День на диспансеризацию

Содержание

С 1 января 2019 года работодатель обязан в соответствии со ст. 185.1 ТК РФ предоставлять оплачиваемые дни работнику для прохождения диспансеризации.
Требуется ли устанавливать порядок предоставления в локальных актах? Необходимо ли требовать от работника подтверждающую справку из медучреждения?

25 февраля 2019

При прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, работники имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка, а работники «предпенсионного возраста» — на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (части первая и вторая ст. 185.1 ТК РФ).
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем (часть третья ст. 185.1 ТК РФ)*(1).
При этом норм, обязывающих работника в последующем представлять работодателю документы, подтверждающие факт прохождения им диспансеризации, ТК РФ не содержит. Как разъясняют представители Государственной инспекции по труду, предоставление работником таких документов не обязательно (смотрите сайты ГИТ в Республике Мордовия (https://git13.rostrud.ru/news/769852.html) и Астраханской области (https://git30.rostrud.ru/news/772399.html)).
Вместе с тем в данном случае нельзя не учитывать ту цель, с которой работникам предоставляются дни отдыха в соответствии со ст. 185.1 ТК РФ. Поскольку предоставление и последующая оплата таких дней связаны именно с прохождением работником диспансеризации, то, по нашему мнению, работодатель вправе требовать от него предоставления подтверждающих документов. Без таких документов предоставленные и оплаченные дни будут являться по своей сути дополнительными оплачиваемые днями отдыха, который работодатель предоставил работнику по собственной инициативе*(2).
Полагаем, что при определении того, какими документами работник может подтвердить прохождение диспансеризации, можно руководствоваться рекомендациями официальных органов, данными в отношении случаев подтверждения прохождения беременными женщинами обязательного диспансерного обследования, на время которого за ними сохраняется средний заработок (часть третья ст. 254 ТК РФ). В соответствии с позицией ФСС в качестве таких документов могут быть использованы справки (талоны) медицинской организации с указанием даты и времени посещения врача (http://fss.ru/ru/faq/313758/313760/313761/313840.shtml) (смотрите также ответ 1 Роструда, определение Самарского областного суда от 22.01.2014 N 33-603/2014). Специалисты Роструда поддерживают данное разъяснение не только в отношении беременных женщин (смотрите их ответ 2).
ТК РФ не содержит требования о том, что работодатель обязан каким-либо образом закреплять в локальном нормативном акте порядок прохождения работниками диспансеризации, установленный ст. 185.1 ТК РФ. Вместе с тем, если работодатель считает нужным, он вправе продублировать в локальном нормативном акте нормы указанной статьи, а также предусмотреть, например, порядок согласования сторонами дней для прохождения диспансеризации, представления работником подтверждающих документов (смотрите ответ 3, ответ 4 Роструда)*(3).
Обращаем Ваше внимание, что приведенная позиция относительно обязательности представления работником документов, подтверждающих факт использования им предоставленного дня (дней) в целях диспансеризации, является лишь нашим экспертным мнением. Ввиду отсутствия прямого регулирования в законодательстве, а также разъяснений представителей органов государственной власти для уточнения данного вопроса мы рекомендуем Вам обратиться с соответствующим запросом в Федеральную службу по труду и занятости (Роструд) по почте (101000, Москва, Мясницкая улица, 40, стр. 16) или посредством заполнения специальной формы обращения на официальном сайте ведомства (https://www.rostrud.ru/room/obrashcheniya-grazhdan/kremlin/).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Панова Наталья

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Кудряшов Максим

31 января 2019 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

————————————————————————
*(1) Смотрите Примерную форму заявления об освобождении от работы при прохождении диспансеризации (подготовлено экспертами компании «Гарант»).
*(2) Подробнее смотрите Энциклопедию решений. Дополнительные выходные по инициативе работодателя.
*(3) Если работодатель не возражает против предоставления дней, которые указаны работником в заявлении, то на заявлении проставляется положительная виза и на его основании издается приказ (распоряжение) о предоставлении работнику дней для прохождения диспансеризации.

Работодателей обязали предоставлять работникам дополнительные оплачиваемые выходные дни для прохождения диспансеризации. Предпенсионеры получили по 2 оплачиваемых дня ежегодно, а остальные сотрудники — по 1 дню раз в 3 года. Хотя новое правило действует меньше года, в правительстве намерены расширить список работающих граждан, имеющих право на дополнительный оплачиваемый отдых. Возможно, уже со следующего года ежегодно день на диспансеризацию будут получать все лица, кому за 40.

У работников старше 40 лет появится дополнительный выходной

6 мая вступил в силу Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Этот документ ввел несколько новых правил, касающихся диспансеризации:Платформа ОФД 📌 РекламаОФД со скидкой 30%. Новогодняя акция на подключение касс ОФД поможет бухгалтеру сдать отчеты + аналитика продаж + работа с Честным ЗНАКом Узнать больше

  1. Граждане от 18 до 39 лет смогут получать комплекс медуслуг 1 раз в 3 года.
  2. Диспансеризация работников старше 40 лет проводится ежегодно.

Такое изменение заставило правительство задуматься о предоставлении дополнительного выходного для работающему населению. Сейчас закон позволяет работнику по соглашению с работодателем уходить на 1 день раз в три года. Но поскольку порядок проведения диспансеризации изменился, то и соответствующая статья ТК РФ должна измениться, решили чиновники.

В Министерстве труда сообщили, что до 20 июня ждут предложений от бизнеса. Если их не будет, скорее всего, в ведомстве самостоятельно подготовят поправки в Трудовой кодекс: диспансеризация будет проводиться в соответствии с новым порядком.

Когда поправки могут вступить в силу, прогнозировать пока сложно.

Кому сейчас положен оплачиваемый отпуск для диспансеризации

В соответствии с Федеральным законом от 03.10.2018 № 353-ФЗ, с 01.01.2019 работодатели обязаны отпускать работника на 1 рабочий день для прохождения медицинского обследования. Для этого ему придется написать заявление на диспансеризацию. За этот пропущенный день работодатель должен заплатить как за отработанный.

Эти правила прописаны в отдельной статье ТК РФ, и освобождение от работы можно получить только 1 раз в три года, поскольку до недавнего времени диспансеризация проводилась именно с такой периодичностью.

Но есть и исключения. Для работников предпенсионного возраста (за пять лет до выхода на пенсию), а также лиц, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, введен иной порядок: для прохождения диспансеризации они могут получать освобождение от работы на 2 рабочих дня каждый год. За это время работодатель обязан будет сохранить за сотрудником место работы (должность) и средний заработок.

Зачем это надо

Авторы инициативы объяснили, что поправки направлены на повышение доступности диспансеризации как одной из мер предварительного медицинского обследования, снижение общего уровня заболеваемости и преждевременной смертности от хронических неинфекционных (в т. ч. сердечно-сосудистых) заболеваний. Они уверены, что многим работающим гражданам сейчас такой комплекс бесплатных мероприятий недоступен, т. к. работодатели не идут им навстречу и не отпускают в рабочее время. Если на государственном уровне появятся дополнительные гарантии, то медобследование будет более эффективным инструментом выявления заболеваний на ранних стадиях, считают чиновники.

Это действительно нужно

Отметим, что законопроект рассматривался долго: более 2,5 лет он просто лежал в одном из ящиков и не интересовал депутатов. И хотя большинством голосов документ был принят, мнения относительно его необходимости разделились. С одной стороны, конечно, работающие граждане должны следить за своим здоровьем, и работодателям выгодно иметь в штате здоровых сотрудников.

Но с другой, компании нельзя обязать предоставлять оплачиваемый выходной для диспансеризации, поскольку это довольно сложно. Тем более, что медобследование может проводиться в течение нескольких дней, а иногда растягивается и на более длительный срок, если нужны дополнительные исследования и анализы. Поэтому сторонам проще самим договориться о том, когда работник сможет пройти медицинское обследование, а затем при необходимости отработать. Кроме того, есть организации, которые заключают договоры ДМС для своих сотрудников, и им диспансеризация вообще неинтересна.

Как предоставляются выходные

Во вступивших в начале 2019 года правилах не уточняется, каким образом работник должен подтвердить факт прохождения обследования и должен ли вообще. Поэтому не исключено, что некоторые сотрудники будут отпрашиваться на диспансеризацию, но на самом деле прогуливать этот день. И работодатель, по закону, ничего не сможет сделать.

Однако обезопасить себя от санкционированных прогулов работников все же можно. Для этого надо разработать локальный нормативный акт, в котором указать, что после медосмотра у работника запрашивается справка о прохождении диспансеризации.

Образец положения о диспансеризации 2019

К слову, положение о диспансеризации на предприятии может содержать и иные нюансы. Например, в какой срок и кем составляется приказ о предоставлении дня для прохождения диспансеризации, по какой форме работники должны писать заявление на прохождение диспансеризации.

Вместе с тем ПФР будет контролировать прохождение диспансеризации в рабочее время работников предпенсионного возраста. Чиновники уведомляют, что работодателям необходимо заключать дополнительные соглашения об информационном взаимодействии к действующему документу «Об обмене электронными документами в системе электронного документооборота ПФР по телекоммуникационным каналам связи». Это поможет кадровикам разобраться, является ли работник лицом предпенсионного возраста, и имеет ли он право на 2 дня для прохождения диспансеризации ежегодно.

Сама процедура взаимодействия следующая: чтобы отпустить работника на медицинское обследование, работодатель сначала должен отправить запрос в территориальное отделение Фонда и убедиться, что в этом году сотрудник имеет право на 2 оплачиваемых дня для диспансеризации. Запрос должен формироваться по особенной форме. Она приведена на сайте отделения ПФР по Амурской области и выглядит следующим образом:

Госслужащие изучат запрос и в течение максимум 3 дней вышлют работодателю информацию по всем указанным в запросе сотрудникам. Форма такого ответа также приводится на сайте регионального отделения ПФР. Выглядит она так:

Если ответ не поступит в указанный период, работодателю придется направить повторный запрос. Но отпускать работника на диспансеризацию ежегодно, не убедившись, что он имеет на это право, будет неправильно: работодатель сам от этого потеряет.

Отметим, что обмен всей информацией будет происходить по телекоммуникационным каналам связи (электронный документооборот). Но подписанное соглашение (в 2 экземплярах) можно отнести и на бумаге в территориальный орган, где работодатель зарегистрирован в качестве страхователя.

Если ваша организация еще не подписала дополнительное соглашение, нестрашно. Это можно сделать в любой момент. Пакет документов, который понадобится в этом случае, можно бесплатно скачать на нашем сайте.

С 1 января 2019 года работодатели обязаны отпускать работников на диспансеризацию

3 октября Президент подписал Федеральный закон № 353-ФЗ от 03.10.2018 «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации». Согласно поправкам, с 1 января, все работодатели должны отпускать своих работников на диспансеризацию.

Публикация актуальна для слушателей курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки по направлениям:

  • Управление персоналом

  • Государственное и муниципальное управление

  • Организация здравоохранения и общественное здоровье

Статья 185.1 Трудового кодекса РФ «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации»

Работодатели должны отпускать своих работников для прохождения диспансеризации, сохраняя за ним не только место работы и должность, но и средний заработок. Работникам гарантирован 1 рабочий день в течение 3 лет. То есть раз в 3 года работники могут отпрашиваться у работодателя, чтобы пройти диспансеризацию.

Отдельно прописаны гарантии для предпенсионеров и работников пенсионного возраста. Они имеют право проходить диспансеризацию ежегодно. Для этого им выделяется 2 рабочих дня.

Чтобы получить разрешение работодателя, работнику нужно написать заявление. Дни для освобождения от работы с целью прохождения диспансеризации нужно согласовывать с работодателем.

Статья 185.1: «Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем».

Если работодатель не отпускает работника на диспансеризацию?

В виду новизны данной нормы, пока нет общей судебной практики по этому вопросу. Но в законодательстве существует норма, описанная статье 5.27 КоАП РФ. Она предполагает наложение штрафа для должностного лица в размере от 1000 руб. до 5000 рублей, а для юридического лица — от 30 000 рублей. до 50 000 рублей.

Зачем нужно проходить диспансеризацию?

Статья 46 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что диспансеризацией является комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья. Результатом диспансеризации является определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения.

Диспансеризацию необходимо проходить для:

  • раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности в России, основных факторов риска их развития,

  • определения необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, необходимых для граждан с выявленными заболеваниями, группы диспансерного наблюдения и профилактического консультирования граждан.

В результате гражданин получит паспорт здоровья.

Как проходит диспансеризация?

Работник, которому нужно пройти диспансеризацию, должен получить направление на бесплатное прохождение диспансеризации в поликлинике по месту регистрации.

Диспансеризация разделена на 2 этапа: обязательный и дополнительный. Дополнительный этап может быть назначен, если для этого есть необходимые основания.

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (с 06 мая 2019 года вступил в силу новый приказ Минздрава России)

В 2019 году бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС пройдет в соответствии с приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Что изменилось, рассказываем ниже.

С 2019 года диспансеризация и медосмотр объединены

Приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 № 124н, который вступает в силу 06.05.2019, оптимизировано регулирование профилактических медицинских мер в отношении населения. Им заменяются сразу 2 ранее действовавших приказа Минздрава РФ:

  • «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» от 06.12.2012 № 1011н;
  • «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 26.10.2017 № 869н.

Когда и кем проводятся медосмотр и бесплатная диспансеризация с 2019 года

Ранее было предусмотрено, что медосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризацию проходят 1 раз в 3 года. Набор анализов и исследования различались (в год диспансеризации – больший объем).

Важно! В соответствии с приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 № 124н бесплатный профилактический медосмотр граждан всех возрастов является ежегодным, а диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

Обратите внимание! Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Эта организация должна иметь лицензию на оказание всех видов медицинских услуг, входящих в медосмотр.

Что включает бесплатная диспансеризация взрослого населения в 2019 году

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр. Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает:

1. Флюорографию (1 раз в 2 года).

2. Опрос (анкетирование).

3. Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии).

4. Измерение артериального давления.

5. Анализ крови на общий холестерин.

6. Анализ крови на глюкозу.

7. Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет, абсолютного – с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней.

8. Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).

9. ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).

Женщины проходят осмотр гинеколога.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Собственно диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
  • исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет – 1 раз в 2 года, с 65 лет – ежегодно);
  • в 45 лет – ФГС;
  • для женщин: цитологическое исследование цервикального мазка (с 40 лет – 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет – 1 раз в 2 года, с 65 лет – ежегодно).
  • для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются:

  • консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга и др.);
  • дополнительные исследования (колоноскопия, УЗДГ, ФГС, КТ легких и др.).

Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года – по общему правилу, 2 дня ежегодно – для предпенсионеров и пенсионеров. Однако Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться 1 день на диспансеризацию каждый год.

В 2019 году работники могут уйти с рабочего места, чтобы провести день в поликлинике. Их при этом не уволят за прогул и не уменьшат зарплату за неотработанный день. Так работают поправки в трудовой кодекс, которые гарантируют всем работникам право на выходной для диспансеризации. Но только раз в три года.

Для тех, кому осталось совсем чуть-чуть до пенсии, на диспансеризацию будут давать уже два дня, причем каждый год. Объясняем, как это работает и кто может получить освобождение от работы.

Желтая плашка здоровья

Позаботьтесь о своем здоровье за счет бюджета и работодателя:

  1. Диспансеризация — это приемы врачей, анализы и обследования в рамках специальной госпрограммы. Для людей все бесплатно.
  2. Ее можно пройти раз в три года или чаще, в зависимости от возраста.
  3. Список обследований и анализов зависит от состояния здоровья и возраста. Некоторым назначают дорогие обследования. Но при диспансеризации все они бесплатные.
  4. С 2019 года можно брать на работе выходной для диспансеризации. Предпенсионерам — два дня каждый год. Всем остальным — один день раз в три года.
  5. При этом сохраняют средний заработок и не могут уволить за прогул.
  6. Чтобы взять выходной, нужно согласовать день с работодателем и написать заявление.
  7. Можно не проходить диспансеризацию, но деньги из бюджета на нее уже выделили. Куда-нибудь их все равно потратят.

О какой диспансеризации речь?

Любой человек с полисом ОМС может пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике. Это не просто обследования врачей по желанию, для диспансеризации есть свои правила и сроки. Обычно ее проходят в определенном возрасте — в том году, когда исполняется количество лет, кратное трем: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99.

Екатерина Мирошкина экономист

Ждать дня рождения не нужно. Если в мае 2019 года исполняется 30 лет, уже в феврале можно проходить обследования. В ходе диспансеризации можно посетить нескольких врачей, сдать анализы, сделать УЗИ, флюорографию, ЭКГ и другие исследования по показаниям. Все это за счет бюджета.

Как было раньше?

У тех, кто работает, были проблемы с диспансеризацией. Работодатель вроде бы должен отпустить на нее, но часто не отпускал. В трудовом кодексе такой обязанности не было. Там только обязательные медосмотры, но не для всех. Время прохождения диспансеризации засчитывали как рабочее только госслужащим, а в частных компаниях — беременным женщинам.

Некоторые работники и не пытались отпрашиваться, потому что теряли зарплату за этот день. В итоге диспансеризация получалась не такой уж бесплатной.

Получалось, что государство придумало программу для диспансеризации, бюджет выделил деньги на обследования и анализы, а люди не могли всем этим пользоваться.

Что изменилось?

С 2019 года в трудовом кодексе появилась специальная статья 185.1 о гарантиях работникам при прохождении диспансеризации.

Вот основные условия:

  1. На время диспансеризации можно получить освобождение от работы.
  2. За пять лет до пенсии — на два дня каждый год.
  3. В другом возрасте — на один день раз в три года.
  4. За отсутствие на работе по этой причине нельзя уволить или понизить в должности.
  5. На это время нужно сохранить средний заработок.

Теперь работодатель обязан отпустить работника на диспансеризацию, а работник может не бояться потерять место и деньги.

В законе нет требования брать выходной именно в тот год, когда диспансеризация положена по закону. То есть теоретически можно один день не прийти на работу даже в 22 или 34 года. Обязанности как-то подтверждать присутствие в поликлинике и сдачу анализов в трудовом кодексе тоже нет.

Но если взять такой выходной в другом году, то, когда на самом деле понадобится диспансеризация, его уже не дадут. А если у работодателя будут претензии и дело дойдет до суда, придется доказывать, что не прогуляли. Без документов это будет сделать сложнее. Все-таки в законе написано, что освобождение именно для диспансеризации, и лучше не злоупотреблять.

Как уйти с работы на время диспансеризации?

Нельзя просто так взять и уйти сдавать анализы, если вы не больны. Диспансеризация — это не лечение, на это время не оформляют больничный лист и не платят пособие.

Как с больничным или отпуском не получится. Работодателя нужно предупредить, согласовать с ним день освобождения от работы и написать заявление. Тут важное условие о согласовании с работодателем. Если согласования нет, могут не отпустить, вычесть из зарплаты и засчитать прогул.

Поэтому для желающих пройти диспансеризацию и не потерять в зарплате план действий такой:

  1. Уточните, в каком году вам положена диспансеризация.
  2. Напишите заявление с просьбой предоставить освобождение от работы в связи с ее прохождением. Если работодатель не в курсе, ссылайтесь на статью 185.1 ТК.
  3. Согласуйте день с работодателем. Получите подтверждение: отметку на заявлении или приказ. Сохраните это подтверждение — не на словах, а в документе. А то бывает, что работодатели отпускают с работы, а потом увольняют за прогул.
  4. Пройдите диспансеризацию и возьмите справку, что вы были в поликлинике. Ее даст терапевт. Хотя по закону такой обязанности нет, но лучше подтвердить отсутствие документом. Потому что случается всякое.
  5. Учтите, что на диспансеризацию может не хватить одного дня. Но второй может быть уже за ваш счет. Или планируйте дополнительные обследования на выходных или до работы: поликлиники работают не только в будни с 9 утра. Может быть, есть смысл брать выходной для второго этапа: он серьезнее и дольше, правда, может и не понадобиться.

Зачем проходить диспансеризацию?

Освоить бюджетные деньги. Диспансеризацию оплачивает бюджет. Вернее, ее оплачиваете вы и ваш работодатель — когда платите налоги и взносы. Эти деньги можно использовать с выгодой для себя.

Сэкономить свои. Например, общий анализ крови плюс сахар и холестерин могут обойтись в 1500 рублей и даже дороже. УЗИ брюшной полости, колоноскопия, маммография или сканирование артерий даже в небольших городах стоит больше 10 тысяч рублей за все. Вместе с приемами врачей выйдет больше 20 тысяч.

Позаботиться о здоровье. Есть болезни, которые никак себя не проявляют, а потом приводят к внезапной смерти или инвалидности. Если обнаружить их на ранней стадии и назначить правильное лечение, человек может полноценно жить и работать десятки лет. От этих болезней не застрахованы ни молодые люди, ни пожилые. Диспансеризация займет несколько часов, но может спасти жизнь.

Использовать выходной. По закону работодатель теперь обязан отпускать вас на диспансеризацию раз в три года. Может быть, вместо государственной поликлиники вы решите сходить на обследование к платному врачу или полечить зубы. Просто помните о такой гарантии с 2019 года. Это федеральный закон.

Как пройти диспансеризацию

По информации пресс-группы администрации 15 Ноября 2019 11:10 1 из 1 изображений Как пройти диспансеризацию © фото: zdrav.fom.ru

Если хотите жить долго и здорово – она должна стать необходимой полезной привычкой.

Диспансеризация включает в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, направленные на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.

Диспансеризация проводится раз в три года. В 2019 году ее можно пройти тем, кому исполнилось или исполнится 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. После 40 лет, а также некоторым льготным категориям диспансеризацию следует проходить ежегодно.

Чтобы пройти диспансеризацию, работники имеют право на освобождение от работы с сохранением среднего заработка – на один день раз в три года. А работники предпенсионного возраста (пять и менее лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры – на два рабочих дня в год. Нужно согласовать с руководством день обследования и написать соответствующее заявление.

Четыре шага к диспансеризации

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники, как подготовиться к исследованиям. Запишитесь на сайте или придите на прием в отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2. Пройдите первый этап диспансеризации.

Включает в себя опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления. А также — исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови; определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет) и определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 40 до 64 лет). Вас направят еще на флюорографию (раз в два года); электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее — в возрасте 35 лет и старше) и измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее – с 40 лет).

Общий анализ крови, дающий различные показатели состояния организма, обязателен для граждан 40 лет и старше.

Важной частью диспансеризации является скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний. В том числе для диагностики колоректального рака делают анализ кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет — раз в два года; от 65 до 75 лет включительно — ежегодно). Эзофагогастродуоденоскопия проводится однократно в возрасте 45 лет с целью выявления рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Рак кожи и видимых слизистых определяется в ходе осмотра кожных покровов, губ и ротовой полости, пальпации щитовидной железы, лимфатических узлов.

Также все женщины ежегодно проходят осмотр акушера-гинеколога по выявлению рака шейки матки и раз в два года, начиная с 40 лет – маммографию, для скрининга рака молочных желез. Мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет сдают кровь на простат-специфический антиген – часть диагностики рака предстательной железы.

Диспансеризация считается незавершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг. После профилактического медицинского осмотра полагается прием врача-терапевта.

Шаг 3. По результатам обследования устанавливается группа здоровья, врач проводит краткое профилактическое консультирование. При подозрениях на серьезные заболевания для уточнения диагноза пациентов направляют на дополнительное обследование – второй этап диспансеризации. Он включает в себя консультации врачей-специалистов и обследования с применением диагностических аппаратов, в том числе дуплексное сканирование, ректороманоскопию, колоноскопию и эзофагогастродуоденоскопию, компьютерную томографию.

Если у вас будут выявлены признаки какого-либо заболевания, не являющегося предметом скрининга, врач порекомендует вам пройти обследование в плановом порядке и направит на необходимые исследования или консультации.

Шаг 4. По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит необходимое лечение – амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное.

Профосмотр в два шага

Если вашего возраста нет в списке на прохождение диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр. Это меньший объем обследований, аналогичный первому этапу диспансеризации. Профилактический медосмотр, как и диспансеризация, проводится бесплатно и без записи в профилактическом отделении поликлиники по месту прикрепления, при наличии паспорта и полиса ОМС.

Как пройти профилактический медосмотр?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники как подготовиться к исследованиям. Запишитесь на сайте или придите на прием в отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2. По результатам обследования вам предстоит прием у врача-терапевта, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний. По результатам приема будет установлена группа здоровья, даны рекомендации. При выявлении подозрений на наличие заболевания вас направят на дополнительное обследование в плановом порядке.

При проведении профилактического медосмотра и диспансеризации могут учитываться результаты проведенных ранее (но не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами.

На официальном Интернет-портале о здоровом образе жизни можно получить рекомендации по вопросам здорового образа жизни. Консультации по ЗОЖ также круглосуточно предоставляет бесплатная телефонная «горячая линия»: 8 (800) 200 0 200.

Нужно ли оформлять приказ об освобождении от работы для прохождения диспансеризации

На основании Закона от 03.10.2018 № 353-ФЗ с изменениями в ТК РФ, с 1 января 2019 года трудящиеся могут получить освобождение от работы на 1 день раз в 3 года для прохождения диспансеризации, а работники-предпенсионеры – на 2 рабочих дня каждый год. Соответственно, у многих возникает вопрос об оформлении приказа об освобождении от работы для прохождения диспансеризации. Делимся официальной позицией Роструда на этот счёт, а также приводим образец приказа.

Что с приказом

Освобождение от работы для прохождения диспансеризации предусмотрено ст. 185.1 Трудового кодекса РФ.

Из её положений до конца неясно, будет ли достаточно только заявления работника о желании пройти диспансеризацию.

Позиция Роструда такова (обзор Роструда актуальных вопросов от работников и работодателей за январь 2019 года): нормами действующего законодательства не установлено обязательное оформление приказа об освобождении от работы на время прохождения обследования в диспансере. Однако издание такого приказа рекомендуется в целях:

  • упорядочения документооборота организации;
  • избежания разногласий с работниками и контролирующими органами.

Также см. «Поправки в ТК РФ: дополнительный выходной день прохождения диспансеризации».

В дни диспансеризации за сотрудником сохраняется место работы (должность) и средний заработок (ч. 1 ст. 185.1 ТК РФ).

День (дни) освобождения от работы согласовывают с работодателем (ч. 3 ст. 185.1 ТК РФ.

Также см. «Как государство защищает предпенсионеров».

Пример документа

Обязательный или рекомендованный образец приказа на диспансеризацию в 2019 году не утверждён. Поэтому освободить от работы по этой причине можно на основании свободной формы распоряжения. Вот примерный вариант:

Общество с ограниченной ответственностью «Гуру»

ООО «Гуру»

ПРИКАЗ № 10

г. Москва 07.02.2019

Об освобождении работника от работы для прохождения диспансеризации

На основании ч. 1 ст. 185.1 Трудового кодекса РФ и в связи с заявлением бухгалтера Широковой Елены Алексеевны

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Освободить от работы бухгалтера Широкову Елену Алексеевну 11 февраля 2019 г. для прохождения диспансеризации.

2. Главному бухгалтеру Окаёмовой Е.С. сохранить за Широковой Е.А. средний заработок за день освобождения от работы согласно действующему законодательству.

3. Начальнику отдела кадров Симоновой И.О. до 11 февраля 2019 г. ознакомить с настоящим приказом Широкову Е.А. и Окаёмову Е.С. под подпись.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Начальника отдела кадров Симонову И.О.

Основание: заявление Широковой Е.А. от 06.02.2019.

Генеральный директор /В.В. Краснов/

С приказом ознакомлены:

07.02.2019 ___________________ Е.А. Широкова

07.02.2019 ___________________ Е. С. Окаёмова

07.02.2019 ___________________ И.О. Симонова

Согласовано:

Юрист В.Б. Гринько

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *