Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме!

Получить полный доступ к документу

	Вход для пользователей			Стань пользователем Доступ к документу можно получить: Для зарегистрированных пользователей:
			Тел.: +7 (727) 222-21-01, e-mail: info@prg.kz, Региональные представительства

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания
Я принимаю Условия обслуживания
Продолжить

• Поставить закладку
• Посмотреть закладки

Экспертная работа врачей-травматологов

Большое значение в работе врачей-травматологов имеет экспертиза временной нетрудоспособности. По данным травматологических пунктов, среди первично обратившихся в 2001 г. пострадавших в выдаче листка нетрудоспособности нуждались 22,8%.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от тяжести травмы, качества лечения и организации экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности.

Изученные на большом материале средние сроки нетрудоспособности при основных повреждениях, встречающихся в амбулаторной практике, составили (в днях): при ушибах и растяжениях — 7,6; при ранах мягких тканей после наложения швов — 10,9; при повреждениях связок области голеностопного сустава — 8,6; при повреждениях сухожилий разгибателей — 26,5; при вывихах — 20; при привычном вывихе плеча — 11,4; при ожогах — 11,5; при инородных телах — 7,7.

Минздравом РФ утверждены рекомендации «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (1995), в которых приведены материалы по 200 нозологическим формам.

При тяжелых осложненных травмах, когда прогноз неблагоприятный, и в случаях длительной (более 10 мес.) утраты трудоспособности пострадавших необходимо направить для освидетельствования в МСЭК, оформив все необходимые документы.

Таблица 1. Схема клинической оценки результатов лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата (по С. С. Гирголаву)

Примечание. Результаты лечения оценивают по индексу, являющемуся общей суммой оценок, входящих в каждую графу схемы.

_______________ * Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Неинфекционный энтерит и колит

Болезнь Крона или региональный энтерит

_______________ * Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по мкб 10

Документ по состоянию на август 2014 г.

В соответствии с п. 2.2 Плана совместных мероприятий Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации на 2000 год разработаны и 18 августа 2000 года утверждены Фондом социального страхования Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации рекомендации «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».

Направляем вышеуказанные рекомендации для использования в практической работе.

Заместитель Председателя Фонда социального страхования Российской Федерации В.В.ЛИННИК 18 августа 2000 года 21 августа 2000 г.

Ориентировочные сроки листков нетрудоспособности по мкб 10

области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени

_______________ ** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по мкб-10

Язва желудка острая с прободением

Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения

Язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением

Язва двенадцатиперстной кишки с прободением

_______________ ** Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности по мкб-10

Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра

Без осложнения С осложнением

Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

Без осложнения С осложнением

Перелом шейки бедра (закрытый)

Со смещением Без смещения

_______________ * Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности по мкб-10 при травмах

_______________ * Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Первичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз

Цирроз печени портальный

_______________ ** Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Забытые и рецидивирующие камни желчных протоков

Воспалительная стриктура желчных протоков

Ятрогенное повреждение желчных протоков

_______________ ** Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности по мкб 10

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин

Приказ МЗСР РФ от 29 июня 2011 г.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности по мкб-10 гинекология

Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ-10), второй — номеру строки статистической формы N 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49. При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности по мкб-10 s 66.3

Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин

Средние сроки временной нетрудоспособности по МКБ-10

Официально трудоустроенный сотрудник в случае заболевания должен уведомить нанимателя о невозможности выполнять должностные обязанности. По результатам обследования в медучреждении служащему выдается больничный лист, который подтверждает факт потери трудоспособности на определенный промежуток времени.

Максимальные и минимальные сроки периода нетрудоспособности

Длительность больничного листа зависит от причины его получения. Документ выписывается лечащим доктором. Врач определяет дату закрытия бюллетеня по мере улучшения состояния здоровья гражданина.

Длительность листка нетрудоспособности зависит от следующих факторов:

• вид заболевания;
• наличие осложнений;
• степень тяжести состояния больного.

Минимальный период нетрудоспособности составляет три дня, максимальный – полгода. При сложных заболевания или серьезных травмах срок увеличивается до одного года.

От чего зависит срок больничного листа

Врачи имеют право самостоятельно принимать решение о продлении больничного листа. Например, дантисты и фельдшеры продлевают бюллетень не дольше, чем на десять дней. По истечении обозначенного периода пациент отправляется на медкомиссию, которая решает вопрос о продлении или закрытии больничного.

Длительность нахождения человека на больничном регулируется Приказом Минздрава №624н. Если после завершения терапевтического курса здоровье гражданина не улучшается, и продлить больничный больше нельзя, человека отправляют на ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) для установления инвалидности. Дата признания человека инвалидом считается моментом закрытия листка нетрудоспособности.

ВНИМАНИЕ! Если показателей для присвоения гражданину группы инвалидности недостаточно, бюллетень продлевается до полного восстановления здоровья. По окончании повторного срока пациент отправляется на ВТЭК.

Продолжительность терапии в стационаре не установлена, так как врач не может прогнозировать ход выздоровления пациента. В таких ситуациях листок нетрудоспособности оформляется на весь период нахождения гражданина в больнице. При необходимости хирургического вмешательства срок пребывания в стационаре увеличивается.

Дневной стационар не предусматривает круглосуточного нахождения пациента в больнице. Но служащий посещает лечебные процедуры или проходит курс инъекций. В таких ситуациях бюллетень оформляется на период прохождения человека восстановительных процедур. Если требуется, например, десять капельниц, листок нетрудоспособности выписывают на 10 дней.

ВАЖНО! Сложные диагностические процедуры, которые проводят амбулаторно, предполагают оформление листа нетрудоспособности на даты проведения лечебных мероприятий (прерывистый больничный).

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по МКБ-10

В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра предполагаются следующие примерные сроки нахождения на больничном при наиболее распространенных заболеваниях:

Причина выдачи бюллетеня	Длительность нетрудоспособности
Острое респираторно-вирусное заболевание	От пяти дней до двух недель.
Ангина	10–15 дней.
Сотрясение мозга	10–120 дней, в зависимости от степени тяжести сотрясения.
Онкология	Изначально бюллетень выдается на 120 дней. При необходимости больного отправляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза) для увеличения срока бюллетеня.
Туберкулез	От четырех до десяти месяцев.
Удаление аппендицита	От 16 до 21 дня.
Проведение гистерэктомии	65–100 дней.
Проведение холецистэктомии	48–55 дней.
Удаление кисты	От 20 до 28 суток.
Удаление зуба	От трех до десяти дней.
Инфаркт	Минимальный срок больничного – 60 дней, максимальный – 90.

ВНИМАНИЕ! Сроки временной нетрудоспособности в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра указаны ориентировочно. Окончательное решение о длительности бюллетеня принимает доктор на основании приказа Министерства здравоохранения №624н.

Сроки временной нетрудоспособности при травмах

Перечень наиболее частых травм с ориентировочными сроками нахождения на больничном:

1. При переломе конечностей больничный лист выдается на один или два месяца.
2. При повреждении позвоночного столба бюллетень оформляют на 60–240 суток, в зависимости от места перелома и наличии смещения.
3. Проникающая травма глазницы требует лечения от одного до двух месяцев.
4. Открытая травма запястья приводит к потере трудоспособности минимум на две недели, максимальный период восстановления – один месяц.
5. Открытая рана волосистой части черепа лишает работоспособности на 7–25 дней, в зависимости от тяжести травмы.
6. После перелома ребра служащий вернется на рабочее место спустя две или четыре недели.
7. После перелома нижней челюсти на реабилитацию сотрудника уйдет от 28 до 45 суток.

Средние сроки временной нетрудоспособности при травмах зависят от вида повреждения, наличия или отсутствия осложнений. В бюллетень входит полный период восстановления функциональности поврежденной части тела.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с мкб-10)

Название	Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с мкб-10)
страница	1/13
Дата конвертации	01.06.2013
Размер	2.38 Mb.
Тип	Документы

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)

Таблица 1. При некоторых инфекционных и паразитарных болезнях

Таблица 2. При новообразованиях

Таблица 3. При болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Таблица 4. При болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

Таблица 5. При психических расстройствах и расстройствах поведения

Таблица 6. При болезнях нервной системы

Таблица 7. При болезнях глаза и его придаточного аппарата

Таблица 8. При болезнях уха и сосцевидного отростка

Таблица 9. При болезнях системы кровообращения

Таблица 10. При болезнях органов дыхания

Таблица 11. При болезнях органов пищеварения

Таблица 12. При болезнях кожи и подкожной клетчатки

Таблица 13. При болезни костно — мышечной системы и соединительной ткани

Таблица 14. При болезнях мочеполовой системы

Таблица 15. При беременности, родах и послеродовом периоде

Таблица 16. При травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Фонда социального страхования

ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ

РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ

(В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)

ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

И ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ — ВРАЧЕЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ

ОРГАНОВ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев — прогноза дальнейшей трудовой деятельности.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико — социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико — экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.

В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IY), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс Y), болезнях нервной системы (класс YI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс YII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс YIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIY), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).

Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ-10), второй — номеру строки статистической формы N 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06.99 г. N 49.

При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.

Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно — профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико — экспертной работе, клинико — экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

ПРИ НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ

Следующая НетрудоспособностьЛисток нетрудоспособности выдают по уходу за взрослым больным родственником Отличная статья 0