Больничный лист по травме

Содержание

>Причина нетрудоспособности, код 02: расшифровка. Как оплачивается больничный лист

Что означает код 02 в больничном листе?

Часть информации в больничном листке закодирована. Она понятна только медицинским работникам, оформляющим бюллетень, и инспектору по кадрам и бухгалтеру, делающим расчет по оплате.

Причина нетрудоспособности имеет 2 основных ячейки и 5 пояснительных: дополнительный код (3) и код изменения (2). Все виды заболеваний сведены в 15 категорий: от 01 до 15. Размер выплаты во многом зависит от указанного кода.

Назначение инвалидности также учитывает причину, по которой было определено нарушение здоровья.

Код 02 – что это значит?

Под этим шифром подразумевается травматическое поражение застрахованного лица в не рабочее время/не на рабочем месте или иначе – травма, полученная в быту.

Виды бытовой травмы:

  • перелом костей;
  • позвоночника;
  • растяжение связок, влияющее на способность передвигаться и выполнять движения кистью;
  • ожоги;
  • порезы с большой кровопотерей;
  • проникающие ранения;
  • обморожения;
  • ушибы с образованием гематомы;
  • сотрясения мозга, имеющие характерные признаки;
  • вывихи суставов с нарушением двигательной функции.

На видео – выплаты по больничному листу:

Эти причины отсутствия сотрудника на рабочем месте считаются уважительными, подлежат оплате в общем порядке.

Как оплачивается бытовая травма

При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:

  • страховой стаж;
  • средний заработок за два последних года;
  • количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.

Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:

  • амбулаторно;
  • на дневном стационаре;
  • в больничных условиях.

Количество дней нетрудоспособности учитывается в календарных днях, включая выходные и праздничные.

При легких травмах больничный дается на 3 дня.

Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:

  • свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
  • при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
  • в некоторых случаях ВКК может продлевать больничный лист до 10 месяцев.

Травма означает невозможность выполнять конкретные трудовые обязанности, что учитывается при выписке больного.

Например, при порезе левой кисти у офисного работника больничный будет выдан на период, когда требуется ежедневная перевязка в условиях поликлиники. Окончательное заживление будет проходить на рабочем месте. Если же подобная рана имеется на правой руке, являющейся рабочей, то листок по нетрудоспособности закроют при окончательной поправке.

При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента.

Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.

Заболевания, не относящиеся к бытовой травме

Код 02 не проставляется, если имеется:

  • обострение хронического заболевания;
  • инфекционное заражение;
  • онкология;
  • неотложное хирургическое вмешательство;
  • плановые операции.
  • уход за больным ребенком или другим членом семьи;
  • травма на производстве;
  • изоляция вследствие карантина;
  • детские болезни.

Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.

В каких случаях меняется размер выплаты

Бюллетень, выданный на основании бытовой травмы, имеет меньший размер выплаты, если в дополнительных причинах заболевания проставлен код 021.

Это означает, что травма случилась в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

Нарушение лечебного режима, несвоевременная явка на осмотр также будет зафиксирована в листке нетрудоспособности в виде кода 023, 024 в строке «Отметка о нарушении режима».

Сумма компенсации за 30 дней в таких случаях будет ограничена месячным МРОТ, установленным на федеральном уровне. В местности, где применяется районный коэффициент, она не превысит минимальный размер оплаты труда с учетом индекса.

Больничный лист не оплачивается, если травма:

  • имеет умышленный характер;
  • получена в результате противоправных действий;
  • произошла во время очередного отпуска по уходу за ребенком (членом семьи);
  • отпуска без содержания;
  • при отстранении от работы с прекращением начисления заработной платы;
  • во время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком;
  • случилась при нахождении под следствием, арестом;
  • с началом медико-социальной экспертизы;
  • простоя (если несчастный случай случился в этот период).

В каждом из перечисленных случаев для невыплаты у работодателя должны иметься подтверждающие документы.

Несчастный случай в быту или бытовая травма оплачивается на тех же основаниях, что и другие уважительные причины, оговоренные в законодательстве. Дополнительная кодировка, указывающая на причину травмы и нарушения лечебного режима, дает работодателю право снизить выплату по больничному листу. При некоторых особых периодах бюллетень не оплачивается совсем.

Коды больничных листов и их расшифровка

Для упрощения электронной обработки документов на них избегают наносить текстовую информацию. Её заменили клетки (поля) куда вписываются простые цифровые коды, удобные для считывания оптическим сканирующим устройством.

Эти данные автоматически заносятся в компьютер, что облегчает хранение, сортировку и выборку информации. Такая система цифрового кодирования применяется при оформлении листов временной нетрудоспособности.

Виды кодов

Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима. Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:

  • 01 – болезнь;
  • 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
  • 03 – карантин по болезни;
  • 04 – несчастный случай на производстве;
  • 05 – вынашивание плода;
  • 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
  • 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
  • 08 – лечение в условиях санатория;
  • 09 – больничный лист по уходу за больным родственником, нетрудоспособным или инвалидом;
  • 10 – отравление;
  • 11 – заболевание из списка социальных болезней;
  • 12 – уход за ребенком по болезни;
  • 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
  • 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
  • 15 – ВИЧ-код.

Читайте про больничный лист по уходу за ребенком тут.

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения.

Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03.

К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного.

К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет.

После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.

Про больничный лист во время оплачиваемого отпуска читайте в данном материале.

Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.

Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках в бланке кодируется родственная связь:

  • 38, 39 – мать или отец, соответственно;
  • 40 – лицо, назначенное опекуном;
  • 41 – попечитель;
  • 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.

Важными для получения страховых выплат являются поля, где с помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения режима. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

  • 23 – нарушение лечебного процесса;
  • 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
  • 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
  • 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
  • 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
  • 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:

  • 31 – продление больничного листа (продолжение болезни);
  • 32 – пациенту определена инвалидность;
  • 33 – группа инвалидности изменена;
  • 34 – больной скончался;
  • 35 – отказ от медицинской комиссии;
  • 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
  • 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Про оплату больничного листа во время очередного отпуска читайте в этой статье.

Дополнительные коды

Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующие данные:

  • 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
  • 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
  • 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
  • 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
  • 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.

Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.

Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.

Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.

Какие поля указываются работодателю

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

  • 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
  • 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
  • 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
  • 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
  • 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
  • 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
  • 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
  • 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
  • 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу здесь.

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

Код подчинённости

Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.

Выводы

Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи при оформлении больничного листа. Тогда можно проверить правильность заполнения лечащим врачом.

Коды больничных листов: что означают

— Организация бизнеса — Кадры — Больничный — Коды больничных листов

Любой гражданин РФ, имеющий официальное трудоустройство и страховку, вправе претендовать на оформление больничного листа в случае наступления временной нетрудоспособности, а впоследствии и на получение соответствующей компенсации. С этой целью нанимателю и подчиненным необходимо знать правила оформления соответствующей документации и, в частности, суть кодов больничного листа.

Общая информация об оформлении больничного листа

Порядок обеспечения больничных документов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ № 624-н от 29.06.2011 г. Согласно ему, дата обращения сотрудника в поликлинику ввиду недомогания признается датой открытия больничного листа.

По факту осмотра субъекта и выявления соответствующих симптомов лечащий врач определяет порядок лечения, а также предполагаемый период, за который лицо должно восстановить здоровье.

Максимальный срок, на который правомерно выписывать один больничный, составляет 15 календарных дней. Если за указанный период субъект не выздоравливает, то по решению медицинской комиссии больничный может быть продлен на такой же срок, то есть, на 15 дней.

Важно выделить категории лиц, которые не вправе претендовать на больничное пособие ввиду своей болезни или болезни близкого человека:

  • лица, осуществляющие уход за ребенком до 3-х лет, в условиях, когда уже оформлен соответствующий отпуск;
  • сотрудники, осуществляющие свою профессиональную деятельность на основании договора ГПХ;
  • работники, находящиеся в отпуске за свой счет;
  • женщины, числящиеся в отпуске по БиР.

Лист временной нетрудоспособности оформляется на бланке, форма и содержание которого регламентируются законодательно. Большую часть документа должен заполнить лечащий врач, который не прописывает наименование заболевания пациента, а проставляет в графе «Причина нетрудоспособности» специализированные коды в больничных листах.

Порядок расчета больничного пособия

Исходя из положений ФЗ № 255 от 29.12.2006г., наниматель должен самостоятельно оплатить подчиненному первые три дня болезни. Компенсацию за последующий период заболевания сотрудника управленец вправе запросить у ФСС РФ.

Исключением из данного положения является больничный, оформляемый ввиду наличия необходимости ухода за нетрудоспособным родственником или ребенком.

В подобных обстоятельствах больничный оплачивает ФСС, начиная с первого дня.

Объем итогового пособия напрямую зависит от стажа субъекта.

Так, если лицо имеет страховой стаж более 8 лет, оно получит 100% пособия по временной нетрудоспособности, если от 5 до 8, то 80%, если менее 5 лет – 60%.

Когда работник оформляет больничный ввиду необходимости ухода за ребенком, то первые 10 дней подобного периода ФСС оплачивает в соответствии с наработанным страховым стажем, а последующие – максимум в 50% от среднего заработка сотрудника.

Базой расчета по больничному листу выступает доход субъекта за предыдущие два года. В обстоятельствах, когда страховой стаж сотрудника составляет менее 6 месяцев, расчетной базой будет актуальный показатель МРОТ.

Также, если за последние два года средний заработок сотрудника равен или составляет сумму менее МРОТ, больничный будет приравнен к данной цифре.

Далее полученная величина делится на 730 или 731, то есть, на количество дней в двух предыдущих годах, в результате чего исчисляется среднедневной заработок гражданина. Затем данный показатель умножается на количество дней болезни и на процент стажа. Результат станет итоговым пособием, положенным к выдаче на руки.

При получении от сотрудника листка временной нетрудоспособности у нанимателей нередко возникает вопрос, что означают коды в больничном листе. Данное обозначение может играть решающую роль в порядке выплаты больничного пособия. Поэтому управленец и бухгалтеры должны в них ориентироваться.

Суть кодов заболеваний в больничном листе

Коды в больничных листах проставляются лечащим врачом субъекта. Наиболее распространенными на практике являются следующие:

  1. 01. Предназначен для всех заболеваний, за исключением тех диагнозов, которые предусмотрены особыми перечнями Минздрава РФ.
  2. Травмы, полученные в бытовых условиях, или иные повреждения, не связанные с трудовой деятельностью, обозначаются кодом 02.
  3. Все инфекционные болезни кодируются шифром 03.
  4. 04 обозначаются производственные травмы, полученные сотрудниками.
  5. Шифр 05 используется при фиксации беременности женщины.
  6. Для фиксации факта протезирования в стационарных условиях предназначен код 06.
  7. Код 07 предназначен для обозначения особых заболеваний. В приказах Минздрава РФ приведены различные диагнозы, которые связаны с производственным процессом. Например, металлическая лихорадка, силикоз и т.д. Коды 08, 09, 10 также зашифровывают ухудшение здоровья гражданина ввиду производственного заболевания или травмы.
  8. Шифр 11 описывает особо опасные заболевания. В частности, подразумевается туберкулез, гепатиты, опухоли и диабет.
  9. Коды 12-14 предназначены для описания больничного по уходу за ребенком. Так, 12 шифр используется при уходе за заболевшим отпрыском, код 13 – за ребенком с ограниченными возможностями.
  10. Код 14 используется при шифровании негативных симптомов, которые могут проявляться у детей ввиду неправильной вакцинации.
  11. 15 код предназначен для фиксирования состояния лиц, инфицированных ВИЧ.

Шифры 14 и 15 могут прописываться в больничном документе только с позволения пациента, а также в тех обстоятельствах, когда ребенок имеет официально признанный статус ВИЧ-инфицированного и на обозначение данных кодов в больничном листе дают свое согласие его родители.

Также необходимо отметить, что в случае, если больничный документ оформляется ввиду необходимости ухода за ребенком, в соответствующих графах должны проставляться коды, подтверждающие родственные связи между заболевшим и субъектом, уходящим на больничный, а именно:

  • 38 и 39 предполагаются для матерей и отцов соответственно;
  • 40 – используется при опекунстве над несовершеннолетним;
  • 41 – применятся при попечительстве;
  • 42 – указывается любой близкий родственник, который осуществляет опеку за больным ребенком.

Важными также являются шифры, фиксирующие нарушения, допускаемые пациентом на протяжении прохождения лечения. Данные факты могут снизить итоговый объем больничного пособия. Под рассматриваемыми кодами подразумеваются такие:

  • 23 – несоблюдение врачебных предписаний;
  • 24 – неявка к врачу в установленную дату;
  • 25 – осуществление трудовой деятельности до момента закрытия больничного документа;
  • 26 – отказ субъекта от прохождения врачебной комиссии;
  • 27 – прибытие в поликлинику для прохождения медицинской комиссии не в установленные сроки;
  • 28 – прочие неправомерные действия, которые не предусматриваются настоящим списком.

Под отказом от исполнения врачебных предписаний подразумевается отказ от принятия пациентом прописанных препаратов, от прохождения требуемых для выздоровления медицинских процедур, а также самостоятельный уход из поликлиники без оповещения лечащего врача.

Помимо прочего, больничный лист содержит графу «Иное», куда следует заносить такие шифры:

  • 31 – обеспечение пролонгации текущего листа нетрудоспособности;
  • 32 – фиксация инвалидности субъекта;
  • 33 – внесение корректировок в категорию инвалидности;
  • 34 – смерть пациента;
  • 35 – добровольный отказ от прохождения врачебной комиссии;
  • 36 – пропуск приема у доктора при условии, что дальнейшее посещение показало выздоровление;
  • 37 – после прохождения стационарного лечения лицо было переведено на домашний режим.

Дополнительные коды в больничном листе

Помимо основных граф, в больничном также имеются дополнительные строки. Расшифровка больничных кодов, указанных в них, заключается в следующем:

  • 017 предназначен для обозначения санаторного лечения;
  • 018 – санаторное лечение было назначено по факту получения субъектом производственной травмы;
  • 019 – пациент находится на реабилитации в НИИ курортологии;
  • 020 – добавочный период ввиду беременности;
  • 021 – заболевание или травма, полученная субъектом в период нахождения под действием опьяняющих химических препаратов, не связанных с производством.

Шифр 021 влияет на снижение итогового объема пособия. В данных обстоятельствах выплаты рассчитываются на основании МРОТ, а не среднего дохода лица.

Также важно отметить, какие коды проставляются нанимателем. Предполагается, что управленец должен вписать в графу «Условия расчета» один из следующих шифров:

  • 43 предполагает заболевание сотрудника, связанное с радиационным излучением;
  • 44 предназначен для трудоустроенных лиц в районах Крайнего Севера;
  • 45 указывается, если работник имеет инвалидность;
  • 46 отведен для сотрудников, трудящихся на основании срочного контракта (на период до 6 месяцев);
  • 47 используется, если процедура оформления больничного происходит в пределах 30 дней с даты снятия сотрудника с должности;
  • 48 – субъект нарушил режим, прописанный врачом ввиду объективных и уважительных обстоятельств;
  • 49 ставится, если общая длительность больничного листа больше 16 суток;
  • 50 предусмотрен для болезней, которые затянулись на период более 20 недель;
  • 51 – применяется для обозначения работника, который проработал менее полугода, либо чей доход соответствует МРОТ.

Шифры 46, 49 и 50 не могут указываться, если проставлен код 11. Кроме того, они предполагаются только для сотрудников с ограниченными возможностями.

Также важно отметить, что наниматель должен внести информацию в строку «Код подчиненности». Предполагается, что данная комбинация символов позволит служащим ФСС в дальнейшем с легкостью найти компанию в своей базе данных. Рассматриваемый шифр состоит из 5 цифр. Он также может изменяться при смене фактического адреса фирмы.

Таким образом, коды, вносимые в листки нетрудоспособности, являются одним из основных элементов, которые необходимо указать. Именно посредством их фиксируется болезнь и сопутствующие ей обстоятельства.

Нанимателям и подчиненным важно быть информированными о расшифровке указанных кодов для своевременного получения полагающихся средств и, в соответствующих обстоятельствах, защиты своих прав. (33 голос.

, 4,91 из 5)
Загрузка…

>Что означает код 04 в больничном листе, что делать в этом случае работодателю и как оплачивать такой бюллетень?

Что это означает и в каких случаях оформляется бюллетень с такой кодировкой?

Кодировка причин нетрудоспособности устанавливается согласно приказу Минздравсоцразвития №624н. Что значит код «04» в больничном листе? Он означает получение больным травмы или заболевания в результате несчастного случая, который произошел с ним во время выполнения трудовых обязанностей или поручения руководителя организации. К производственным травмам относят и те, которые произошли с работником:

  • во время следования к месту работы или с работы (на рабочем транспорте или личном, используемом в производственных целях по трудовому договору);
  • в командировку или обратно (на общественном или служебном транспорте);
  • во время рабочих перерывов и междусменного отдыха при работе вахтовым методом;
  • при совершении иных действий, установленных трудовым договором.

К травмам и заболеваниям, полученных во время трудовой деятельности, в соответствии со ст. 227 ТК РФ, относят:

  • травмы, полученные в результате аварийной ситуации на производстве (обрушение здания, воздействие стихии, пожар, взрыв и т.д.);
  • травмы, нанесенные механизмами или другими работниками/иными лицами;
  • тепловые удары и ожоги;
  • обморожение;
  • травмы от электрического воздействия или излучения, удары молнией;
  • укусы и травмы, нанесенные фауной и флорой (укусы насекомых, ядовитое воздействие растений и т.д.).

Когда полученная сотрудником травма не является производственной?

К производственным травмам не будут относиться случаи, произошедшие с работником вне рабочего места, выполнения поручения или следования к месту работы (командировки) на рабочем транспорте (или на общественном — к месту следования командировки).

Нельзя считать производственной травмой следующие ситуации:

  • работник во время перерыва отправился по личным делам и с ним произошел несчастный случай;
  • он попал в ДТП по пути с работы или из нее на личном транспорте;
  • травма, полученная во время корпоративной вечеринки;
  • попытка работника совершить самоубийство в рабочее время также не будет относиться к производственному несчастному случаю;
  • причиной травмы или несчастного случая являются алкогольное или наркотическое опьянение работника;
  • если травма получена при совершении им преступления.

Обязательное расследование и учет как основание для выдачи БЛ

Законодательно закреплено, что все несчастные случаи во время трудовой деятельности подлежат расследованию, которым должен занятья сам работодатель (ст. 228 ТК РФ).

В первую очередь, работодатель, узнав о случившемся, должен организовать оказание первой помощи пострадавшему работнику и доставить его в медицинскую организацию, а также принять меры по предотвращению развития опасной ситуации, чтобы никто более не пострадал. Только после неотложных мер он должен будет преступить к подготовительному этапу перед расследованием произошедшего.

Что делать работодателю: пошаговая инструкция

Подготовительный этап

При возможности, обстановку места происшествия необходимо сохранить в том виде, в каком она была, когда обнаружили пострадавшего работника, если такое сохранение не приведет к угрозе жизни или здоровья другим работникам.

Далее нужно проинформировать Фонд социального страхования о произошедшем инциденте. Сообщение отправляется по форме:

Если производственная травма повлекла тяжкие последствия – сообщить и близким пострадавшего работника.

При групповом несчастном случае или тяжких последствий (вплоть до смерти работника) работодатель обязан также сообщить в следующие организации:

  1. региональное отделение трудовой инспекции;
  2. прокуратуру по месту происшествия;
  3. администрацию МО;
  4. если работник был направлен другим работодателем (командировка, поручение и т.д.) – необходимо сообщить ему;
  5. контрольный орган, занимающийся надзором за конкретными видами деятельности (Ростехнадзор и т.д.);
  6. профсоюзную организацию.

Указанные органы и лица должны быть извещены о произошедшем не позднее 1 суток.

Формирование комиссии

Работодатель обязан незамедлительно сформировать комиссию, как правило, из 3 человек:

  1. представитель охраны труда организации;
  2. представитель от работодателя;
  3. представитель профсоюзной организации.

При тяжких последствиях в состав должны быть включены должностные лица из указанных выше организаций. При нахождении лица в командировке должны быть включены и представители от организации, в которой пострадавший находился.

Важно! Количество участников комиссии не должно быть четным.

Сформированную комиссию возглавляет сам работодатель или должностное лицо из контрольного органа, ведущего надзор за организацией.

Как только комиссия будет создана, работодатель создает специальный приказ. Закон не устанавливает конкретную форму, по которой он должен быть составлен, т.к. каждая организация устанавливает его самостоятельно. В приказе, как правило, указываются:

  1. законодательное основание (ст. 229 ТК РФ);
  2. члены комиссии;
  3. распоряжение начальнику отдела кадров направить извещение о несчастном случае в соответствующие органы;
  4. срок проведения расследования (в соответствии со ст. 229.1 такой срок, в зависимости от тяжести последствий, устанавливается от 3 до 15 дней);
  5. подпись руководителя и печать организации.

Процесс расследования

В обязанности сформированной комиссии (ст. 229.2) входят:

  1. выявление фактов произошедшего события;
  2. опрос очевидцев;
  3. опрос лиц, допустивших нарушение норм безопасности труда;
  4. по возможности – получают объяснение от пострадавшего.

Комиссия может потребовать от работодателя выделения средств для проведения следственных действий (привлечение специалистов и экспертов, медиа-съемка, транспорт и т.д.).

Оформление материалов разбирательства

В материалы включаются:

  • приказ о создании комиссии;
  • протокол ОМП;
  • медиа-материалы, схемы, планы;
  • характеристика состояния рабочего места и наличие в нем опасных факторов производства;
  • выписки из журнала регистрации инструктажей по ТБ;
  • протоколы опросов очевидцев и пострадавшего;
  • заключения специалистов и экспертов;
  • медицинское заключение о состоянии здоровья пострадавшего работника;
  • иные материалы по требованию комиссии.

На пострадавшего оформляется акт о производственном несчастном случае в 2-х экземплярах. Он устанавливается по форме Н-1 (Постановление Минтруда № 73). Один экземпляр отправляется работнику в течение 3-х дней после завершения расследования, второй остается в материалах дела. Акт подписывается всеми членами комиссии, работодателем, ставится печать.

Регистрация и учет несчастного случая

Регистрация производится в журнале учета несчастных случаев, установленном формой 9 Постановления Минтруда № 73:

  • Регистрации подлежит не только акт о пострадавшем, но и акты о других последствиях несчастных случаев (форма 8):

    • Данный акт отправляется в трудовую инспекцию по месту нахождения организации.

      Могут ли выдать БЛ без разбирательства?

      На практике часто случается так, что лечащий врач ставит данный код просто со слов пострадавшего работника.

      В соответствии со ст. 229.1 работодатель, которому не было своевременно известно о производственной травме, обязуется расследовать данный факт в том же порядке, что и своевременно извещенные случаи. Для этого работнику в течение месяца необходимо подать руководителю заявление о проведении расследования.

      В противном случае, компенсация пострадавшему работнику возмещена не будет. Для ее получения органы Соц.страхования должны получить не только больничный бюллетень с кодом 04, но и извещение о несчастном случае, и акт по форме Н-1.

      Как оплачивается бюллетень?

      Трудовое законодательство устанавливает выплату компенсации работникам, получившим производственную травму. Работодателем возмещаются:

      1. незаработанный доход гражданина в связи с больничным;
      2. доп.расходы на медицинскую, профессиональную или социальную реабилитацию.

      В том случае, если работодатель выплачивает все страховые взносы в ФСС, органы производят возмещение всех выплат. Расчет выплат регулируется ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев». Незаработанный доход возмещается пострадавшему в размере средней заработной платы за весь период нетрудоспособности.

      Единовременная страховая выплата рассчитывается исходя из его среднего заработка, районных коэффициентов и надбавок, установленных в данной местности. Максимальная сумма, согласно ст. 11 данного закона составляет 94 018 рублей. Эта сумма является компенсацией на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

      Максимальный размер ежемесячной выплаты рассчитывается из доли среднемесячного заработка и степени утраты трудоспособности. Среднемесячный заработок рассчитывается так:

      ЗПср = ЗПобщ / 12, где

      ЗПобщ – общая сумма заработка за 12 месяцев (сама заработная плата, премии) до произошедшего несчастного случая.

      Распространенные ошибки и вопросы

      1. Облагается ли соцпособие по больничному с кодом 04 страховыми взносами? Удерживается ли НДФЛ? В соответствии со ст. 422 НК РФ суммы, установленные для выплаты компенсаций по случаю причинения вреда или иного повреждения здоровью, не облагаются страховым взносом. Однако вся сумма больничного с данным кодом обложена подоходным налогом.
      2. В чем разница между оплатой бытовой травмы и производственной? К бытовым травмам относятся все те, которые получены работником вне трудовой деятельности. То есть, дома или во время отпуска. По таким случаям внутреннее расследование не производится организацией.
      3. Могут ли уменьшить размер пособия при производственной травме? В случае нарушения пострадавшим работником режима, установленного его лечащим врачом, размер пособия может быть уменьшен до МРОТ за календарный месяц. Такое снижение размера устанавливается со дня отметки о нарушении и до окончания больничного.

      Возможная ответственность и последствия для работодателя

      Если комиссия установит, что работодателем были нарушены нормы, установленные СанПин, не проведен должный инструктаж работников по безопасности на производстве. За нарушение нормативных требований по охране труда работодателю (ст. 5.27.1 КоАП РФ) грозит штраф (для работодателя – физ.лица от 2 до 5 т.р., для юр.лиц – от 50 до 80 т.р.).

      Штраф увеличится по мере серьезности нарушений, допущенных работодателем. Если травма, полученная работником, повлекла тяжкий вред здоровью, это повлечет куда более серьезную ответственность. Работодателю грозит лишение свободы до 1 года с лишением права заниматься определенной деятельностью на тот же срок или без него (ч. 1 ст. 143 УК РФ).

      Причины нетрудоспособности заносятся в больничный лист в зашифрованном виде кодов. Читайте наши статьи о том, как оплачивается период нетрудоспособности, если в больничном листе стоят коды 01, 02, 31, 09 11, 05 и 020 , 36, и 32 в графе «Иное».

      Получение работником производственной травмы может грозить серьезными проблемами для работодателя. Лишь в том случае, когда работодатель грамотно проводит инструктажи работникам, обеспечивает им безопасные условия труда, он не будет подвергаться санкциям со стороны трудовой инспекции. Если же несчастный случай произошел, работодатель должен приложить все усилия для качественного расследования причин случившегося и организации компенсации вреда, причиненного работнику.

      Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

      Работник принес больничный с кодом «4»: каковы действия бухгалтера?

      Здравствуйте!

      Цитата (Наталия Валериевна):Сотрудник предоставил больничный с кодом «4», получил травму вне рабочее время,В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»
      02 — травма;
      04 — несчастный случай на производствеили его последствия;
      Если сотрудник получил травму во внерабочее время, то у него в больничном должен стоять код 02.
      В статье 3 Федерального закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
      Цитата:несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть; Как сотрудник объясняет случившееся?
      При получении больничного с кодом 4 работодатель обязан сразу уведомить ФСС о наступлении такого страхового случая, а также создать комиссию и провести расследование.
      Вам в помощь сайт ФСС
      В ходе расследования выяснится, что травма «бытовая», либо имеет место несчастный случай на производстве.
      В зависимости от результатов расследования производится оплата больничного листа.
      Если выяснится, что сотрудник получил травму не на производстве, то пособие начисляется и выплачивается в обычном порядке.
      Если у Вас есть вопросы, не стесняйтесь, спрашивайте. Хорошего дня и успешной работы!
      >Возможность замены кода в больничном листе с 02 на 04 (производственная травма)

      Вопрос

      Ситуация-преподаватель поскальзывается на крыльце учебного заведения, ломает палец, приносит больничный с кодом 02 (бытовая травма), ФСС оплачивает ему больничный лист соответственно. Через месяц он приходит к директору и говорит, что продолжение больничного листа он хотел бы видеть с кодом 04 (производственная травма), и что он много теряет при оплате больничного листа (общий трудовой стаж педагога-48 лет). Поясните, так ли это и как поступить в данной ситуации правильно?

      Ответ

      В Вашей ситуации невозможно оплатить продолжение больничного листа по другому основанию, чем был выдан первичный листок. При этом нет уверенности, что медучреждение согласится переквалифицировать домашнюю травму и, соответственно, аннулирует первый больничный лист и выдаст новый. В данном случае можно рассмотреть вариант, когда первый б/л будет закрыт, а потом сразу откроется новый — как только что выявленное заболевание, связанное с травмой на производстве.

      При несчастном случае, в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследование проводят по заявлению пострадавшего или его доверенного лица. В этом случае устанавливается срок, равный 1 месяцу со дня поступления указанного заявления.

      Прежде чем оплатить сотруднику больничный лист в связи с производственной травмой, учреждение должно провести и документально оформить расследование несчастного случая на производстве. Расследование проведите согласно статьям 227–231 Трудового кодекса РФ, а также постановлению Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве…».

      Причина нетрудоспособности 04 в больничном листе – что означает, как оплачивать работодателю в 2019 году

      Как установлено, информация, относящаяся к заболеваниям граждан, записывается в больничный бюллетень в зашифрованном виде при помощи специальных кодов. Каждый из них имеет конкретное назначение, которое закреплено на законодательном уровне, в частности, распоряжением Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 (Порядок, ч. 6, П. 43).

      Коды записываются врачом и нанимателем (каждым в своих разделах) по определенным строкам. Так, к примеру, наниматель обязан указать соответствующий код по строке «Условия исчисления». Остальные коды, которые предусмотрены формой, записывает врач. К ним относится и код «04».

      Актуальная форма больничного бюллетеня Строки для занесения кодов врачом Строка, по которой прописывается код «04»
      Бланк больничного Ячейки для кодов Строка для кода

      Правила заполнения бланка и расшифровка всех применяемых кодов имеется на обратной стороне формы (Приказ Минздравсоцразвития № 347н от 26.04.2011). К сведению, для нанимателей и медиков определены единые требования заполнения бюллетеня (п. 56 Приказа Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011).

      Согласно применяемым нормам законодательства, лечащий врач, заполняя свой раздел в больничном, должен указать коды по строкам:

      1. «Причина нетрудоспособности» (указывается всегда, при ее изменении записывается соответствующий шифр рядом, по ячейке «код. изм»).
      2. «Родственная связь» (записывается, когда бюллетень выдается в связи с уходом за больным членом семьи).
      3. «Отметки о нарушении режима» (делаются при их наличии, когда нарушались предписания врача, например, если пациент не явился на прием в назначенный день).
      4. «Иное» (предназначен для дополнительной информации, к примеру, если пациент продолжает болеть).

      Двузначный код «04» относится к основным шифрам бланка. Прописывает его врач один раз по строке «Причина нетрудоспособности». Значение кода «04», согласно расшифровке, указанной на обратной стороне бланка, звучит так: «Несчастный случай на производстве или его последствия». Иными словами, так шифруется производственная травма.

      Читайте также статью: → Оплата больничного листа по производственной травме: расчет в 2019.

      Коды заболеваний в больничных листах

      Больничный лист — это основной документ, свидетельствующий о том, что сотрудник перенес болезнь или получал травму. На основании этого документа работнику начисляются страховые выплаты. Для того чтобы бухгалтер мог правильно рассчитать их размер, необходимо знать коды больничных листов и их расшифровки. В частности, коды нетрудоспособности в больничном листе. КонсультантПлюс ПОПРОБУЙТЕ БЕСПЛАТНО Получить доступ

      Форма больничного листа утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н. Этот же документ утверждает коды заболеваний. Порядок хранения и обеспечения бланками регламентируется специальной инструкцией, утвержденной Приказами ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004.

      Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

      Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.

      Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.

      Код 01 в больничном листе: что означает

      Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого «заболевание», используется в случае, если сотрудник заболел какой-либо болезнью. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе может нести информацию о том, что работник болел гриппом. Код заболевания 01 в больничном листе означает, что сотрудник должен получить страховые выплаты в полном объеме, исходя из его стажа.

      Код 02 в больничном листе: что означает

      Данное обозначение используется, если сотрудник получил травму. При этом стоит отделять производственную травму от бытовой, поскольку значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы. Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные выплаты ложатся на ФСС.

      >Код 04 в больничном листе: что означает

      Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивает ФСС с первого дня болезни.

      Код 09 в больничном листе: как оплачивается

      Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. При этом выплата пособия осуществляется ФСС в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.

      Код 11 в больничном листе: что означает

      Данное обозначение свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней можно найти в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. На порядок оплаты этот код не влияет.

      >Код 31 в больничном листе: что означает

      Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».

      Код 36 в больничном листе: что означает

      Если врач видит, что работник уже здоров и может приступать к выполнению трудовых обязанностей, в строке «Иное» он указывает значение 36 — «Явился трудоспособным».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *