Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги «Выдача разрешений ввод
объекта капитального строительства
в эксплуатацию»

АКТ О СООТВЕТСТВИИ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ТРЕБОВАНИЯМ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ (НОРМ И ПРАВИЛ) «___» _________________ 20___ г. 1. Представитель (представители) лица, осуществляющего строительство (застройщик либо привлекаемое застройщиком или заказчиком на основании договора физическое или юридическое лицо, соответствующее требованиям законодательства Российской Федерации, предъявляемым к лицам, осуществляющим строительство), __________________________________________ ________________________________________________________________________, (организация, должность, Ф.И.О.) руководствуясь исполнительной документацией, составил настоящий акт по законченному строительством _____________________________________________ _________________________________________________________________________ (наименование объекта, адрес объекта) 2. Строительство осуществлялось подрядчиком, выполнявшим ________________ ________________________________________________________________________, (указать вид работ) и его субподрядными организациями _______________________________________ ________________________________________________________________________, (наименование организаций) выполнявшими ____________________________________________________________ (указать виды работ) 3. Проектная документация на строительство разработана проектными организациями ___________________________________________________________ (наименование проектных организаций) 4. Разрешение на строительство __________________________________________ (кем выдано, номер, дата выдачи) 5.(*) По объекту выполнена следующая исполнительная документация:

Наименование документа	Дата составления	Примечание

6.(*) Установленное на объекте оборудование соответствует проекту и принято после индивидуальных испытаний и комплексных опробований согласно актам.

Наименование документа	Дата составления	Примечание

7. Сезонные работы (при переносе сроков их выполнения) по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных путей к зданиям, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены и сданы в установленном нормами порядке в следующие сроки:

Виды работ	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения

8. Дополнительные сведения ______________________________________________ _________________________________________________________________________ На основании указанных сведений объект капитального строительства _______ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (наименование объекта, адрес объекта) выполнен в соответствии с требованиями технических регламентов (норм и правил). Представитель лица, осуществляющего строительство ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) М.П. _______________________________________ (*) Пункт заполняется по объектам капитального строительства, которые не подлежат государственному строительному надзору в соответствии с требованиями Градостроительного кодекса РФ и в отношении которых не требуется оформление заключения о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил) и проектной документации.