, поэтому некоторые хозяйки выбирают недорогие рецепты моющих антисептических составов, которые готовят своими руками. Работают ли они?

1. Уксусный раствор — не обладает противовирусной активностью, но эффективен в отношении большинства микробов бактериальной и грибковой этиологии. Уксус может использоваться как чистящее средство, но не в состоянии полноценно дезинфицировать.
2. Хозяйственное мыло — работает, так как входящие в его состав сульфаты способны убивать вирусные клетки. Его используют для мытья рук и бытовой обработки поверхностей, безопасный детский антисептик, плюс дешевый.
3. Перекись водорода — не обладает вирулицидным свойством, но хорошо очищает поверхности и обеззараживает.
4. Этиловый спирт — лучшее домашнее дезинфицирующее средство, удобно использовать с помощью пульверизатора. Может использоваться как финишный антисептик после классических очищающих процедур.
5. Водка — не работает, если ее градус стандартный. Важное условие эффективности — спирт или 70% водка.
6. Белизна (хлорка) — работает для пола, унитаза, раковины, обеззараживания мусорного ведра дома. Дезинфицировать лучше раствором, который можно самостоятельно сделать из 60–100 мл белизны и 1 литра воды.

ВОЗ дает четкие рекомендации по приготовлению недорого антисептического раствора в домашних условиях. Наименование ингредиентов и объемы в таблице.

Ингредиенты	Объем
Медицинский спирт, водка 70%	800 мл
Глицерин	14,5 мл
Перекись водорода	42 мл
Немного дистиллированной воды

Готовый раствор хранят в герметичных емкостях, дезинфекторах.

Еще один простой домашний рецепт антисептического препарата для рук и поверхностей.

1. В емкость влить 50 мл любой спиртовой настойки (можно аптечную календулу или ромашку).
2. Добавить 1 ст. л. геля алоэ вера.
3. Добавить по капле половину ч. л. эфирного масла чайного дерева или можжевельника.
4. Ингредиенты смешать до однородности, перелить в емкость с герметичной крышкой.

Таким антисептиком можно дезинфицировать кожу рук, распылять на поверхности или протирать салфеткой мебель.

Чистота и безопасность внутри дома — один из элементов успешного предотвращения заражения вирусными и бактериальными инфекциями. Но чтобы не допустить ослабления иммунитета вследствие слишком стерильной среды, важно не злоупотреблять генеральной уборкой, дезинфицировать хорошо, но умеренно, проветривать помещения и мыть руки дома, используя обычное сульфатное мыло. Эффект будет!

Обеспечение санитарной обработки производственных помещений с помощью стационарных моющих станций

При помощи наших станций повышенного давления можно осуществить внешнюю обработку пивоваренного оборудования, емкостей, помещений. Санитарная обработка на пивоваренных предприятиях включает в себя очистку от смол хмеля, белков, солей и различных микроорганизмов.

Стационарный пост для внешней пенной мойки

Пенные посты, с использованием густой пены, помогут удалить загрязнения даже в труднодоступных местах. При этом посты работают в экономичном режиме, по заранее выставленной концентрации моющих средств. С их помощью можно значительно сэкономить на воде и моющих препаратах.

Принцип работы заключается в следующем: В насосной станции создаётся и поддерживается давление воды 15-20 бар и по магистрали доходит до пенных постов, где происходит процесс пенообразования. К каждому моющему посту подходит вода под давлением, сжатый воздух и моющее средство. Работнику остаётся выбрать нужный режим (пена/смыв/дезинфекция), поставить необходимую форсунку на размывочный пистолет и произвести уборку производственного помещения.

Расчёт стоимости

Система для внешней пенной мойки включает в себя комплекс оборудования, состоящий из насосной станции повышения давления и пенных постов, расположенных по цеху в местах уборки. Нанесение пены, смыв под давлением и дезинфекция пищевого оборудования-это те задачи, с которыми Вы легко справитесь с помощью стационарной моющей станции. Рабочему персоналу больше не придётся самостоятельно смешивать моющий раствор, настраивать пеногенератор, подключать аппараты высокого давления, перемещать оборудование из одного помещения в другое. При внедрении на производстве стационарной моющей станции для внешней пенной мойки значительно сократится время на уборку помещений и оборудования, уменьшится потребление воды и моющих средств, увеличатся нормы санитарии и гигиены на предприятии.