Больничный лист оплата 2015

Содержание

Как оформляется и оплачивается длительный больничный

Работник заболел (получил бытовую травму) и длительное время не выходит на работу. На что надо обратить внимание, оплачивая его листки нетрудоспособности (больничные)?

Оформление больничного

В пределах одного длительного случая, как правило, выдается несколько листков нетрудоспособности. Первый из них считается первичным (код первичности — 1), последующие — вторичными (код первичности — 0).

В листках, которые выданы в продолжение первого, в позиции «Начало нетрудоспособности» указывается дата, с которой выдан первичный больничный. В строке «Особые отметки» указывается запись «Продолжение листка нетрудоспособности N» <*>.

Период, на который работник освобождается от работы, продлевается по определенным правилам, и это отражается в оформлении больничного.

Так, если медицинская помощь оказывается амбулаторно, то больничный выдается единолично лечащим врачом на срок не более чем на 10 календарных дней по частям или единовременно. Для дальнейшего лечения лечащий врач продлевает больничный совместно с заведующим отделением на срок до 30 календарных дней включительно от начала случая временной нетрудоспособности. При отсутствии заведующего отделением лечащий врач продлевает больничный совместно с председателем врачебно-консультационной комиссии (ВКК) или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения <*>.

При стационарном лечении больничный выдается совместно с заведующим отделением <*>.

В сроках 30, 60, 90 и 105 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, а при заболевании туберкулезом — в сроках временной нетрудоспособности 60, 90, 120, 150 и 165 календарных дней больничный продлевается при участии заведующего отделением после освидетельствования работника на ВКК. При этом дата осмотра пациента на ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК указываются в строке «ВКК». Так больничный продлевается и при амбулаторном, и при стационарном лечении <*>.

Есть еще одно ограничение, которое касается продолжительности лечения.

Когда суммарная временная нетрудоспособность при повторных (два и более) случаях обострения у пациента одного либо этиологически связанных (родственных) заболеваний за последние 12 месяцев (от даты начала медико-социальной экспертизы в случае принятия решения МРЭК о продлении лечения пациента) составит 120 и 135 календарных дней, больничный продлевается только после освидетельствования пациента ВКК и принятия соответствующего решения. При заболевании туберкулезом в такой ситуации необходимо освидетельствование пациента ВКК, если суммарная продолжительность временной нетрудоспособности составит 180, 210 и 225 календарных дней <*>.

По этим правилам больничный выдается (продлевается), пока у работника не восстановится трудоспособность или ему не установят инвалидность, но не более чем на 120 (при заболевании туберкулезом – 180) календарных дней непрерывно от начала случая временной нетрудоспособности или не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним или родственными заболеваниями (травмами).

Однако, если медико-реабилитационной экспертной комиссией (далее — МРЭК) принимается решение о продлении лечения, больничный может быть продлен на больший срок <*>.

На схеме обобщен порядок выдачи и продления больничного при амбулаторном лечении в зависимости от срока непрерывной временной нетрудоспособности.

Мы рассмотрели порядок продления больничного, теперь разберемся, как он отражается на оформлении длительного больничного. Выясним, какие подписи и печати проставляются лицами, участвующими в этой процедуре.

При открытии листка нетрудоспособности лечащий врач обязательно ставит личную печать на свою подпись. Следующие записи о продлении заверять печатью лечащего врача не требуется, проставляется только его подпись. Но это правило действует, если в период временной нетрудоспособности лечащий врач не меняется. Если лечащий врач поменялся, на свою первую подпись в записи о продлении больничного он ставит личную печать <*>.

Если листок нетрудоспособности открывается или продлевается врачом совместно с заведующим отделением, его подпись и печать ставятся ниже этих реквизитов лечащего врача. Напомним, что печать заведующего отделением необходима <*>:

— при первом продлении листка нетрудоспособности при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

— при выдаче листка нетрудоспособности в стационаре;

— при выдаче листка нетрудоспособности как продолжения ранее выданного.

Печать и подпись председателя ВКК, как уже было сказано, проставляются в строке «ВКК», где отражаются дата осмотра пациента и длительность случая временной нетрудоспособности <*>.

Отметка о направлении пациента в МРЭК на освидетельствование делается в строке «Особые отметки» и заверяется подписью и печатью председателя ВКК <*>.

Для сведений о проведении МРЭК и ее заключении на бланке больничного отведены отдельные строки. В строке «МРЭК» указывают дату (период) проведения экспертизы. Запись заверяется подписью председателя МРЭК. В специально отведенном поле проставляется печать МРЭК. Решение этой комиссии кодируется в поле «Заключение МРЭК» <*>.

Если больничный оформлен в соответствии с установленными правилами, его принимают к оплате. На этом этапе необходимо обратить внимание на особенности назначения пособия за длительный период временной нетрудоспособности.

Назначение пособия

1. Протокол. В случае травмы в быту пособие по временной нетрудоспособности назначается в соответствии с решением комиссии по назначению пособий <*>. По разъяснениям специалистов ФСЗН в ситуации с длительным больничным ее заседание проводится только при оплате первого листка. При этом номер и дату протокола указывают на оборотной стороне не только первого больничного, но и всех последующих листков, которые представлены в рамках этого непрерывного случая временной нетрудоспособности.

2. Период, за который назначается пособие. Чтобы определить этот период, необходимо учитывать, является ли работник инвалидом и имеет ли данное заболевание или травма связь с причиной инвалидности.

Как влияют эти условия на оплату больничного, представлено в таблице.

Случай Период, за который назначается пособие в связи с заболеванием или травмой
Количество календарных дней подряд Количество календарных дней с перерывами
Во всех случаях, кроме обострения заболевания или травмы в связи с инвалидностью <*> Не более 120, при туберкулезе — не более 180 При повторных случаях в связи с одним либо родственными заболеваниями или травмой — не более 150 за последние 12 месяцев, при туберкулезе — не более 240 за последние 12 месяцев
На более длительные периоды пособие назначается в случае принятия МРЭК решения о продлении лечения. Если заключением МРЭК установлена инвалидность, то пособие назначается до дня установления инвалидности, т.е. до даты начала проведения медико-социальной экспертизы
Заболевание или травма связаны с причиной инвалидности <*>:

— работник-инвалид не относится к лицам, перечисленным в ч. 2 п.11 Положения N 569;

— работник-инвалид относится к перечисленным в ч. 2 п.11 Положения N 569

Не более 60

Не более 120

Не более 90 в календарном году

Не более 150 в календарном году

Чтобы контролировать особые ограничения по оплате больничных при заболеваниях (травмах), связанных с причиной инвалидности работника, на таких больничных делают специальные записи. В строке «Особые отметки» на лицевой стороне больничного работника-инвалида обязательно указывают «Заболевание (травма) связано (а) (не связано (а)) с причиной инвалидности». В такой же строке на оборотной стороне больничного делают запись «Инвалид I (II, III) группы» <*>.

3. Исчисление пособия. Длительность больничного никаким особым образом не влияет на порядок исчисления пособия.

В общем случае пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднедневного заработка в расчетном периоде. Если в рамках одного непрерывного случая временной нетрудоспособности представлено несколько больничных, все они оплачиваются исходя из того среднедневного заработка, который был рассчитан для оплаты первого листка нетрудоспособности <*>.

Когда в расчетном периоде меньше 30 календарных дней, учитываемых при исчислении пособия, оно назначается исходя из тарифной ставки (оклада) без надбавок и повышений. Все больничные по одному длительному случаю временной нетрудоспособности оплачиваются исходя из того размера тарифной ставки (оклада), который был установлен работнику на день возникновения права на пособие. Таким образом, если в период болезни эта ставка (оклад) меняется, то на размер пособия это никак не влияет <*>.

В такой ситуации пособие может быть назначено из среднедневного заработка, который сохранялся в расчетном периоде за время трудового и социального (в связи с обучением) отпусков, отпуска по беременности и родам, временной нетрудоспособности. Однако и в этом случае рост зарплаты в период временной нетрудоспособности никак не влияет на размер пособия, т.к. средний заработок, исходя из которого назначается пособие, не корректируется <*>.

В случае когда пособие назначается в минимальном размере, необходимо учитывать изменения размера бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения (далее – БПМ). Напомним, что минимальный размер пособий за календарный месяц устанавливается в размере 50% наибольшей величины БПМ, утвержденного за два последних квартала относительно каждого календарного месяца освобождения от работы согласно листку нетрудоспособности <*>. Если в период длительного больничного размер БПМ вырос, со дня такого увеличения минимальный размер пособия исчисляется из новой величины БПМ.

>Уйти на больничный: на какой срок и сколько должны заплатить на работе

Фото носит иллюстративный характер, источник: .com

Больничный освобождает от работы

Из закона «О здравоохранении» от 18 июня 1993 года следует, что листок временной нетрудоспособности – это юридический и бухгалтерский документ, который является основанием освобождения от работы и выплаты денежной компенсации за время нетрудоспособности по месту работы.

Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности установлен Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.

Кому и в каких случаях выдается больничный лист?

Согласно Инструкции листки нетрудоспособности выдаются:

  • лицам, работающим или осуществляющим иной вид деятельности, на которых распространяется государственное социальное страхование, а также обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • лицам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов в качестве безработных, в период выполнения ими общественных работ;
  • женщинам в сроке наступления отпуска по беременности и родам;
  • в иных случаях (студентам, военнослужащим и др.).

Основанием выдачи листка нетрудоспособности являются временная нетрудоспособность в связи с заболеванием или травмой в быту. Также больничный дадут и тем, кто осуществляет уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет. Если, например, заболела мать, осуществляющая уход за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, то отец, или другое лицо, ухаживающее за ребенком, также имеет право на больничный. Больничный также полагается при уходе за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае лечения в санатории и при протезировании в стационарных условиях протезно-ортопедической организации.

На какой срок выдается больничный?

Согласно п. 22 Инструкции больничный лист выдается на весь период временной нетрудоспособности вплоть до ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно по одному или разным заболеваниям (травмам) либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев.

Выдача или продление больничного на более продолжительный срок осуществляется по решению ВКК организации здравоохранения на основании решения МРЭК о продлении временной нетрудоспособности.

Следует помнить, что больничный лист выдается со дня, когда необходимо освобождение от работы. Больничный по уходу за ребенком выдается на тот период, который, по мнению лечащего врача, является необходимым для выздоровления, но не более чем на 14 дней по одному острому заболеванию, обострению хронического заболевания, в т.ч. проведению хирургического вмешательства.

Как оплачивается больничный?

Расчетным периодом для выплаты больничного является период в 12 календарных месяцев, предшествующих заболеванию. При этом за основу берется среднедневной заработок работника. Первые 12 дней болезни оплачиваются в размере 80%, последующие – в размере 100%.

Сумму пособия можно определить следующим образом: среднедневной заработок * первые 12 дней нетрудоспособности * 80% + среднедневной заработок * количество последующих дней нетрудоспособности * 100%.

Как оплачивается длительный больничный лист в 2018 году

Часто бывает, что при утрате работоспособности или необходимости ухаживать за приболевшим членом семьи сотрудник вынужден определенное время отсутствовать на службе. Иногда этот период превышает 15-дневный срок. Как тогда оплачивать длительный больничный лист в 2018 году в подобных ситуациях? Об этом рассказывает наша консультация.

Особенности оформления

По общему правилу медицинский работник может выдать лист нетрудоспособности продолжительностью только до 15 календарных дней (зависит от тяжести заболевания). Когда же стоит вопрос о продолжении лечения или оказании дополнительных медицинских услуг, собирают врачебную комиссии. Она принимает решение об увеличении срока больничного. Причем, как при благоприятном, так и неблагоприятном прогнозе.

Кроме того, человеку могут выдать направление на медико-социальную экспертизу, которая решает вопрос об установлении инвалидности.

На практике работник может сдать сразу несколько листков нетрудоспособности. Во избежание споров с контролирующими органами и ФСС, рекомендуем работодателям проверять не только их подлинность, но и последовательность (обратить внимание на нумерацию: когда последующий документ ссылается на номер и дату предыдущего).

Также см. “Как проверять больничный лист на достоверность“.

Правила оплаты долгого больничного в 2018 году

Напомним, что с 01.07.2017 законодательством введена возможность выдачи больничного не только как бумажного документа, но и с письменного согласия пациента – в электронном виде с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медработника и медорганизации (Законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

При этом форма больничного листка в 2018 году осталась прежней (утв. приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н):

Таким образом, медучреждения, работодатели и ФСС постепенно переходят на электронный документооборот по больничным листам. При этом порядок оплаты остался прежним.

Денежное пособие за длительный больничный рассчитывают по правилам для стандартного больничного. Разница лишь в том, что существует ограничение на количество оплачиваемых дней.

Например, когда сотрудник заболел или получил травму, пособие нужно выдать за все дни нетрудоспособности. Исключение здесь составляют:

  • инвалиды;
  • сотрудники на срочных контрактах.

Вместе с тем, в некоторых ситуациях оплата положена не за все дни (см. таблицу).

Причина оформления листка нетрудоспособности Максимальное количество оплачиваемых дней в течение года
Уход за малышом до 7 лет От 60 до 90 (особо тяжелые болезни)
Уход за ребенком от 7 до 15 лет 45 (15 – по каждому случаю)
Уход за несовершеннолетним инвалидом 120
Уход за другим членом семьи 30 (7 – по каждому случаю)

Когда лимит превышен, при расчете пособия принимают во внимание максимальное количество дней. Остальные не учитывают и не оплачивают.

После предоставления листа нетрудоспособности делают расчет. При этом рассматривают 2 года перед наступлением соответствующего страхового случая.

Оплата длительного больничного в 2018 году происходит по следующей схеме:

    1. Определяем размер среднего дневного заработка по формуле:

      ЗПср.д. – средняя дневная зарплата;
      ЗПнач. – оплата труда, начисленная за последние два года.
    2. Рассчитываем размер среднего дневного пособия:
      Пср.д. = ЗПср.д. × С
      С – страховой стаж в процентах.

Определить долю среднего заработка за дни нетрудоспособности можно с помощью таблицы:

Длительность страхового стажа Процент
До 5 лет 60%
5 – 8 лет 80%
От 8 лет 100%

Законодательство устанавливает пределы ЗП ср.д., которую используют при расчете пособия по временной нетрудоспособности. В 2018 году максимальная величина составляет:
В числителе указана сумма максимальных заработков, установленных за расчетный период 2016 – 2017 гг. В 2018 году это значение не должно превышать 2017, 81 рубля.

Иногда используют минимальный размер ЗПср.д.: когда в расчетном периоде у сотрудника не было финансовых поступлений или они оказались меньше МРОТ. Тогда используют величину в один МРОТ.

Расчет ЗП ср.д. в 2018 году делают так:

МРОТ × 24 мес. / 730 дн.
(9489 руб. × 24) = 227 736 руб. (с 01.01.2018)

  1. Рассматриваем причину оформления больничного листа для определения количества оплачиваемых дней. Дальнейший расчет идет по формуле:
    ПОСОБИЕ = Пср.д. × ДНИ
  2. Оплачиваем сотруднику больничное пособие с ближайшей зарплатой. Напомним, что первые 3 дня это делает предприятие, а потом – Фонд социального страхования.

ПРИМЕР

Широкова, работающая в компании «Гуру» шесть лет, 15.06.2018 получила производственную травму и находилась на лечении до 23.11.2018. Общая сумма заработка за предшествующие 2 года составила 1 095 000 руб. Как оплачивать ей длительный больничный в 2018 году?

Решение

  1. Средний дневной заработок Широковой равен:

    Полученную величину используем для дальнейших расчетов, так как она не превышает предела, установленного на 2018 год (2017,81 руб./день).
  2. Поскольку сотрудница работает в компании 6 лет, страховой стаж позволяет компенсировать 80% заработка:
    Пср.= 1500 руб. × 80% = 1200 руб.
  3. Причина оформления больничного листа не относится к случаям, имеющим ограничение по количеству оплачиваемых дней нетрудоспособности. Поэтому расчет делаем за полный период нетрудоспособности – 162 календарных дня:
    ПОСОБИЕ = 1200 × 162 = 194 400 руб.
    В итоге, компания «Гуру» должна начислить Широковой больничное пособие в размере 194 400 рублей за весь период.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Длительный больничный

Актуально на: 6 ноября 2018 г.

Если работник заболел или заболел кто-то из членов его семьи, за которым нужен уход, то отсутствовать на работе сотрудник может достаточно долго. Предположим, работник принес работодателю такой длительный больничный лист в 2018 году. Как оплачивать его? Если говорить о порядке расчета пособия, то ровно по тем же правилам, что и недлительные больничные. То есть исходя из среднего заработка работника за 2 календарных года, предшествующих году наступления болезни (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

А вот количество дней нетрудоспособности, подлежащих оплате, может быть ограничено и будет отличаться в зависимости от причины выдачи больничного.

Оплата длительного больничного листа

Длительный больничный лист в 2018г как оплачивать? Если больничный лист был выдан работнику в связи с его болезнью или травмой, то как бы долго он ни болел, ему нужно выплатить пособие за все дни нетрудоспособности. Исключение предусмотрено для работников-инвалидов и лиц, работающих по срочному трудовому договору (ч. 1, 3, 4 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

В свою очередь пособие, начисляемое на основании длительного больничного по уходу за ребенком или другим членом семьи, далеко не всегда выплачивается за все дни нетрудоспособности.

Основание выдачи больничного листа Максимальное количество оплачиваемых дней освобождения от работы в течение календарного года по всем случаям ухода за членом семьи (ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Уход за ребенком в возрасте до 7 лет 60 календарных дней в общем случае, 90 календарных дней при заболевании, включенном в перечень (Перечень, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 20.02.2008 N 84н)
Уход за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет 45 календарных дней. При этом по каждому случаю заболевания оплачиваются до 15 календарных дней
Уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет 120 календарных дней
Уход за другим членом семьи 30 календарных дней. При этом по каждому случаю заболевания оплачиваются не более 7 календарных дней

Если при уходе за больным членом семьи у работника оказался превышен максимальный оплачиваемый период освобождения от работы, то за дни превышения пособие ему не выплачивается.

Оформление длительного больничного

Врач единолично может оформить больничный не более чем на 15 календарный дней. Решение о выдаче больничного на более долгий срок может быть принято только врачебной комиссией (п. 13 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н).

Если работник после длительной болезни предоставил вам 2 или более листков нетрудоспособности, проверьте, чтобы в каждом следующем больничном в строке «продолжение листка N» был указан номер предыдущего больничного (п. 57 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н).

Оплата продленного больничного листа после увольнения

Здравствуйте!

Если работник заболел и написал заявление на увольнение по собственному желанию, то в данном случае работодатель обязан расторгнуть трудовой договор в день, указанный в заявлении, если работник его не отозвал.
Работник вправе расторгнуть договор, предупредив об этом работодателя не позднее чем за две недели (ч. 1 ст. 80 ТК РФ).
Если до истечения данного срока работник не отозвал заявление, то в последний день его работы работодатель обязан выдать ему трудовую книжку и произвести с ним окончательный расчет (ч. 5 ст. 80 ТК РФ).
Временная нетрудоспособность работника и отсутствие его на работе в последний день работы не являются основанием для изменения работодателем в одностороннем порядке даты увольнения или отказа в нем.
Запрещено увольнять работника по инициативе работодателя в период временной нетрудоспособности (ч. 6 ст. 81 ТК РФ).

По листку нетрудоспособности, выданному медицинским учреждением в установленном порядке, выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в следующих случаях:
— при трудоустройстве работника к новому работодателю — по новому месту работы (ст. 183 ТК РФ);
— если работник не был принят на новую работу и заболел (получил травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения — по последнему месту работы (ч. 2 ст. 5, ч. 3 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
— если работник не был принят на новую работу, заболел (получил травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения, а прежний работодатель прекратил деятельность или не имеет достаточно денежных средств либо если в отношении данного работодателя проводятся процедуры банкротства — в территориальном подразделении ФСС РФ (ч. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).
Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 Закона N 255-ФЗ).
Следовательно, за получением пособия работник должен обратиться не позднее шести месяцев со дня получения листка временной нетрудоспособности.
Кроме того, следует отметить, что если работник обратился за оплатой больничного позднее указанного срока, то решение о назначении пособия принимает ФСС РФ при наличии уважительных причин (ч. 3 ст. 12 Закона N 255-ФЗ).
Примечание. Открытый перечень уважительных причин приведен в Приказе Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 N 74.
Начисление по листку временной нетрудоспособности производится в течение 10 календарных дней после его предъявления, а выплата — в ближайший день выдачи заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).
В подразделении ФСС РФ пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается в течение 10 календарных дней со дня поступления в территориальный орган соответствующего заявления и необходимых документов (ч. 2 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).
Обратите внимание!
Пособие по временной нетрудоспособности в случае наступления нетрудоспособности после увольнения не определяется страховым стажем работника, а устанавливается в размере 60 процентов среднего заработка (ч. 2 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).
Правильно ли, что в графе «место работы» ставится название организации, в которой человек уже не работает

В этой строке необходимо вписать наименование последнего работодателя. Ведь в соответствии с законодательством в графе «место работы» указывается наименование той организации, куда предоставляется больничный лист (п. 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). А значит, вне зависимости от того, работает сотрудник или уже уволен, в этом поле должно указываться наименование последнего места работы застрахованного. Получая такой листок от уже уволенного сотрудника, стоит запросить и трудовую книжку (и сделать с нее копию), поскольку оплатить больничный организация обязана только в том случае, если бывший сотрудник на момент выписки листка нигде не работал.

Гарант 2017

Как оформить длительный больничный?

Часто работодатели сталкиваются с такой ситуацией, как длительный больничный сотрудника. Речь идет не о недели, а о неделях, месяцах и даже полугодии. При этом, сотрудником регулярно представляются листки временной нетрудоспособности.

В случае отсутствия грамотного и оперативного делегирования, работа простаивает, и когда член команды сможет к ней приступить — непонятно. Вскоре у начальства может закрасться сомнение: действительны ли приносимые документы и не симулирует ли подчиненный?

Оглавление: 1. Общая информация 2. Виды нетрудоспособности, разрешённые для оформления длительного больничного листа 3. Листок временной нетрудоспособности: важные нюансы 4. Кому не выдаётся длительный больничный? 5. Сколько разрешено болеть? 6. Как правильно оформить длительный больничный? 7. Нюансы расчета больничных: как не ошибиться

Трудовым кодексом закреплено право каждого гражданина на получение социального обеспечения и денежной компенсации в случае заболевания. Некоторые недобросовестные личности весьма активно и не всегда правомерно им пользуются. Но, прежде чем обвинять сотрудника в злодеянии, нужно разобраться, что такое временная нетрудоспособность и каким образом она может быть зафиксирована.

Буква закона гласит, что временная нетрудоспособность представляет ни что иное, как потерю трудоспособности вследствие заболевания, несчастного случая, либо по другим причинам.

Виды нетрудоспособности, разрешённые для оформления длительного больничного листа

Следует четко различать следующие виды нетрудоспособности:

  • постоянную (длительную);
  • временную.

Различие состоит в обратимости. Так, первая подразумевает под собой наличие инвалидности, вторая же обратима, то есть трудоспособность восстанавливается в течение определенного промежутка времени.

Временная нетрудоспособность также делится на:

  • полную (человеком утрачена способность трудиться и предписан специализированный режим);
  • частичную (подчиненный лишен возможности выполнять привычную для себя работу, которая может быть заменена на другую, без причинения ущерба его здоровью).

В зависимости от причин, послуживших основанием для временной нетрудоспособности, различают:

  • нетрудоспособность, обусловленную заболеванием;
  • нетрудоспособность, спровоцированную производственным или бытовым несчастным случаем.

Первая наиболее распространена. Она фиксируется в формализованном документе – листке временной нетрудоспособности.

Листок временной нетрудоспособности: важные нюансы

Принимая от сотрудника такого рода документ, представителю компании (сотруднику HR, бухгалтеру или главе подразделения) необходимо обратить внимание на следующее:

  • каким учреждением он выдан;
  • все ли обязательные и дополнительные реквизиты присутствуют и корректно заполнены;
  • если один листок продляет действие ранее предоставленного, в графе «продолжение листка N» должен обязательно указываться порядковый номер последнего.

Кому не выдаётся длительный больничный?

Листок временной нетрудоспособности не выдается:

  • оперативной медпомощью;
  • станциями переливания крови;
  • приемным больничным отделением;
  • различного рода лечебницами;
  • домами отдыха;
  • стоматологическими клиниками;
  • спа-салонами;
  • центрами медицинской профилактики;
  • судмедэкспертным бюро.

При малейших сомнениях в подлинности листка, необходимо направить соответствующий запрос на имя главного врача медучреждения, оформлявшего документ. Несмотря на имеющий место стереотип, данная информация не является конфиденциальной и может быть оглашена.

Сколько разрешено болеть?

Удивительно, но факт: ни в одном отечественном нормативно-правовом акте не упомянут граничный предел нахождения сотрудника на больничном.

Поэтому ответ на вопрос «на сколько выдается больничный» может разниться в каждой конкретной ситуации.

  1. Так, амбулаторное лечение может длиться в течение 15 календарных дней и пролонгироваться медработником на месяц.
  2. Лечение пациента сроком больше месяца проходит под строгим контролем врачебной комиссии и может быть продлено еще на 10 суток (календарных).
  3. Особые случаи (реконструктивные вмешательства, туберкулез различных форм) подразумевают выдачу больничного на весь срок лечения.
  4. Кроме того, больничный может выдаваться в связи с уходом за нетрудоспособным членом семьи:
    • на 2 месяца – при уходе за больным ребенком, не достигшим семилетнего возраста;
    • на 15 дней – при уходе за больным ребенком, не достигшем пятнадцатилетнего возраста
    • на 3 дня– при уходе за больным совершеннолетним членом семьи, проходящим амбулаторное лечение.
    • на год – при уходе за больным несовершеннолетним ребенком-инвалидом;
  5. Сотрудник вправе взять больничный на 24 дня при необходимости долечиться в санитарно-курортных организациях.
  6. Больничный сроком до 70 дней выдается женщине, усыновившей ребенка, не достигшего трехмесячного возраста, со дня рождения малыша. Может быт продлен до 110 дней при усыновлении двух и более детей.
  7. При беременности одним ребенком женщине полагается больничный на 30-й неделе сроком на 140 календарных дней. В случае многоплодовой беременности – на 28 неделе и на 194 дня соответственно.
  8. При осложненных родах родившей полагается больничный на 156 дней. В случае выкидыша или принудительного прерывания беременности – на весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Медицинское учреждение, выдающее листки нетрудоспособности часто болеющему сотруднику, вправе обоснованно предложить работодателю направить того на медицинское обследование с целью определения профпригодности и выявления признаков профзаболеваний.

В случае, если таковые обнаружатся и сотруднику потребуются особые трудовые условия, работодатель обязан будет ему их предоставить.

Если же будет установлено, что длительный больничный не связан с профзаболеванием, работодателю остается примириться с длительным отсутствием сотрудника на рабочем месте.

Как правильно оформить длительный больничный?

Правила оформления длительного больничного такие же, как для стандартного: по факту выздоровления (или выписки) сотрудником в HR-отдел предоставляется оформленный в поликлинике по месту жительства и заверенный лечащим врачом листок временной нетрудоспособности, который, впоследствии, передается в бухгалтерию для начисления больничных.

В случае, если имело место стационарное лечение, датой открытия листа является дата госпитализации пациента.

Нюансы расчета больничных: как не ошибиться

Расчет пособия по длительному больничному осуществляется по тем же правилам, что и по краткосрочному. Для этого лимитированный средний заработок сотрудника за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, делят на 730 календарных дней и умножают на соответствующее количество дней болезни, а также на коэффициент страхового стажа (составляет единицу для работников, чей трудовой стаж превышает 96 месяцев). Начисленная таким образом сумма уменьшается на сумму подоходного налога и подлежит выплате сотруднику.

10 вопросов об электронном больничном

Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) является удобной альтернативой бумажных бланков, позволяет снизить бумажный документооборот и сделать электронный обмен информацией более быстрым и удобным.

1. Правда ли, что в случае заболевания можно оформить лист нетрудоспособности в электронной форме?

Да, электронный листок нетрудоспособности с 01 июля 2017 года имеет равную юридическую силу с традиционным листком нетрудоспособности на бумажном носителе.

2. Где выдают ЭЛН и что для этого нужно сделать?

В случае заболевания работающий гражданин обращается в медицинскую организацию (поликлинику или больницу) за медицинской помощью. При наличии признаков нетрудоспособности врач оформляет пациенту листок нетрудоспособности. Пациент должен сообщить о своем желании, или врач должен предложить оформить больничный в электронном виде. Пациент подписывает бланк-согласие на получение больничного в электронной форме.

3. Что на приеме у врача получает пациент вместо бумажного листка нетрудоспособности?

Врач информирует пациента о номере ЭЛН (в форме талона, в котором будет только номер больничного листа).

4. Как работодатель узнает об оформлении работником ЭЛН?

Сообщите номер ЭЛН своему работодателю и, как обычно, напишите заявление на выплату пособия.

5. Каким образом работодатель направляет ЭЛН в ФСС для оплаты?

После этого как работник сообщит работодателю номер ЭЛН, работодатель сможет запросить ЭЛН в единой базе ФСС. Далее он заполняет свою часть больничного листка (сведения о страхователе, о застрахованном гражданине, сведения об условиях исчисления, среднем заработке, стаже работы и т.д.), заверяет листок усиленной квалифицированной электронной подписью (ЭЦП) и отсылает электронный реестр сведений для назначения и выплаты пособия в ФСС.

6. Где можно получить сведения по оформленному электронному больничному?

Получить сведения по ЭЛН можно в интерактивном сервисе Фонда на едином портале электронных кабинетов http://cabinets.fss.ru в разделе «Кабинет застрахованного». Также в личном кабинете можно: просмотреть сведения по выданным больничным листкам и пособиям; самостоятельно рассчитать пособие; отправить запрос и просмотреть другие услуги ФСС.

7. Как зайти в личный кабинет?

Доступ в Личные кабинеты застрахованного и страхователя, размещенных на сайте ФСС РФ, обеспечивается при наличии логина и пароля к Единому порталу государственных и муниципальных услуг (функций).

8. Можно ли оформить ЭЛН по беременности и родам?

Да, конечно, по беременности и родам также можно оформить ЭЛН.

9. В чем разница между бумажными и электронными листами нетрудоспособности? Есть ли преимущества у ЭЛН?

У ЭЛН есть масса преимуществ, которые значительно облегчают взаимодействие пациента (работника) с лечащим врачом и работодателем. Во-первых, ЭЛН невозможно потерять. Во-вторых, не нужно его носить от врача к работодателю, и обратно, в случае, если на нем не хватает печати или подписи. Кроме того, что немало важно, ЭЛН ускоряет процесс выплаты пособия.

10. Что делать, если на приеме врач отговаривает от оформления ЭЛН?

Важно знать, что, пациент имеет право выбора, – в каком виде ему будет оформлен листок нетрудоспособности. Врач обязан предложить пациенту оформить больничный в электронном виде, а если пациент выразил желание получить ЭЛН, то врач не имеет права его отговаривать.

Не выдавая ЭЛН, врач нарушает права пациента (работника), которые регулируются законом. Требуйте и отстаивайте свои права! Проинформируйте врача, о том, что за соблюдением закона следит прокуратура и, если пациент хочет оформить ЭЛН, врач не имеет права ему отказать. Помните! Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляется работодателем независимо от формы листка нетрудоспособности.

«Договорные» больничные листы

Иногда работники, исчерпав свой годовой лимит по отпускным дням, решают отдохнуть за счёт «больничного», не оформляя отпуск за свой счёт и не ставя работодателя в известность о своих истинных намерениях. Такие ситуации возникают на предприятиях довольно часто. Что же делать работодателям в таких случаях и как вывести обманщика на чистую воду?

Во-первых, отметим, что предоставление больничного листа, в то время как работник на самом деле был здоров, является уголовным преступлением (Использование заведомо подложного документа). Данное деяние предусмотрено ч. 3 ст. 237 УК РФ.

Во-вторых, такое деяние может повлечь за собой применение к обманщику различных мер ответственности:

  • дисциплинарной (увольнение за прогул),

  • материальной (возмещение необоснованно полученных социальных выплат),

  • уголовной (санкции за уголовное деяние вплоть до лишения свободы).

Причины, по которым работники уходят на «мнимый» больничный, бывают разными. Это уход от конфликта на работе, отсрочка увольнения, невозможность своевременно вернуться из отпуска и просто банальная усталость. Зачастую в таких случаях работник оформляет больничный лист задним числом у знакомого врача. Иногда это происходит за деньги. В таких случаях имеет место дача и получение взятки. Карается это деяние уголовной ответственностью.

Работодатель самостоятельно не в силах проверить больничный на предмет подделки. Это должны сделать специальные органы. Если организация самовольно откажется выплачивать пособия по нетрудоспособности, её могут привлечь к административной ответственности за нарушение трудового законодательства.

Так, Решением Ровеньского районного суда Белгородской области по делу № 12-15/2017 от 28 марта 2017 г. было рассмотрено заявление об оспаривании Постановления Главного государственного инспектора труда Государственной инспекции труда в Белгородской области, которым юридическое лицо «ХХХ» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ (нарушение норм трудового законодательства), с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 30 000 рублей.

В жалобе, поступившей в суд, и в дополнении к ней представитель юридического лица просит об отмене принятых решений с прекращением производства по делу, ссылаясь на отсутствие в действиях юридического лица состава административного правонарушения, мотивируя тем, что до привлечения к дисциплинарной ответственности от работника Б. в устной форме было затребовано письменное объяснение; при рассмотрении дела и принятии решения по жалобе не учтена полученная юридическим лицом информация о фиктивности больничного листа, выданного работнику, поскольку в указанное время Б. находился на отдыхе в санатории.

Доводы жалобы о незаконности привлечения юридического лица к ответственности за нарушение требований ст. 183 ТК РФ со ссылкой на фиктивность представленного в подтверждение периода заболевания работника листка нетрудоспособности были отклонены ввиду следующего.

Статьёй 183 ТК РФ предусмотрена обязанность работодателя выплачивать работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с требованиями федеральных законов.

Как следует из материалов дела, Б. представил работодателю листок нетрудоспособности. Из акта и приказа «ХХХ» усматривается, что за нарушение трудовой дисциплины, выразившееся в отсутствии работника Б. на рабочем месте без уважительных причин ввиду нахождения его на отдыхе в санатории, ему был объявлен выговор с принятием решения не оплачивать фиктивный больничный лист.

Вместе с тем, ссылаясь на фиктивность листка нетрудоспособности в обоснование отказа от начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, соответствующих доказательств в ходе производства по делу юридическое лицо не представило.

Приложенная к жалобе информация ГУ БРО Фонда социального страхования РФ была получена юридическим лицом уже после привлечения к административной ответственности и должностному лицу в ходе производства по делу не предоставлялась.

Кроме того, указанная информация не опровергает выводы должностных лиц в оспариваемых актах о виновности юридического лица в нарушении трудовых прав работника.

Содержание письма ГУ БРО Фонда социального страхования РФ свидетельствует о том, что ОГБУЗ «Ровеньская ЦРБ» был выдан больничный лист в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утверждённым приказом Минсоцздравразвития от 29.06.2011. № 624н, а далее больничный лист продлён с нарушением указанного Порядка.

То, что при обращении в ОГБУЗ «Ровеньская ЦРБ» у Б. было выявлено заболевание и ему был открыт больничный лист, подтверждается актом проверки, подписанным главным врачом. По результатам проверки были выявлены недостатки в работе врача Ф., за что последний подвергнут дисциплинарному взысканию.

Изложенное свидетельствует о том, что в оспариваемый период работник проходил амбулаторное лечение, больничный лист ему в действительности выдавался и фиктивным не являлся.

В судебном заседании свидетель Б. не отрицал, что в период амбулаторного лечения пропустил приём врача в связи с выездом на отдых, однако действительно обращался в медицинское учреждение по поводу заболевания, на основании которого врачом ему был открыт больничный лист.

При таких обстоятельствах нарушение работником режима амбулаторного лечения при предъявлении работодателю подлинного больничного листа, выданного медицинским учреждением, не даёт оснований для вывода о его фиктивности и об отсутствии у работника заболевания, явившегося основанием к выдаче листка нетрудоспособности.

При этом выявленные в ходе проверки нарушения, допущенные врачом ОГБУЗ «Ровеньская ЦРБ», на обязанность работодателя произвести необходимые выплаты по больничному листу не влияют, так как больничный лист был представлен работником подлинный и делать выводы о его фиктивности в компетенцию работодателя не входило, поскольку медицинскими познаниями он не обладает. За указанное нарушение юридическое лицо обоснованно привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ.

При таких обстоятельствах у работодателя остаётся два пути: обратиться в федеральный фонд социального страхования либо в правоохранительные органы с заявлением о проведении проверки соответствия выданного больничного листа нормам закона. По факту подачи заявления будут проведены соответствующие действия и заведено уголовное или административное дело.

Так, приговором Кромского районного суда Орловской области по делу № 1/1-17/13 от 19 апреля 2013 г. гражданин Л. был осуждён за дачу взятки должностному лицу (ч. 3 ст. 291 УК РФ) и за использование заведомо подложного документа (ч. 3 ст. 327 УК РФ). Л. дал взятку должностному лицу через посредника за совершение заведомо незаконных действий при следующих обстоятельствах. Он, имея умысел на дачу взятки должностному лицу за совершение заведомо незаконных действий, обратился к своей знакомой Б. через свою тёщу с просьбой помочь получить лист нетрудоспособности на его имя без проведения медицинского осмотра, за денежное вознаграждение, которое должно быть передано врачу за выписку данного листка нетрудоспособности. Вина Л. подтверждается свидетельскими показаниями допрошенного в судебном заседании свидетеля К., показавшей, что она видела во дворе своего дома мать осуждённого Л., которая в ходе разговора с ней рассказала, что её дети уехали отдыхать на юг, воспользовавшись больничным листом, который ему помогла получить кума.

Из показаний допрошенного в судебном заседании свидетеля М. видно, что он, являясь оперуполномоченным ГЭБ и ПК МО МВД РФ, проводил проверку по заявлению генерального директора ОАО «ХХХ» о законности выдачи больничного листа на имя Л. В ходе проверки была проведена беседа с Л. Последний пояснил, что ездил на отдых за границу. Однако его в это время в отпуск по месту работы не хотели отпускать. Тогда, чтобы ему не ставили прогулы, он решил взять фиктивный больничный лист. Также было установлено на основании запроса в турфирму, что Л. действительно вылетал за границу.

Согласно показаниями допрошенного в судебном заседании свидетеля Ф., который работает в должности генерального директора ОАО «ХХХ», ему позвонил Л. и сказал, что не может выйти на работу в связи с тем, что заболел и собирается обратиться за медицинской помощью. После этого Л. не вышел на работу и с ним по телефону больше не связывался. Он пытался дозвониться до Л. на его мобильный телефон, но абонент был недоступен для звонка. Где находился в это время подсудимый, ему неизвестно, но он предполагал, что тот болел. Однако на проводимых планёрках сотрудники, говорили ему, что Л. не болен, а уехал за границу отдыхать. Также начальник МТС ОАО «ХХХ» ему сообщил, что Л. не болеет, а уехал отдыхать за границу. Он посчитал, что Л. специально взял больничный, поскольку в разгар сельхозработ директор никому отпуск не давал. Поэтому он обратился с заявлением в прокуратуру Кромского района Орловской области и затем по просьбе следователя представил ему листок нетрудоспособности, который Л. отдал бухгалтеру. Он распорядился, чтобы начисления по данному листку нетрудоспособности Л. не производились. Позднее в разгар уборочной Л. точно так же «заболел», а сам ездил отдыхать за границу. Неоднократно Л. говорил, что если его не отпустят в отпуск, то он уйдёт на больничный. Характеризует Л. как вспыльчивого человека. Также вина подтверждается копией загранпаспорта и детализацией телефонных разговоров.

Таким образом, даже если работник получил больничный путём обмана врача, не давая ему взятки, он всё равно нарушает уголовный закон, так как ч. 3 ст. 327 УК РФ предусматривает самостоятельный состав преступления ― использование заведомо подложного документа.

Ещё одним примером привлечения к уголовной ответственности (но уже врача) служит приговор Грязовецкого районного суда Вологодской области по делу № 1-51/2013 от 10.06.2013, которым гражданин Ж. был осуждён за получение взятки за изготовление больничного листа. К нему в период приёма больных обратился Д., который, сообщив об отсутствии какого-либо заболевания, травмы, отравления и иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности, и о необходимости выехать за пределы Вологодской области, попросил открыть ему листок нетрудоспособности на период времени, необходимый для совершения поездки и для дальнейшего предъявления по месту работы. Врач осмотр не производил и выписал больничный лист по мнимым симптомам. Доказательствами послужили свидетельские показания, видеозапись.

Таким образом, если у работодателя возникнут сомнения в отношении того, что работник действительно болеет, если появятся подозрения в том, что под прикрытием больничного листа сотрудник уехал отдыхать, директору организации следует обратиться с заявлением в фонд социального страхования или в правоохранительные органы. Только они имеют законные основания для проверки процедуры выдачи больничного листа. И уже после того, как будет получен соответственный административный акт, работодатель вправе не выплачивать пособия по временной нетрудоспособности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *